曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于一些智力发育迟缓的孩子，首先需要到医院进行智商的测定，测定一下这个孩子是不是智力发育迟缓。智力发育迟缓的孩子是指那些与同龄的孩子相比较在智力发育水平上明显的落后，一般来说低于正常同龄平均数值两个标准差以上，其滞后可能表现在某一方面或者多个方面，比如动作、、语言适应、沟通、认知以及社会能力。对于发育迟缓的孩子，如果及早给孩子进行干预、训练，这个孩子的预后是相当不错的，与正常的孩子没有太大的区别。当然如果治疗的不及时，或者治疗的方法不恰当，这个孩子多少都会留有一定后遗症，或者多少都会有一定的表现。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
牙齿的生长与骨骼有一定的关系，但是由于胚胎来源是不完全相同的，牙齿和骨骼的生长不完全平衡。出生的时候乳牙已经骨化了，乳牙的牙包隐藏在颌骨当中，被牙龈覆盖。恒牙的骨化是从新生儿期开始的，人的一生有两副牙齿，也就是乳牙和恒牙。出生以后4-10个月，乳牙开始萌出超过一周岁，还未萌出的，应该考虑出牙延迟。一般来说，在两周岁半到三周岁，乳牙就出齐了。乳牙的牙顺序和个数，有个体差异，并且个体差异还是非常严重。其中与营养、遗存、内分泌、环境、食物的性状都有很大的关系。一般出牙顺序是先下牙后上牙，自前向后生长。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
苯丙酮尿症没有办法得到治愈，这个疾病是一种氨基酸代谢缺陷病，属于基因异常隐性遗传性疾病。目前，医学水平没有办法治愈，但是通过早期诊断、早期治疗是可以避免其发病。新生儿应进行早期筛查，如确诊疾病，应通过减少食物当中摄入苯丙氨酸的数量，或者四氢生物蝶呤治疗，防止高苯丙氨酸代谢产物对神经系统的损伤。若能在生后1个月内治疗，不会出现智力损伤，如疾病发现比较晚、治疗比较晚，则会造成大脑不可逆损伤。疾病平均寿命取决于治疗的时间早晚，以及治疗是不是正规。如正规治疗，治疗时间比较早，体内的苯丙氨酸数量一直维持在正常的范围之内，寿命与正常人是没有区别的。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
发生佝偻病以后，早期的主要症状就是出现多汗、多哭、睡眠不沉、易惊，由于头部出汗比较多而出现头皮发痒，孩子经常地摇头，出现枕秃。这些症状只是提示孩子有可能是佝偻病，需要到医院进行检查。应该进行维生素D的检查，而不是盲目的给孩子增大维生素D的剂量，有可能会出现中毒反应。如果病情进一步的进展，孩子的肌肉松弛无力，特别是腹臂以及肠壁肌肉的松弛，可以导致孩子出现肠胀气，而使腹部膨隆，犹如蛙腹。佝偻病患儿最主要的变化就是骨骼改变，六个月以下的孩子有可能会出现方颅，会出现囟门的增大。一周岁左右的孩子有可能会出现肋骨的串珠，会出现鸡胸，肋骨的外翻。一周岁左右的孩子，有可能会出现X型腿或者O型腿。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
新生儿佝偻病是由于维生素D缺乏引起的。维生素D缺乏就会导致钙、磷代谢紊乱，产生的以骨骼病变为特征的全身慢性营养性的疾病。这个疾病的主要特征就是长骨干骺端、软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成骨钙化不全。这一疾病的高危人群在两周岁以内，尤其是3-18个月的婴幼儿。可以通过摄入充足的维生素D得以预防。近年来，重度佝偻病的发病率在逐年下降，但是北方地区佝偻病患病率远远高于南方，轻、中度的佝偻病发病率仍然是比较高的。在体检的时候发现也可以首发表现为低钙惊厥、生长缓慢、萎靡、易激惹，或者婴幼儿期容易发生反复的呼吸道感染。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
佝偻病是婴幼儿时期常见的一种营养缺乏性疾病，其主要的病因就是维生素D缺乏、钙磷代谢的异常。多自出生三个月以后开始发病，表现为夜间哭闹、易惊吓、烦躁不安、多汗、枕秃，这是佝偻病活动早期的主要表现，病程可以持续数周到数个月。药物治疗效果是相当明显的，一般来说，补充维生素D和钙剂口服就可以了。可以选择碳酸钙，这是目前性价比最高的钙剂。但是不管是口服钙剂还是维生素D，都需要在医生的指导下进行，以免出现过量中毒。另外，也可以采用一些其他的方式进行治疗，比如让孩子多晒太阳，不要隔着玻璃晒太阳。多吃一些含钙丰富的食物，多吃一些维生素D丰富的食物，比如蛋黄、肝泥等等。

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对于确诊的佝偻病的孩子，主要的就是补充维生素D，目的在于控制活动期，防止骨骼的畸形。口服维生素D，一般来说，每天的生理需要量是400U。对于确诊的佝偻病孩子，治疗剂量的维生素D应该是2000-4000U，一个月以后才能改为预防剂量。大剂量治疗应该有严格的适应症，当重症的手足口病有并发症或者没有办法口服的，可以大剂量的维生素D肌肉注射，三个月以后改为预防剂量。治疗一个月以后需要复查，比如看一下孩子的临床表现，还有血生化以及骨骼X线的表现。除了给孩子维生素D进行治疗以外，需要适当的加强营养，保证足够的奶量，及时添加转奶期间的食品，坚持户外运动。皮肤表面合成维生素D是非常关键的，对于已经有骨骼畸形的孩子，需要加强锻炼，可以采用主动或者被动按摩的方式进行矫形治疗，效果是相当不错的。严格的骨骼畸形，可以考虑手术或者矫形治疗。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
维生素D缺乏，就会出现佝偻病。这是由于维生素D可以促进钙的吸收，可以导致钙、磷在骨骼表面沉积。有维生素D缺乏，就会导致佝偻病的出现。需要给孩子常规的补充维生素D，每天的生理需要量至少是200IU-400IU。随着孩子年龄的增加，对维生素D的摄入量也在逐渐的增加。另外，还需要让孩子适当的多晒太阳，这样可以有利于皮肤表面合成维生素D。妈妈在怀孕期间，也应该适当的强化营养，多吃含蛋白质和维生素D丰富的食物，这样也可以预防孩子出生以后佝偻病的发生，晒太阳的时候，最好是在树荫下避免日光的直晒，冬天不可以隔着玻璃晒太阳，以防紫外线被吸收。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
佝偻病是由于维生素D缺乏引起的，也叫做软骨病，在医学上全称为维生素D缺乏性佝偻病，是婴幼儿时期常见的一种营养性的疾病。佝偻病的起因，就是维生素D的缺乏，还有就是钙的缺乏，因为钙是骨头生长发育的主要成分，维生素D主要就是促进钙、磷的吸收和利用，并保证钙、磷正常的沉积在骨骼的部位，从而保证了骨骼的正常生长发育。一般出生以后，半个月就应该常规的补充维生素D，每天的生理需要量，至少是200IU-400IU，随着孩子年龄的增加，维生素D的摄入量在逐渐的增加。另外，需要让孩子多晒太阳等，这样有利于皮肤表面合成维生素D，这种方法应该是最好的。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
佝偻病的症状主要体现在精神方面，可以出现多汗、夜惊、哭闹，多汗，与气候是没有关系的。由于汗液的刺激，孩子经常摩擦头部，可能会形成枕秃或者是环形的脱发。在骨骼方面，有可能会出现头颅的异常，比如出现了方颅，出现了颅骨的软化，胸部有可能会出现肋骨的串珠、胸廓的畸形，在四肢或者脊柱的部位。下肢最常见的，就是形成O型腿或者是X型腿，出现腕部、踝部的膨大，形成佝偻病手镯或者是脚镯。脊柱弯曲相对是比较少见的，但是也是有的。佝偻病的一些其他的表现，主要就是抬头、坐、站、行走比较晚，关节的松弛，大脑皮层的功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后。