曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
维生素D缺乏，就会出现佝偻病。这是由于维生素D可以促进钙的吸收，可以导致钙、磷在骨骼表面沉积。有维生素D缺乏，就会导致佝偻病的出现。需要给孩子常规的补充维生素D，每天的生理需要量至少是200IU-400IU。随着孩子年龄的增加，对维生素D的摄入量也在逐渐的增加。另外，还需要让孩子适当的多晒太阳，这样可以有利于皮肤表面合成维生素D。妈妈在怀孕期间，也应该适当的强化营养，多吃含蛋白质和维生素D丰富的食物，这样也可以预防孩子出生以后佝偻病的发生，晒太阳的时候，最好是在树荫下避免日光的直晒，冬天不可以隔着玻璃晒太阳，以防紫外线被吸收。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
佝偻病的症状主要体现在精神方面，可以出现多汗、夜惊、哭闹，多汗，与气候是没有关系的。由于汗液的刺激，孩子经常摩擦头部，可能会形成枕秃或者是环形的脱发。在骨骼方面，有可能会出现头颅的异常，比如出现了方颅，出现了颅骨的软化，胸部有可能会出现肋骨的串珠、胸廓的畸形，在四肢或者脊柱的部位。下肢最常见的，就是形成O型腿或者是X型腿，出现腕部、踝部的膨大，形成佝偻病手镯或者是脚镯。脊柱弯曲相对是比较少见的，但是也是有的。佝偻病的一些其他的表现，主要就是抬头、坐、站、行走比较晚，关节的松弛，大脑皮层的功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于甲状腺功能低下的孩子，需要口服甲状腺素片进行治疗，这个疾病的治疗一般是比较漫长的。如果是先天性的甲状腺功能低下，需要终生口服药物进行治疗，补充体内的甲状腺激素，一旦停用药物有可能会导致体内的甲状腺激素水平紊乱，会影响孩子的正常生长发育。一般在出生后4-6周以内，开始治疗，相对来说，预后是比较好的，治疗的越早效果越好，留有后遗症的可能性越小，影响孩子智力发育的可能性越小。如果超过了3个月，再给孩子口服药物进行治疗，神经系统多少都会留有一定的后遗症，都可能会出现一定的临床症状。如果超过6个月再给孩子口服药物，进行治疗，孩子应该会留有一定的痴呆。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
早期婴儿型癫痫性脑病又称作大田原综合症，是一种恶性癫痫。这个疾病发病的年龄比较早，脑电图呈现爆发-抑制的波形，惊觉是难以控制的，预后比较差，可以转化为婴儿痉挛症。这个疾病的治疗需要口服抗癫痫的药物，但是经过规律的口服药物仍然难以控制症状，可以选择疗效比较高的抗惊厥药物，或者采用静脉给药的途径。常用的药物，比如苯二卓氮类，这类药物脂溶性是比较高的，能够很快地通过血脑屏障进入到脑组织当中。另外，也可以联合多种抗癫痫药物一起使用。如果症状仍然控制不佳，还可以给孩子使用ACTH，这个药物的效果也是不错的。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小头畸形多是由于染色体畸变引起的，或者胎儿在妊娠期间接触了放射线宫内感染而引起的。小头畸形的主要的表现是出生时头小、头颅外形特殊、前额狭而后倾、脑袋比较尖、枕比较扁平，与发育完整的面骨，形成强烈的对比，鼻梁低、耳大，头围在正常同龄儿平均数值3个标准差以下，矮小、身高和体重已低于正常同龄儿的平均数值，偶有可见头皮变厚，有皱褶，如同脑回称为回状头皮。脑发育相对是比较落后的，脑的重量明显低于正常同龄儿，脑回比较小或者根本就没有脑回，大脑的发育明显的迟缓，甚至在3-5个月的时候就停止发育了。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小头畸形是一种先天发育的疾病，这个疾病一旦确诊以后，应该尽快进行手术治疗。手术治疗相对来是比较好的，一般采用两种方式，一种就是切除过早闭合的骨缝，重新选择新的骨缝。另一种就是切除大块的骨质，以解压和有利于脑的发育。医生大多数会建议手术，越早越好。出生以后诊断为小头畸形的患儿，如果在六个月以内进行手术，术后恢复正常的可能性是非常大的。如果患儿一旦出现了视神经的萎缩和智能的障碍，这个时候即便马上进行手术治疗，其大脑的功能也已经受损，恢复的可能性不是特别的大。可见小头畸形要及时的发现、手术治疗，才能得到比较好的恢复。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于儿童语言发育迟缓，最主要的就是进行语言的特殊训练，表达性语言障碍相对预后是比较好的，不经过治疗也能够随着孩子年龄的增长而逐渐的获得语言能力，但早期干预仍然是必要的。语言训练的重点是模仿他人讲话，父母最好也参与训练，感受性的语言障碍者重点在于培训患者对语言的理解、听觉记忆以及听觉、知觉等方面的能力，专门训练以后语言的能力可能有不同程度的恢复，但是预后仍然是比较差的。对伴有心理行为障碍的，需要采用心理行为疗法；同时伴有支持性的心理治疗，无特效的药物进行治疗；对伴有注意力障碍者，可以给予中枢兴奋剂加以改善。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于中性粒细胞的百分比，如果数值偏高应该高度怀疑细菌感染引起，需要看孩子有没有其他的症状。如果有受凉的情况，家里的大人发生呼吸道感染，孩子出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，需要高度怀疑呼吸道感染引起的炎症刺激，可能出现中性粒细胞的百分比升高，特别是细菌感染。如果孩子有拉肚子，大便中有黏液脓血便，这也是细菌感染的表现，肠炎的可能性非常大，炎症的刺激会导致中性粒细胞的升高。对于这种情况，需要使用消炎药控制感染，抗生素使用的时间最起码应是5-7天。感染控制后，白细胞总数、中性粒细胞的百分比会明显的下降。如果孩子没有其他的症状，单纯的中性粒细胞的百分比升高，需要考虑隐性感染的可能。可以给孩子使用抗生素，3-5天后复查血常规。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
手足口病的孩子，饭前、便后、外出以后都要用肥皂或者洗手液洗手，不要让孩子喝生水，吃生冷的食物。接触儿童之前、替幼童更换尿布处理粪便后均需要洗手，并且需要妥善的处理污物。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应该充分的消毒清洗。在疾病的流行期间，不应该带着孩子到人群聚集、空气流通比较差的公共场所，注意保持家庭环境的卫生，居家要经常的通风，勤晒被子。儿童出现相关的临床症状，需要到医疗机构进行就诊。居家治疗的儿童不要接触其他的儿童。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒消毒，对患儿的大便要进行及时的消毒处理，对于轻度的手足口病，孩子是不需要住院治疗的，在家中隔离治疗即可，尽可能避免交叉感染。一旦出现了手足口病，应该及时就医，避免与外界接触，隔离的时间一般在2周左右。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
手足口病是一种传染性的疾病，这个疾病主要是通过呼吸道密切接触传播、胃肠道传播和呼吸道飞沫传播，是由于肠道病毒感染引起的，柯萨奇病毒、埃可病毒等是最常见的病原体。多发生于5周岁以下的孩子，主要表现为发热，口腔当中出现了溃疡或者是疱疹，手心、脚心、口腔、肛周等部位出现皮疹。这个疾病有可能会出现重症的表现，比如出现心肌炎、脑水肿、无菌性的脑膜炎。所以在治疗期间需要密切的观察孩子的精神状态，有没有出现频繁的呕吐，四肢活动如何。另外，还需要看有没有出现肢体的抖动，这些都是重症手足口病的早期表现。如果出现了类似的症状，应该尽快的到医院就诊。