戚敬虎

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
引起宝宝肝功能受损的原因比较多，比较常见的有病毒感染，尤其孩子在感冒以后，感冒病毒可以造成肝脏的非特异性损伤，大多在进行辅助检查的时候，发现转氨酶升高，损伤随着疾病的恢复，预后是非常好的，不会对孩子肝功能造成特殊的损伤。\n另外，就是相对比较特殊的病毒，如EB病毒或者是巨细胞病毒感染，可能造成肝脏的损伤，这部分患者恢复起来可能稍微慢，需要及时的使用保肝药物进行处理，定期的复查。\n孩子的肝功能损伤还有可能来自于其他的疾病，在治疗过程当中服用药物，造成的药物性肝损伤，如果只是肝细胞的损伤，表现为转氨酶升高，预后也是非常好的。但是如果出现胆红素的升高，通常提示肝损伤是比较重的，由于孩子的肝功能，肝脏代偿能力比较弱，要加强警惕，及时给予相应的治疗，防止出现重型肝炎。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
小孩子的肝功能出现异常，要注意明确具体的原因。常见的有病毒感染，比如EB病毒感染、巨细胞病毒感染，容易造成肝脏的损伤。如果是常见的病毒，比如乙肝、丙肝等感染，通常是不会引起转氨酶偏高的。因为孩子的免疫功能比较低下，不会发生免疫清除，故而也不会出现转氨酶偏高的情况。另外，要考虑是不是有先天性的疾病，比如先天性胆管异常、胆管闭塞，容易造成肝功能的异常。还要考虑有没有肝豆状核变性，它属于比较少见的先天性的肝脏病变，会出现转氨酶偏高的情况，可以根据体内的相关代谢指标以及影像学的检查明确诊断，然后给予基础病因的治疗，同时进行保肝治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
引起孩子肝功能异常的原因比较多，比如一些病毒感冒所造成的临床疾病。在完善相关辅助检查的时候，可以发现肝功能异常。另外一些特殊的病毒感染，比如EB病毒、巨细胞病毒，也可以造成肝功能的异常，这种情况下大多表现为原发疾病的症状。肝功能轻度异常的时候，孩子一般是没有特殊临床表现的。如果肝脏损伤比较严重，孩子会出现厌食、情绪低下、恶心、腹部不适、尿黄的症状。可能造成孩子肝功能异常的疾病有肝胆系统的疾病，如结石、胆囊炎、肝胆系统的感染等，这些疾病可能伴随感染的症状，需要及时的明确相关的原因，给予相应的治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
更年期是生命当中比较重要的一段时期，在男性和女性中老年患者当中非常常见，女性多于男性，并且在女性当中，症状比男性更明显。由于体内激素的重新调整，患者可出现多系统的功能异常，比如脾气、性格的改变，内分泌系统、消化系统、循环系统的异常。相关的检查明确没有病理性的改变，通常属于功能性异常。部分病人可以出现抑郁症的倾向，严重时会出现自杀或者伤人倾向。治疗：加强心理疏导，和病人多沟通，尤其是身边亲戚朋友的关心，对病人的恢复非常有好处。可以带病人参加有益的课外活动，多参加群体性的娱乐项目，同时，可以请心理医生进行咨询。必要时使用药物，比如谷维素，更年安，或者黛力新之类的药物来改善症状。经过处理，大多数的患者可以得到有效的改善。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
狂犬病是由感染狂犬病毒以后，所造成的一类急性的传染性疾病。病毒进入身体以后，很快的侵犯到神经系统，经过长短不一的潜伏期以后，造成临床的发病。狂犬病的潜伏期长短不一，大多在2到3个月以内发病，一旦发病死亡率极高。 但是临床当中的潜伏期，有个别的病例报道，可以长达数年甚至十余年以上。潜伏期的长短与患者的年龄，伤口的部位，伤口的深浅，入侵体内病毒的数量和独立，有一定的关系，以及伤口有没有经过正规的处理。对于狂犬病，我们应该提高这方面的重视。 因为目前尚没有有效的方案可以治疗狂犬病，一旦诊断成立以后，发病后病人的死亡率可以达到百分之百。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
水痘是比较常见的传染性疾病，由于感染了水痘-带状疱疹病毒，所造成的急性传染性的疾病。主要通过呼吸道、飞沫进行传播，宝宝起水痘以后，大多有呼吸道感染的症状，比如发热、咳嗽、食欲下降、情绪不稳定等，宝宝这时候容易出现哭闹的情况，及时诊断以后可以进行积极的抗病原体治疗，大多选用阿昔洛韦进行口服，同时针对于全身的水痘疱疹，使用止痒消炎的药物，比如炉甘石洗剂，或者阿昔洛韦软膏进行局部的外用。同时还是要补充充足的营养，补充水分。如果出现并发症，比如脑炎、肺炎、支气管炎等，要及时予以相应的治疗。一般孩子起水痘5-7天以后可以逐渐的好转。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
每天精神不好，发困，容易疲乏，考虑来自于生理方面的因素以及一些病理的表现。首先考虑病人是不是生活工作压力比较大，体力透支比较明显，或者心情上比较压抑，出现一些特殊的事情，引起病人体内植物神经功能紊乱。部分病人可以表现为神经衰弱的一些症状。这种情况大多是一种功能性的改变，需要病人及时的调整生活当中的一些事情，科学合理的膳食，注意休息，多参加一下户外运动，保持良好的心态。必要的时候可以使用一些中成药，比如健脑补肾丸、黛力新之类的药物进行治疗。另外还要排除有没有一些疾病的存在，常见的甲状腺功能减退症、贫血、肾上腺皮质功能不全，可以抽血做一下相关的功能检测。同时联合局部器官的彩超检查，诊断明确以后，给予相应的治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
肝癌是比较常见的，消化系统的肿瘤，在人群当中发生率还是比较高的，主要继发于慢性的肝病基础。比如常见的大量饮酒，不合理的膳食习惯，长期的病毒感染等。长期的慢性肝脏损伤逐渐的进展为肝硬化，发展为肝癌。肝癌的患者大多数的患者肝功能是不正常的，比如只在长期的肝硬化，病人的肝功能是非常差的，高胆红素血症，白蛋白比较低，同时有炎症损伤表现为转氨酶的升高。如果肿瘤比较大，有压迫症状的时候，可能出现明显的胆红素升高，肝功能是不正常的。但是对于早期的肝癌来说，肿瘤比较小，破坏性不大，病人的肝功能指标可能是非常好的，也就是在正常范围以内的。这一部分的患者经过积极的治疗，预后也是非常好的。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
上消化道出血是临床急重症，引起上消化道出血的原因比较多，主要见于胃溃疡、胃食道方面的肿瘤破裂出血、肝硬化失代偿期并发食管胃底静脉曲张、破裂、出血，另外还见于贲门黏膜撕裂症等。消化道出血可以表现为呕血、黑便的症状，应该及时的给予止血等综合性的治疗。急性出血期病人应该禁食，通过临床症状和体征，如果评估出血已经得到初步的控制，病人应该适当进食一些流质饮食，比如稀饭、米粥等。再过2-3天以后可以适当过渡一些软食，比如馒头、面条之类的饮食，进一步过渡到正常饮食。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
部分百日咳可以自愈，但是，部分重型百日咳病例预后非常差，应该给予及时的治疗。百日咳是由百日咳杆菌感染所引起的急性传染性疾病，以婴幼儿为主要高发人群。感染百日咳杆菌以后主要表现为全身感染的症状，比如发热、咳嗽、痉挛性咳嗽为本病特征性表现，并且伴有吸气末鸡鸣样的喘息声。对于百日咳的诊断，需要通过流行病学史、典型的临床表现以实验室检查，尤其是实验室检查中的病原体检查，可以起到确诊的作用。百日咳发现以后及时进行抗感染治疗，大多数百日咳患者预后比较好，部分轻型百日咳可以自愈，不需要特殊处理。但是，一些重症病例或者有合并脑炎等其他并发症患者，预后比较差，有一定的致死率。