张琳

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
流感是由流感病毒感染后引起的一种急性呼吸道传染病，在治疗方面，最关键的是在48小时之内口服抗病毒药物，一般临床常用的是奥司他韦，艾灸效果并不明显，不是首选的治疗方案，但是普通感冒，尤其是风寒感冒，艾灸效果较好。\n艾草本身具有散寒、止痛的作用，燃烧后可以渗透入穴位，更好地发挥效果，尤其是风寒感冒，可以灸大椎穴、风池穴、合谷穴、肺俞穴、风门穴、足三里这几个穴位，10分钟左右为宜，一定要注意温度，避免烫伤。无论是哪种感冒，都建议多喝水，保证营养丰富、睡眠充足。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第六医院三级甲等传染科
艾滋病六周检测都是阴性，还是有可能会转阳的。艾滋病的窗口期，也就是感染了艾滋病，但是还没法检测出艾滋病的抗体这个时期。通常艾滋病窗口期最短是两周，最长可以延长到三个月，大部分人在六周左右。艾滋病窗口期的长短主要跟个人体质、免疫功能有关系，而且和接触艾滋病毒的数量，以及感染艾滋病毒的传播途径都有很大

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第六医院三级甲等传染科
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒，也就是HPV感染造成的一种皮肤损害，是一种传染性很强的性传播疾病。尖锐湿疣的传播途径主要包括性直接接触传染、间接接触传染以及母婴传染。所以生活在一起的密切接触的家人，一旦发现有尖锐湿疣这种传染病，一定要注意卫生，洁身自好，包括毛巾、浴盆、内衣、内裤、座便。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第六医院三级甲等传染科
乙肝疫苗是目前预防乙肝病毒感染最有效的措施，按照016规范打了三针乙肝疫苗，1个月后检查乙肝五项，约有90%的人会产生乙肝表面抗体。但抗体的产生主要是跟个人的免疫功能有关，还有抗体在接触少量乙肝病毒时会不断消耗，所以过一段时间之后可能就没有抗体。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
如果在40岁发现肝硬化，患者千万不要灰心、不要丧气，因为肝硬化若得到及时治疗，可以不影响最终寿命。肝硬化一般会发现肝脏出现假小叶，通过彩超或其他影像学检查可以发现。此时首先要弄清发展为肝硬化的主要原因，在我国造成肝硬化的原因最主要是乙肝病毒感染，包括酒精性肝硬化和非酒精性脂肪性肝硬化，以及药物性肝硬化、原发胆汁性肝硬化等。\n如果是母婴传播的乙肝肝硬化患者，若及时进行抗病毒治疗，半年一次定期复查，检测大生化、乙肝病毒DNA、血常规、甲胎蛋白、肝脏彩超等，病毒控制很好，肝功也很稳定，通常不会影响正常寿命。如果是酒精性肝硬化，患者一定要戒烟、戒酒，积极治疗肝硬化。如果在代偿期，也都可以稳定。但如果发生失代偿性肝硬化，出现消化道出血、肝性脑病等合并症。此时一定要避免合并症进一步加重，及时就医，听从专业医生指导才最恰当。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝硬化是很多种肝炎到最终的一个终末期状态，本身没有任何传染性。但是病毒性肝炎引起的肝硬化会传染，不论是乙型慢性肝炎引起的肝硬化，还是丙型肝炎引起的肝硬化，这都属于传染病，这种情况可以通过血液传播、母婴传播，以及密切接触传播等方式进行传播。如果护理这种肝硬化病人，需要做好隔离及防护措施，避免被传染。\n引起肝硬化的原因有病毒性肝炎或者是其他原因，包括脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝炎、药物性肝炎，这些肝炎导致的肝硬化都不传染，在接触这些肝病患者时不用过于担心。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝硬化患者失眠可能是心理原因，也可能是病理原因，具体如下：\n1、心理原因：在临床中，肝硬化患者很大比例会出现失眠症状，主要表现为入睡困难、睡眠时间短引起肝硬化患者失眠的原因，主要是心理方面，可能是心理压力过大引起，主要是调解心理。\n2、病理原因：但在肝硬化晚期，出现腹水、消化道出血、肝性脑病等合并症情况后出现的失眠，多数为病理性，或者是因为大量腹水造成固定位置，导致睡眠不适引起，还有就是腹水感染之后可能会出现腹痛，疼痛引起的失眠也较为常见，肝性脑病患者，如果在躁动期出现的失眠，在临床上也时常发生，这种情况主要需要治疗原发病，具体需要找专业的医生系统治疗。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝硬化稳定期患者能存活5-10年，死前的症状包括意识不清、肝昏迷等。临床上最主要看肝硬化晚期的合并症，通过系统治疗是否能达到肝硬化稳定期，如果肝硬化晚期出现一定的合并症，但通过系统治疗可以达到稳定，比如乙肝肝硬化，如果控制病毒不复制，肝硬化相对稳定，一般5-10年寿命都有可能。\n如果不能控制，合并症持续加重，肝硬化晚期可能随时会有生命危险，死前的症状主要包括意识不清、肝昏迷、食管-胃底静脉破裂出血、重度贫血、呼吸循环衰竭等，主要症状为呕血以及不能认识人的肝昏迷。因此，肝硬化晚期患者能活多久，要看肝硬化合并症的严重程度，看肝性脑病是否达到肝昏迷、消化道出血是否达到失血性休克、肝肾综合征是否肾衰等。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
患者有肝硬化、腹水，不一定为肝癌。肝硬化为肝细胞长期损伤后出现假小叶，腹水主要由于肝硬化发展为失代偿期，出现肝功能下降、合成蛋白能力下降、渗透压降低，引起腹水形成，属于良性病变。但肝癌是一种肝脏的恶性肿瘤，由于多因素引起，而且肝癌还可能会出现除了肝区局部占位，还有远端转移，包括血性转移、淋巴转移。\n肝癌的腹水多数为血性腹水，伴有临床上也以消瘦、乏力、恶病质为主，虽然在早期的治疗上，都以保肝对症、抗炎补充白蛋白为主，但肝癌还是要以抗肿瘤的治疗为主。

讲解医师：张琳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝硬化病人出现消化道出血，就是说明肝硬化已经到了失代偿晚期的时候，容易合并多种其他并发症，需要注意的主要是以下几点：\n1、禁食：出血期间一定要禁食、禁水，同时进行系统的止血治疗，止血治疗包括内科止血治疗、内镜下套扎或者硬化剂的组合治疗，无论是哪一种治疗后，都需要严格的进行流质饮食，然后逐渐过渡到半流质饮食，一般至少要持续两周左右。\n2、补充优质蛋白：比如牛奶、鸡蛋以及大豆制品，有肝性脑病的患者要避免高蛋白饮食，防止诱发肝昏迷。\n3、杜绝刺激性食物：对于酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料绝对不可以饮用，尽量戒烟，因为尼古丁对胃肠道有刺激作用，饮食中不能含有辛辣、刺激的食物。\n总之，一定要预防患者再次出血，否则后果很严重。