张晓

小儿哮喘与体质及外界诱发因素息息相关，临床不存在根治说法，但经合理治疗可完全控制。临床可结合患儿年龄，昼夜发作情况，用药频率，疾病控制情况等，采取分级治疗方式，根据治疗效果评估是否需进一步治疗。如最小剂量ICS治疗下，哮喘能够维持控制，且一年内无反复现象，可停药观察。坚持用药和规范合理复诊情况下，可完全不用药物控制。

哮喘患儿在药物治疗过程中，可采取有效合理的有氧运动以增加肺活量、改善肺功能，具体如下： 1、游泳：运动首选，可锻炼全身肌肉，对增加肺活量十分有利。临床常见患儿参加游泳训练班后，体质好转，肺活量、肺功能均有明显改善； 2、慢跑：注意跑前热身，慢跑结束前应留有过渡期，避免快起快跑诱发哮喘发作； 3、骑自行车； 4、年长患儿可进行瑜伽、健身操训练。

小儿哮喘的诊断标准有： 1、具有典型症状：多数与接触相关变应原、冷空气或物理、化学相关刺激有关。通常夜间或清晨时发作，或加剧； 2、发作时，肺部可闻喘鸣音，伴随呼吸性延长； 3、排除其他疾病引起的喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状； 4、症状可自行缓解，或经相关抗哮喘治疗后缓解； 5、无典型症状需行辅助检查确诊：如支气管激发试验、支气管舒张试验，监测PEF数值。 临床诊断符合1-4条标准，或仅符合第4及第5条标准即可确诊为哮喘。

角膜塑形镜配戴超过10个小时，突然看不清，可能是以下原因所致：1、最常见的原因是角膜上皮损伤，角膜上皮有脱落，伴随着炎症细胞浸润，甚至有的人会出现角膜小的溃疡灶感染。如果一旦发生角膜上皮的感染，一定要进行药物干预，及时应用抗生素眼药水，配合角膜上皮的修复剂治疗，同时一定要停戴角膜塑形镜。如果角膜上皮细胞发生脱落，同时要咨询验光师，是否要重新验配角膜塑形镜。2、角膜塑形镜配戴偏位，矫形异常。不管是矫形异常，还是上皮细胞的脱落感染，都需要及时到医院进行就诊，以求得及时处理。如果发生角膜塑形镜只是矫形异常，此时可以不使用药物，只是需要进行准确的检查，角膜塑形镜没有发生问题即可，如缺损或者质量的问题，可以继续配戴，直到眼睛恢复正常。

小米稀饭的营养价值具体如下：1、增进食欲：对于食欲不振、不愿意吃饭的人，适当喝小米稀饭，通过提高味蕾的敏感性，在增进食欲方面有着积极的作用；2、提高脾胃运化功能：小米稀饭还有着很好的养胃作用，对于胃经虚弱所导致的恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等消化不良，适当喝小米稀饭养胃经，有着很好的提高脾胃运化功能的营养价值；3、缓解疲劳、恢复体力：从西医营养学的角度上来讲，小米稀饭中富含碳水化合物，每1g能够产生4000cal的热量，因此，适当喝小米稀饭，为机体补充适量的碳水化合物供给能量，在缓解疲劳、恢复体力方面都有着积极的作用；4、缓解肌肉疲劳、提高肌肉力量：小米稀饭中的碳水化合物，还能够为肌肉当中的糖原的合成提供丰富的原料，对于经常体力劳动或者经常进行体育锻炼的人，适当喝小米稀饭，在缓解肌肉疲劳、提高肌肉力量方面，也有着积极的营养价值。

通常脚趾发麻是由于神经受压引起的发麻，最常见的原因就是腰椎间盘突出，压迫神经根，同侧腰椎间盘突出压迫同侧的神经根，会引起下肢的麻木。如果压迫的范围神经根比较多，范围比较广，可能会出现肢体比较大范围的麻木。如果压迫的神经根比较少，或者单一的某一个神经根，会出现一个或者几个脚趾或者脚的一部分麻木。大脚趾通常是腰5神经根支配，通常情况下，如果出现了大脚趾的麻木，甚至是无力，上抬无力，要考虑是腰5神经根受压引起。在这种情况下，如果麻木或者无力已经有一段时间，而且持续不恢复，就有必要做相关的检查，比如做腰椎的核磁或者CT，来判断是否需要进一步的处理。

晚上睡觉以后，有些人会出现一侧的上肢或者是手发麻，原因基本如下： 1、生理性原因：某一个姿势睡得太久，压迫相应的神经，引起手发麻。或枕头过高、不正常的睡觉姿势、过度疲劳； 2、病理性原因：支配手的神经根受压。受压原因可能是颈椎病，或者颈椎间盘突出、颈椎管狭窄，或者颈椎内肿瘤。这些原因引起的手发麻，要引起重视，需要做相关的检查，包括颈椎CT或者颈椎核磁，判断颈椎的椎管是否有狭窄，椎间盘是否有突出，神经根是否有受压，如果有这些情况，需要进一步处理。

脑炎后遗症的病因主要为治疗不及时或者病情太重，如刚开始脑炎发病比较轻，患者认为可能是轻微感冒，没有引起足够重视，自己吃感冒药，结果病情没有得到控制，最后病情严重才来医院，这时使用抗病毒药物可能有拖延。另外，抗病毒要足量，周期足够长。部分脑炎按教科书治三周即可，现在特殊病人都需要用2个月左右。 现对结核性脑膜炎诊断确实存在困难，拖后治疗可能病人留下一定残疾，隐球菌脑膜炎诊断较困难且药物较昂贵，并发症较多，病人不能耐受，留有残疾较多。化脓性脑膜炎较凶险，应注意抗生素选择，所以最主要问题是及时救治，根据病情程度足量、足疗程选择药物。

小孩腹泻，理论上可以吃鸡蛋，但需要具体情况、具体分析。小孩出现腹泻时，实际在饮食种类上并没有严格的禁忌，常说的鱼、肉、蛋、奶，包括蔬菜、水果等，只要小孩能够耐受，可适当添加。但是小孩本身的疾病状态不同，胃肠道的接受度也不同。在给此类小孩添加某一种食物时，如鸡蛋，可以从少到多，逐渐地尝试添加，观察小孩的接受度。此时小孩可能会出现对以前不过敏的食物发生过敏的表现，如果食用后没有任何不舒服的表现，可以正常食用。但是如果小孩食用后，出现腹泻加重、全身起皮疹、口中发红、呕吐等，说明小孩对此类食物不能接受，应暂时禁止食用，等疾病恢复后，再正常添加。

贲门失弛缓症主要通过手术治疗，把下段类似于括约肌的部分松开，松开后则没有失弛缓。手术可以通过腔镜，从腹腔镜或胸腔镜把相应部分切开，还可以经过食道，用消化道内镜从黏膜下把下端的环形括约肌切开，从而达到缓解失弛缓的作用。贲门失弛缓手术前一定要明确诊断，辨别患儿出现呕吐、厌食、吞咽困难等现象的原因，排除其它疾病。诊断明确后，即可手术。