张春

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲胎蛋白通常是作为肝脏肿瘤筛查的一种检查手段，甲胎蛋白升高除了发生在原发性肝癌的患者身上，还会出现在孕妇和生殖腺胚胎瘤的女性当中，如果检查出现了甲胎蛋白升高，是轻度的升高，可以和慢性肝脏炎症或者肝硬化有关。因为当出现了肝脏炎症、肝细胞坏死之后，可能会有肝脏的细胞的再生，可以导致甲胎蛋白的升高。\n但是，如果甲胎蛋白持续升高，不断上长，或者维持在一个比较高的水平，要高度怀疑有原发性肝癌，要进一步的检查，做肝脏增强CT或增强核磁来进一步的判断。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝功正常并不能说明没有乙肝，判断是否有乙肝的检查是乙肝五项，乙肝五项和肝功能检查不是一回事。肝功能的检查，有的医院可以查五项，有的是七项、十四项、十七项、二十一项，都是不同的，但是肝功能的检查主要是判断肝脏是不是存在损伤。\n肝脏损伤有很多原因，可以是由乙肝引起的，也可能是丙肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。所以肝功能正常，并不一定就是没有乙肝，乙肝病毒携带者的肝功能就是正常的。如果想判断是不是有乙肝，要检查乙肝五项，乙肝五项中如果乙肝表面抗原是阴性的，就应该是没有乙肝的。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝表面抗原阳性说明感染了乙肝病毒，多数都有传染性。个别的病毒量比较低，传染性也极其小。当发现乙肝表面抗原阳性之后，要进一步检查，查乙肝病毒定量，目的是为了判断病毒量的多少和传染性的大小，病毒量高，传染性相对更大。\n其他的还要检查肝功能，以及肝、胆、脾超声、肝脏弹性、血常规等，来判断目前肝脏损伤的情况。如果出现了乙肝表面抗原阳性，家人、密切接触者都要进行乙肝的检查。如果没有乙肝表面抗体，需要打乙肝疫苗进行预防，密切接触者当中如果有抗体，就不需要担心被传染。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
γ-谷氨酰转移酶就是所说的转肽酶，正常值是0-50U/L或者0-60U/L，不同的医院的仪器检测的正常范围，会有一些细微的差别，一般来说转肽酶升高，见于肝胆系统损伤的一些疾病，比如肝病、病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病都可以出现转肽酶的升高。\n其中病毒性肝炎的转肽酶升高，一般会轻于转氨酶的升高，但是在酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病和药物性肝损伤的时候，转肽酶的升高会更加明显，而胆道系统疾病的时候转肽酶升高，往往会更高。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
父亲有丙肝不会遗传，丙型肝炎不是遗传性疾病，主要是一种传染病，可以通过血液传播、性传播和母婴传播，其中主要是血液传播为主，性生活传播和母婴传播占极小的一部分比例。父亲有丙型肝炎，密切接触者也需要进行丙肝抗体的筛查。如果筛查到有丙肝抗体阳性，需要进一步检查来确诊。\n丙肝的家庭生活密切接触传播的比例并不高，只有血液暴露的情况才有可能会感染，即使是母亲有丙肝，孩子得丙肝的几率也不高，母婴传播的几率只有3%。所以父亲有丙肝只需要进行抗病毒治疗就可以，通过抗病毒治疗丙肝很快就可以痊愈，不需要担心会传染。

讲解医师：张春梅  （副主任医师）
就职单位：滕州市中医医院脾胃病科
肠易激综合症是肠道功能紊乱性疾病，因为缺乏胃肠道结构和生化异常。其诊断标准是以证状学为依据，并排除器质性疾病的基础上检查多次，至少3次，大便常规培养、便隐血试验阴性、血、尿常规正常、血沉正常、甲状腺、肝、胆、胰以及肾功能正常，钡剂灌肠X线检查可见结肠充盈迅速及激惹征，但无明显肠结构改变。年龄超过40岁以上的患者除上述检查以外，还需要进行结肠镜检查并进行黏膜活检排除肠道感染性、肿瘤性疾病等，腹部超声或者CT检查也常用来进行排除器质性疾病引起的相似症状。

讲解医师：张春梅  （副主任医师）
就职单位：滕州市中医医院脾胃病科
胃疼、胃胀、胃酸常见于胃炎以及受凉引起的消化不良，也与消化性溃疡、胃癌等疾病有关。如果有慢性胃炎病史或者发病前有受凉史，建议口服抑酸药物，比如雷尼替丁、法莫替丁，效果稍微好点的有雷贝拉唑、奥美拉唑、艾司奥美拉唑以及兰索拉唑效果更佳。\n可以配合胃动力药，比如多潘立酮或者莫沙必利，必要时可加黏膜保护药，比如硫糖铝、达喜、康复新液或者硫糖铝混悬凝胶。如果年龄超过40岁，既往有消化性溃疡病史，特别是伴有消瘦的人最好去医院检查胃镜排除胃部其他疾病，以免延误病情。

讲解医师：张春梅  （副主任医师）
就职单位：滕州市中医医院脾胃病科
如果有胃疼，首先要看胃疼的原因是什么。胃疼的原因有很多，其中最常见的是胃的疾病，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、胃痉挛以及功能性胃肠病等。还有与胃疼有关的其他脏器的疾病，比如胆囊炎、胰腺炎、心绞痛等。根据患者的年龄，胃疼的性质是持续性疼还是阵发性疼，是钝疼还是绞疼等，做相应的体格检查、血生化检查、内镜和超声检查，明确诊断以后再进行相应的治疗。如果是胃炎、胃及十二指肠溃疡引起的胃疼，要口服抑酸的药物，比如法莫替丁、奥美拉唑等；视情况可加用黏膜保护剂，比如硫糖铝混悬液；有胆汁反流的，可以加达喜、吗丁啉等药物；有幽门螺杆菌感染的要服用四联药物，最常用的是艾司奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林和克拉霉素。胃癌的病人要行手术治疗；功能性胃肠病的病人，针灸治疗效果比较好；胰腺炎的病人要住院进行系统治疗，应用生长抑素，比如奥曲肽等；胆囊炎的病人要应用抗生素以及利胆药物；胃痉挛的病人可以口服解痉药物，比如654-2。心脏疾病引起的胃疼，一定要转到心内科进行专业治疗，按胃疼来治疗是没有效果的。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
控制脂肪肝首先要找到引起脂肪肝的原因，如果是酒精性的脂肪肝，首先需要戒酒，戒酒之后一般的脂肪肝能够逐渐的好转，可能还需要适当的营养补充和维生素的补充。\n如果是由肥胖导致的脂肪肝，需要减肥控制体重，减肥主要是通过饮食疗法和运动疗法，饮食要控制热量和脂肪的摄入，均衡、营养、科学的饮食，同时每周至少要做3-5次的有氧运动，每次要达到30-60分钟。如果是由糖尿病导致的脂肪肝，需要控制血糖，血糖得到良好的控制之后，脂肪肝能够逐渐的恢复。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝炎饮食注意的原则是清淡、柔软、易消化饮食，以及高维生素、高蛋白、低脂饮食，避免食用可以增加肝脏负担的食物：\n1、高维生素饮食主要是一些新鲜的蔬菜和水果，水果像苹果、梨、葡萄、柚子，这些都是可以吃的；蔬菜像芹菜、菠菜、胡萝卜、西红柿，这些都可以适当的增加来补充维生素。\n2、高蛋白的饮食，包括一些豆制品、肉类、蛋类、牛奶、酸奶，它们都是含有的优质蛋白，对肝脏是有好处的。\n3、低脂的饮食顾名思义就是不要进食含脂肪含量比较高的食物，动物的内脏都不要吃。\n4、可以增加肝脏负担的食物，主要是含防腐剂比较多的罐头类的食品、含亚硝酸盐比较多的腌制类的食品，还有熏酱类的食品，这些都是不易食用的。