张敏

尿酸高是由于嘌呤代谢障碍，体内尿酸生成过多或者排泄减少导致，可以是原发性或者继发于某些疾病。在人群中随着年龄的增加，男性、肥胖，还有一级亲属中有高尿酸血症的病史，受教育的程度，还有静坐的生活方式和社会地位高的人群容易发生高尿酸血症。具体影响因素如下： 1、饮食方面：进食高嘌呤食物如肉类，海鲜，动物内脏，浓的肉汤等，饮酒，尤其是啤酒以及体育锻炼都可以导致血尿酸增加； 2、疾病方面：高尿酸血症多与高血压，高血脂，动脉硬化，冠心病，糖尿病伴发； 3、药物方面：某些药物长时间应用可以导致血尿酸增高，例如小剂量阿司匹林、袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、胰岛素、糖皮质激素、钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等都可以阻止尿酸排泄。

过敏性休克的处理原则如下： 1、停止接触过敏原：立刻停止接触花粉、粉尘等过敏原；立刻停止过敏药物注射； 2、保持气道通畅：若出现难以纠正的呼吸困难、血氧下降，可经气管插管、气管切开或环甲膜穿刺以开放气道； 3、肾上腺素及支气管扩张剂的使用：过敏性休克患者早期常伴有血压急速下降，两肺啰音较多，可使用肾上腺素皮下注射；若呼吸急促、血氧下降，可使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物舒张气道； 4、激素及抗过敏药物的使用，如扑尔敏、氯雷他定、葡萄糖酸钙、异丙嗪等； 5、过敏性休克患者至少在院观察72小时，若病情较严重需住院治疗。

脱位和脱臼是同一种概念。在现代医学，更多以脱位表述。传统医学中，有时也表述为脱臼，均指关节的对合关系发生了异常。关节脱位有三大特殊体征，包括畸形、关节盂空虚和弹性固定。只要其中一项体征符合，即可判断为关节脱位。大多关节脱位，经手法整复、坚强固定、药物治疗就便可获得良好复位，但如果还伴有局部骨折等复杂情况时，则应采取切开复位。

慢性唇炎是唇部的一种慢性病变，病程迁延，反复发作。临床表现为嘴唇干燥、脱屑、皲裂、疼痛、瘙痒、渗液，甚至渗血。多发于进食过烫食物、工作压力大、焦虑以及口红过敏的人群。慢性唇炎患者应清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，可应用唇膏，防止干燥，必要时应到医院进行治疗。

讲解医师：张敏道  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医医院南岗分院普外科
常见的结石好发部位是肾结石和胆结石。肾结石的治疗方式是多饮水，可以口服中药的排石汤剂，可以体外冲击波碎石。对于比较重的结石，可以考虑手术治疗，手术的方式有常规的手术，也有一些微创的手术，包括钬激光或者EMS弹道碎石术。对于胆结石，要分为草酸钙性结石和胆固醇性结石。对于胆固醇性结石，可以口服一些能够融化胆固醇的药物，包括优思弗、熊胆制剂等药物治疗。对于草酸钙性的结石，办法不是很多，一般就是用利胆的药物、消炎的药物，如果效果不好，需要手术来治疗。