张力

考虑痉挛性斜颈后，一般先就诊于神经内科。可根据患者的临床表现，进行电生理检查、磁共振检查和颈部CT检查，明确是否为痉挛性斜颈。神经内科给患者服用一定解痉、止痛、降低肌张力的药物，还可以根据肌电图给患者注射肉毒素，但是肉毒素的起效时间只有3-4个月。另外，患者可以去康复科进行康复训练，如理疗、针灸、仪器的治疗，进行相应的肌肉锻炼。 如果这两个科室的治疗效果不够理想，可以考虑就诊于功能神经外科，功能神经外科是采用外科的办法解决问题，手术的方法非常多，用得最多的是选择性的脊神经后根切断、选择性的副神经离断术。另外，还可以做苍白球毁损、脑深部电刺激、微血管减压术，根据病人不同的临床表现，选用不同的手术方式，往往可以取得非常好的效果。

舞蹈病的病因尚不清楚，目前来讲还不能治愈。舞蹈病是一种较严重的全身性肌张力障碍，治疗较困难。其主要表现为手、脚、头部、躯干等部位出现舞蹈样不自主动作。如果说患者的症状影响生活，此时应该考虑治疗。早期可以通过药物治疗，可能会得到改善；若严重影响生活，可以考虑手术治疗，目前主要是脑起搏器，即脑深部电刺激治疗。

肌张力障碍的治疗是综合性的，按累及范围可分为局部的和节段性的，偏侧的和全身的。治疗方法包括： 1、针对局部的，采取肉毒素治疗，使肌肉松弛，减少痉挛或发紧；2、针对全身的或偏侧的，采取口服药物，需结合临床症状进行药物对症治疗；3、针对药物疗效不佳的，采取手术治疗，即在颅内安装脑起搏器，通过不同的靶点缓解并控制病情。

Meige综合征的鉴别诊断如下： 1、抽动症：抽动症多见于儿童及青少年期，主要表现为面部不自主动作，Meige综合征多见于四五十岁的成年人； 2、头面部单纯肌张力障碍：部分患者表现为口面部的肌张力障碍，Meige综合征通常伴有眼睑阵挛及口面下颌肌张力障碍，其他类型的肌张力障碍一般不伴随眼睛症状； 3、面肌痉挛：Meige综合征通常表现为双侧眼睑眨动，而面肌痉挛为单侧。

宝宝四肢肌张力高多见于痉挛性脑瘫，是脑损伤所致，家长应及时带宝宝到正规医院做相关检查，如脑CT、脑磁共振、表面肌电图等，确定引起肌张力高的病因再进行治疗。具体治疗方法如下： 1、采用恢复脑细胞的药物，通过穴位注射进行治疗； 2、综合康复：包括理疗、徒手运动，以及推拿、中药熏洗、蜡疗等，对早期肌张力高效果较好。 有一个宝宝35天时四肢肌张力高，详细询问病史发现其母孕期羊水过多，生产时有妊高症和早产，通过专业的治疗后，孩子完全恢复正常，现在已经5岁的宝宝是一名小舞蹈演员，在学校里是小儿学习标兵。

肌张力障碍在普通老百姓中并不多见，根据不同的发病部位以及肌肉不自主收缩的程度，轻重程度有所不同。平常所见到的眼睑痉挛以及梅杰综合征，包括斜颈，可能会对生活造成一定影响，但如果症状较轻，并不影响生活。对于幼年起病的全身性肌张力障碍，如在较幼年时已经起病，有全身扭转和姿势异常，严重影响生活以及发育，或者造成功能丧失和残疾，患者可能会感到非常痛苦。 肌张力障碍分为原发性和继发性，对于继发性肌张力障碍可以治疗。一旦发现有肌张力障碍异常症状，要及时就诊。如果为继发性因素所导致的肌张力障碍，部分患者可以治愈，一定要到医院仔细检查，进而找到继发性因素，摒除继发性因素后才能得到完全治愈。

发现儿童肌张力高建议带到医院进行专业评定寻找肌张力高病因，同时给予相应康复训练或其它治疗。 如果家长在日常带娃过程中发现儿童长期处于头部后仰或手脚较僵直或活动减少，甚至有时呈角弓反张或痉挛状态需要警惕是否存在肌张力高表现。 肌张力高只是疾病临床表现，主要针对肌张力高明确病因，因此如果出现此类情况可能需要带到专门神经科或其它科室进行相应评估，例如头颅磁共振评估、脑电图、肌电图、遗传方面筛查。 甚至部分患者需要进行染色体和基因筛查评估明确病因。明确病因后针对肌张力高可以采取以下措施： 1、针对病因治疗，除病因治疗外，针对肌张力高情况需要进行肌张力改善，包括综合康复治疗方案； 2、儿童肌张力过于高影响日常活动需要进行药物治疗，应用改善肌张力高药物，可以给予患儿进行相应治疗。因此如果发现儿童肌张力高，建议及时带到医院进行专业评估，寻找相应病因给予合适的治疗方案。

肌张力低的康复训练方式需结合具体原因选择，常见有以下两种原因： 1、中枢神经损伤：大脑和脊髓损伤之后，受伤早期会出现肌张力过低的情况，此时康复治疗以各种刺激输入为主，如疼痛刺激、感觉刺激，疼痛刺激包括做针灸、理疗，或者早期时用软毛牙刷或鞋刷逆汗毛方向从下向上快速刷。另外，还可以利用拍打方法，如轻轻拍打或快速拍打，帮助肌张力逐渐恢复； 2、周围神经损伤：周围神经损伤后肌张力较低，属于正常现象，治疗方式主要是纠正周围神经损伤，若神经损伤恢复，肌张力也会随之恢复。

急性肺水肿吸氧时要注意的几点： 1、通畅呼吸道； 2、在湿化瓶里可以放酒精，放20%-30%浓度的酒精，一定浓度的酒精量能够降低肺泡表面张力，能改善通气状态，而且20%-30%的酒精刺激性也比较小。假如酒精浓度在50%以上，可能导致过敏、刺激，所以需要低浓度酒精； 3、可以根据病情也可以加大氧流量，一般情况以2-3L/分，将氧饱和度能够维持在90%以上。若氧饱和度90%以下，要加大局部吸氧浓度，吸氧浓度可以氧流量调到5-6L/分甚至10L/分，可以具体根据氧饱和度调节。 急性肺水肿是一种内科急症，对于心功能不全为主引起的急性肺水肿，患者多数具有急性心肌梗死或者是病毒性心肌炎，或者是风湿性心脏病等基础疾病。因为情绪的波动，或者是输液过多，或者肺部感染引起急性心功能不全，即引起急性的左心衰，急性肺水肿。患者主要表现是突发咳嗽、咳痰，咳粉红色泡沫痰，呼吸困难，出现紫绀。此时需要注意以下几点： 1、应该立即给予做端坐位，即两脚放到下面，人坐高，坐起来或者摇高床； 2、吸氧，吸氧是比较重要的治疗； 3、抗心衰治疗，利尿扩血管。

肾上腺手术是泌尿外科最危险的手术。肾上腺的作用是维持持血管张力、血压，参与身体内脂肪、电解质代谢过程，这个器官一旦出现肿瘤，而且如果是有功能的肿瘤，对全身各个器官都有非常严重的影响。嗜铬细胞瘤就是肾上腺最常见的髓质肿瘤，这种肿瘤会分泌大量的肾上腺素和去甲肾上腺素，这两个激素会让患者的血管收缩，让血压增高。 首先，如果医生在不知道这个疾病的情况下，盲目进行手术，一旦挨到肿瘤，就会造成激素大量释放，患者血压可能飙的非常高。老年患者甚至出现颅内血管破裂，或者其它相应恶性高血压的并发症。其次，切除肿瘤后，由于肾上腺素和去甲肾上腺素急剧下降，会造成患者血管张力急剧下降，造成短暂的，甚至长时间脑和心肺等重要器官缺血、缺氧。 针对上述情况，需要给患者做至少2周以上的术前口服药物的药物准备，为了让手术中发生血压剧烈波动的机会降到最低。但是降到最低也不代表就一定不会发生。肾上腺肿瘤手术确实比较危险。