崔世军

讲解医师：崔世军  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血管外科
糖尿病足的危害最主要的就是糖尿病足会并发很严重的感染，如果足的深部间隙也出现感染的话，会严重的威胁到肢体的存活，有时候为了控制这种严重的感染不得不实行截肢手术，造成肢体的损失。再有的话就是严重感染，它会蔓延到全身，比如说引起肺部的炎症，引起泌尿系统的感染，严重的引起颅内的感染，这都是可以引起的。同时的话，长期的感染是一种慢性的消耗对病人的体质是一种慢性消耗，造成病人的严重的营养不良。本身糖尿病的病人对于营养的摄取就是出现障碍。再加上感染，就更加的营养不良，营养不良造成蛋白的丢失，蛋白丢失造成全身的水肿、浮肿，严重的话引起肺水肿、脑水肿，这些都是可以致命的。严重的营养不良引起的肝肾功能的损害也都是可以致命的。

颈动脉硬化是全身动脉硬化在颈动脉的表现，其原因和治疗与其他部位的动脉硬化类似，具体原因如下：1、年龄增长：最主要的原因是年龄因素造成血管斑块形成、血管硬化；2、相关因素：血压、血脂、血糖、吸烟与动脉硬化的发生、发展有直接关系，血压高引起内膜慢性损伤，从而造成动脉硬化发展，血糖升高，即糖尿病患者的硬化发展速度比正常人较快，高血脂也可引起动脉硬化发展较快。颈动脉硬化的治疗有以下几种：1、药物：可服用降脂药物来控制硬化斑块生成，如他汀类降脂药物，包括阿托伐他汀、辛伐他丁、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等常见的治疗动脉硬化的药物；2、手术：如果动脉硬化引起血管狭窄比较严重，造成供血部位的器官和组织缺血，可以考虑外科手术干预，如支架植入或内膜剥脱手术，都是针对颈动脉硬化狭窄严重的治疗方法。

预防动脉硬化较有效的方法是控制高血压、高血脂、高血糖，即控制好血压、血脂、血糖，同时吸烟患者应戒烟。高血脂患者需口服降血脂药物，比较常用是他汀类、贝特类，对动脉硬化的发展有控制和延缓的作用。烟草内的成分，包括尼古丁，对血管壁的损伤比较严重，容易造成血管壁的损伤，形成动脉硬化的斑块。另外，胆固醇脂质成分可沉积在损伤的动脉内膜表面，造成动脉硬化斑块，而高血压、高血脂、高血糖均会加速动脉硬化的进展。