宋维铭

面部形成硬块主要是脂肪钙化形成硬块，有些医生可能用针把斑块捣碎。在临床上捣碎是相对简单较易处理的办法，但真正形成硬块后若想捣碎比较困难。临床上也常常碰到硬块，可能需要做手术切除。手术通路可以从面部外面做切口，也可以从口腔做切口，把硬块取出来。出现小的硬块危害较小，如果是大的硬块可能比较麻烦，主要在于取出比较困难。 如果做了大的切口，患者可能很难接受，因为在面部形成比较明显的疤痕，实际上患者很难接受该程度。但又没有很好的办法真正把硬块取出来，可能手术是唯一的解决方法。

吸脂通常是在负压的状态下用一根针抽取身体内堆积的脂肪。吸脂减肥比较普通，也比较流行，相对反弹性非常小。减肥药只是水分的丢失，吸脂手术是真正把脂肪细胞抽走或者是移除。身体的脂肪细胞是恒定的，当抽出一定的脂肪细胞以后，会减少总的脂肪细胞的量，所以减肥的效果相对比较可靠满意。 抽脂减肥是可取的，但是一定要在正规的医院找正规医生进行抽脂减肥的手术，才能让患者达到比较好的效果。实际上抽脂减肥是塑形，没有使体重减轻很多。

不管男士还是女士，瘦脸没有快速方法，这是一种说法而已，实际上通常理解的瘦脸是做骨头整形或做软组织整形，再考虑做注射治疗。如果男士是骨骼肥厚、肥大，可以考虑做颧骨降低和颧骨后推或做下颌骨磨骨。如果面部也有脂肪堆积、脂肪肥厚，可以做面部吸脂。咬肌肥大可以考虑做瘦脸针，做注射肉毒毒素，让咬肌变小。 快速瘦脸或慢速瘦脸只是一种说法，实际上都要经历治疗过程，也许有人理解为快速过程，有人理解为正常过程。

嘴唇削薄手术之前要给患者做全面评估，评估嘴唇厚的程度再考虑手术方案。手术方案通常是做黏膜的切除和黏膜下肥厚腺体的切除，不伤及口轮匝肌。 手术最大的危害可能是感染，感染以后会引起疤痕的收缩，造成嘴唇的外观不协调。嘴唇削薄手术不能切多，一定要适可而止，不能伤及到口轮匝肌。因为口轮匝肌是维持嘴唇外形的很好的功能完善的组织，所以手术一定不能伤及到口轮匝肌。

实际在临床上眼皮不能吸脂，不能理解为拿一根针把脂肪吸出来，眼皮脂肪一般都在眶隔。通常是做手术如做双眼皮手术，把眶隔打开，把脂肪去除，而不是通过在眼皮上来回穿吸脂。眶隔脂肪呈团块状，穿刺吸脂穿不出来。眼睛是比较危险的部位，不容易穿刺，会危害到眼睛。 眼皮部位的吸脂不叫吸脂，而是做手术把眶隔脂肪拿出或取出，不是传统意义上的拿针去吸，而是把眼皮脂肪吸出来。所以眼皮吸脂应该正确理解为做手术把眶隔脂肪去除。

如果是脂肪填充下巴3年以后没有追加，只是做了脂肪填充，没有引起钙化或者存在硬结，危害性非常小，几乎没有危害。自体脂肪填充下巴的危害可能是感染了以后形成下巴的疤痕，不美观。自体脂肪填充下巴以后，填充过多或者脂肪存活不满意，可能会形成硬结。 如果自体脂肪填充下巴3年以后，脂肪的填充很均匀，存活很满意，危害几乎没有。如果填充下巴以后，脂肪形成硬结或者脂肪结节和钙化结节，危害相对要大。

乳头缩小术的危害有以下几种： 1、手术会感染，感染会引起乳头形状的改变； 2、如果乳头手术没有设计好，过度破坏了感觉，会降低乳头的感觉性； 3、伤及到乳头的乳腺导管会引起哺乳的障碍，影响以后怀孕生孩子。 建议患者到正规的医院找正规的医生做专业的乳头缩小手术，才能把乳头缩小手术做的漂亮，同时又不损害患者乳头的功能，达到比较满意的效果。

乳晕缩小术的危害有以下几点： 1、感染。患者在手术中或者是手术以后没有做很好的处理，可能会发生感染。建议在手术前去正规的医院，找正规的手术医生做手术； 2、乳晕缩小术在术前没有设计好，或者手术的时候没有按照设计进行，出现乳晕缩小和不规则； 3、手术会有创伤，形成疤痕。疤痕的明显程度因人而异，有些患者明显，有些患者不明显。

如果是局部或是短期的发肿，或者刚做完手术，建议患者先观察半年或1年左右，度过自然的恢复过程。1年以后再做综合的判断。如果患者很着急，刚做完脂肪填充显得特别肿，可以考虑做部分脂肪的回抽。 患者有可能是脂肪填充过多形成脂肪硬结，虽然在临床上比较少见，但是确实存在。形成脂肪硬结之后就显得脂肪多。如果形成硬结，可能需要做手术取出脂肪硬结。

吸脂不到半年反弹要分析反弹程度，如果吸脂部位在腹部或腰腹部或在大腿部位，如果感觉吸脂部位有反弹，可能是吸脂时吸脂量不够，在某个部位有脂肪堆积。大多数医生建议在1年以后等脂肪相对比较平衡、比较稳定，再做补充吸脂。 患者饮食没有控制好，做吸脂以后，高脂肪饮食没有得到很好的控制。希望患者在饮食上做一定控制，这样会有利于恢复。