季之颖

鼻子、口腔是连通的，所以一般大部分都是先呕吐，呕吐较急，有的可从鼻子出来。有很多因素会造成呕吐，具体原因如下： 1、宝宝吃的较急、呛着，有的不仅从嘴里出来，甚至会从鼻子里出来；有时游泳也有这种感觉，比如呛水就可以从鼻子出来； 2、小宝宝的胃肠功能较弱，特别容易呕吐。吃的急、量较多，或者喂奶姿势不正确，进气，都会造成宝宝呕吐。呕吐较急时就会呛到鼻子里。所以有时吃奶呛一下，不管是嘴里、鼻子里都会出来。如果只是偶尔一次，问题不大，注意避免过快进食，尽量让宝宝吃的姿势正确。如果每次都呛、特别急，要找专科大夫检查口腔和鼻腔有无发育异常表现。

宝宝积食一般有以下几种方法判断： 1、看宝宝的食欲情况，一般积食会出现食欲不佳。原来吃得较多，最近不爱吃，有可能是胃肠功能减弱导致积食； 2、舌苔较白、厚、腻； 3、嘴里的味道比较大，特别是早晨起来口臭。一般都是积食，可能因为吃的食物特别荤腻、油腻、不好消化。而且食物进食过多也会造成宝宝积食； 4、积食以后一般都会出现胃肠不舒服，所以有的孩子就表现为肚子疼，甚至呕吐； 5、宝宝肚子不舒服，必然会导致烦躁。如夜间睡觉翻来覆去或者出汗较多，有的孩子表现为脾气较急躁，平时温顺，最近总发脾气。

积食痊愈主要是从症状确定的。具体如下： 1、宝宝积食就会消化不良、消化功能弱。恢复之后胃肠又正常蠕动，食欲会增加； 2、睡眠较安稳，有积食的宝宝一般睡得都不踏实，翻来覆去或者出汗较多。积食痊愈宝宝睡得比原来安稳。中医讲胃不和、卧不安，所以通过睡眠能看出宝宝的消化功能； 3、嘴里味道不大，有的宝宝早上起来口臭，一般都是有积食表现。痊愈后消化功能增强、不积食，嘴里的味道就减少； 4、宝宝舌苔不再厚、腻，有薄薄的一层白苔，这都是正常表现； 5、宝宝积食消了，一般肚子会较舒服，所以情绪就会好很多，不会动不动就发脾气，出汗也会逐渐减少，大便一般都较为通畅。

中医认为嘴臭大部分是胃火，因为胃主谷，对于这类宝宝的消化功能影响最大，所以有的宝宝嘴味较大，还有伴大便较干，或食欲不好，还有的舌苔较厚，这一般跟消化功能有关。有的孩子有胃火，反而特别能吃即消谷善饥，也是一方面。所以胃火有很多表现，不单纯是有味儿，有时表现食欲特别旺盛，但是又消化能力弱，所以造成嘴里味儿较大，舌苔较厚。有胃火的孩子影响胃肠功能，有的孩子表现大便较干结，或好几天一次大便，都造成消化胃肠的功能减弱，造成嘴里味儿较大。有胃火的孩子也易脾气急躁，有时睡眠老不好，都跟胃火有一定关系。

打嗝，特别是小宝宝最为常见。小宝宝胃肠功能较弱、消化功能不强，有时进食较急，或者进食量较多，无法消化可导致胃肠痉挛，特别是膈肌痉挛都会造成打嗝。一般打嗝是膈肌痉挛的表现，其与神经调节有一定关系。有的妈妈喂奶姿势不正确，或者奶瓶喂奶、直接吃母乳时姿势不好，导致宝宝进很多气。所以宝宝除肚子胀、放屁以外，常表现为打嗝。这种情况，有时拍一拍后背，把嗝拍出或者稍微饮用温水即可缓解，没有其它不适。一般注意饮食、避免进食过急。特别是奶，如配方奶，奶嘴口不应过大，放缓进食速度。母乳喂养一定要姿势正确、尽量避免漏气。

肠胀气在临床上多见，特别是小宝宝肠胀气更多见。一般表现为除肚子感觉到鼓、胀以外，还有经常打嗝或者放屁较多，均为肠胀气的外在表现。其原因主要是宝宝自身消化功能较弱，加之饮食不当、吃的过多，或者吃的急、喂奶的姿势不正确，进气较多，都会造成宝宝肠胀气。如果宝宝没有异常表现，比如精神较好、食欲不受影响，又没有明显的呕吐症状，则问题不大。需注意喂奶量要适度、姿势要正确。喂完以后一定要给宝宝拍嗝，把气排出，减少肠胀气。有些肠胀气比如时间较长或者伴有消化不良表现，可适当加益生菌帮助消化，对肠胀气的缓解都有帮助。

便便酸臭一般更多发生在小宝宝，酸臭一般是消化不好，具体原因如下： 1、一般小宝宝消化酶的功能较弱，所以有些食物经过胃肠道后消化不充分，所以拉出来后味道就较大； 2、有的宝宝除味道酸臭外，还伴大便次数较多、不成形、甚至发绿，这些都是消化不良的表现。 如果近两天酸臭味较大，可先从饮食上控制，尽量选择清淡、好消化的食物，少量多餐。如果症状缓解可不用去医院进行特殊处理；如果酸臭味确实较大，可加益生菌调理胃肠功能。但有的宝宝确实酸臭味较大，且大便次数又较多、不成形，甚至时间较久，建议到医院进行大便常规检查，明确有无其它问题，进行进一步治疗。

两个月的宝宝一般消化功能较弱。如果最近几天宝宝舌苔白、不是很厚腻，而且吃奶、睡眠、情绪较好，一般是稍有积食或者着凉。若其舌苔白，没有其它的反应可以不必过度关注；如果宝宝舌苔较白而且较厚腻，特别是宝宝伴有消化不良、吃奶量下降，或者睡得不踏实、出汗较多、爱哭闹，则与其胃肠功能、消化功能有关。这种宝宝可以适当加用益生菌，如果舌苔逐渐退去，而且大便消化较好、精神恢复、食欲较好，可以不作特殊处理；如果宝宝除舌苔白以外，吃的不好，消化不好，特别是晚上烦躁，必要时请大夫摸摸肚子，检查有没有其它问题。

舌苔厚黄大部分是由于积食较多，所以一般主要看是否有其临床表现。比如除舌苔厚、黄，比如嘴里味儿较大，或者宝宝大便较干，或睡眠不好，或情绪不稳定，容易心烦，上述都是有积食的表现。 所以治疗应该除消积、健脾外，加清热的药，比如宝宝药物除加点小儿消食颗粒外，特别是大便偏干，可以加七星茶，配起来使用可能比单纯的消食作用更快。 当然有的孩子比如大便干的特别厉害，出汗又较多，所以有时可以加药物比如加小儿化毒散，这样可能清热的作用更强，对于舌苔黄、厚、腻更快。还要注意宝宝的饮食，像舌苔的情况，不要吃的太油腻，以清淡为主，鼓励多喝温白开水，尽量少吃肉。

宝宝积食一般胃肠功能比较弱，吃进去的东西不能马上消化、吸收，造成积食。积食的时间久了影响食欲，舌苔比较厚，嘴里味道比较大，肚子比较胀而且大便比较偏干，都是积食的表现。一般调理主要从以下几个方面： 1、饮食一般以清淡为主，积食的孩子本来胃肠功能弱、胃肠蠕动差，不要吃得太多、太油腻，荤的东西不好消化，肉、鱼、虾虽然有营养，但是容易积食，不像菜容易增加肠蠕动，可能消化更快，应少量多餐，不要一次吃太多，吃多了会加重胃肠负担，更容易积食； 2、服用益生菌帮助胃肠功能恢复； 3、适当的加中药调理，帮助把积食排掉，比如小儿消食颗粒、神曲消食口服液帮助胃肠蠕动以及消化。大便偏干的孩子胃肠蠕动比较慢，几天一次大便，更容易造成积食，必要的时候加点通便去火的药物，比如小儿七星茶，增加肠蠕动，或者四磨汤口服液帮助消化，对胃肠功能的恢复、积食的消除都有很大的帮助。