孙玲娣

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
染色体畸形是没有办法解决的，证明查到了矮小症的病因是由于染色体畸变造成的。常见的此类疾病有21三体综合征，还有Turner综合征，是先天性的卵巢发育不全造成的，还有先天性的侏儒症等，都是矮小症的病因。\n病因由于染色体畸变造成的，属于先天遗传性疾病，目前没有办法能够解决原发病，病因去不了，只能改善身高。治疗矮小症可以用生长激素进行治疗，生长激素可以使身高增高，也可以达到比较理想的程度，但要看用生长激素的量和时间的长短，还有对生长激素的反应，才能估计疗效如何。其他的方法是对症治疗，染色体畸变从根本上是没有办法治疗的。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
宝宝发育落后能恢复吗，早期训练和教育会有很大的恢复，对于学龄前的儿童应强调早期干预的重要性，因为儿童在5岁前，特别是2岁以前是大脑形态和功能发育的关键时期，对智力发育将在起到决定性的作用。\n早期干预为将来的职业、就业和社会康复打下良好的基础，干预措施包括训练和教育，训练应该遵循小儿正常的发育进程，有目的、有计划且逐步的进行训练，学龄期轻度和一般中度发育落后的儿童，应该尽早接受特殊的教育。如果没有特殊教育的学校，可以到普通学校去学习，在正常儿童的影响下，学习成绩会有很大的提高。中重度低下发育落后的孩子，应该以训练为主，可以在康复机构里接受集体的训练，主要是训练其基本的生活的能力，到目前为止除了引起智力低下的原发病，如甲状腺功能低下、苯丙酮尿症的疾病治疗以外，还没有治疗智力低下发育落后本身的有效药物。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
幼儿恶性淋巴瘤能不能治好，经过有效的治疗已非不治之症。近10-20年对于诊断和治疗方案的不断改进，淋巴瘤五年生存率由25%已提高至80%-90%，非霍奇金氏淋巴瘤的五年生存力能提高50%-60%。以前认为的不治之症已成为可以治疗并有长期存活的希望，比如霍奇金氏淋巴瘤的有效治疗，国内报道已有80%Ⅰ期和Ⅱ期病人生存期超过五年，10年内不复发将近50%。目前Ⅲ期A的缓解时间已赶上Ⅰ期和Ⅱ期，但Ⅳ期病人的五年缓解时间仅为20%，所以有足够的希望继续治疗。同时要注意别感冒，支持疗法、系统治疗还是很有希望的，已非不治之症。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
儿童类风湿关节炎又叫幼年慢性关节炎，也叫幼年特发性关节炎。病因目前不清，发病机制可能为在感染及环境因素作用下，易感个体出现细胞免疫和体液免疫异常，产生免疫复合物沉积在病变部位，引起结缔组织的自身免疫损伤，如滑膜增生、软骨损害、血管炎等。临床上常出现不规则的发热、皮疹、肝脾及淋巴结肿大、胸膜炎及心包炎等全身症状和内脏损伤，多数预后良好，少数可以导致关节永久性损害和慢性虹膜睫状体炎，是造成小儿致残的首要的病因。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
婴儿巨细胞感染能不能康复，一般不容易全康复。出生时就有症状的患儿预后较差，30%-50%发生神经系统后遗症，包括小头、智力发育障碍、发育迟缓、学习和行为有问题、惊厥、脑瘫等，听力和视觉障碍比较常见。出生时没有症状的巨细胞感染新生儿，最常见的后遗症是感音性耳聋，发生率为7%-15%。所有发生非遗传性感音性耳聋的儿童中约1/3是巨细胞感染引起的，症状性的巨细胞感染患儿50%发生巨细胞感染性耳聋。\n巨细胞感染引起的感音性耳聋可能在新生儿听力筛查时正常，在后期发生巨细胞感染性的耳聋，部分可发生前庭功能紊乱。近期研究显示治疗过程中患儿病毒载量持续维持较低水平，与近期和远期的听觉预后改善相关。目前已有学者将新生儿先天巨细胞感染与听力筛查结合，早期发现感染并指导早期干预。头部CT和MR就是核磁共振对预测预后有价值，有症状的先天性巨细胞感染患者中70%CT异常，CT正常的患儿无明显智力障碍的发生。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
一岁十个月宝宝发育标准如下，首先是应该达到大约12kg，身高大约是85-87cm，头围、胸围、腹围基本上是相等的，能达到47-48cm，囟门的前囟、后囟都已经闭合。正常孩子牙齿是有差距的，一般是两岁半出齐，一岁十个月的宝宝牙齿大约是15颗左右，视力基本达到0.5，听力发育也是进步很大的，它能够听懂和理解你说的话，而且能够执行，也会说一些简单话，能够交流，比如爸爸、妈妈、出去、吃、喝、尿尿，这些都可以交流，我要这个或我要那个，孩子都可以说了。\n大运动的发育进步很快，孩子走的很稳，能跑、能跳，而且能够双足并跳，就是两条腿、两个脚站在一起跳跃，这是他进步很快的一个表现。再就是精细运动，这时候孩子的手比较灵活了，他能够自己把袜子给拽下来，把鞋给脱下来，能够搭积木，能打好几块积木，能用手一页页的翻书，而且开始用勺子吃饭，应该吃的很不错。还有语言的发育，孩子进入语言发育的高峰期，有的时候说话很快就说的很流利，能听懂，能说，而且会模仿，这是语言训练的最佳时期，以上就是基本的发育指标。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
手足口疫苗夏秋季节打最好，因为手足口病一年四季均可发病，但夏秋季节发病率较高，这个时候打效果较好一些，注射适合于六个月龄到五岁的儿童，接种两剂，间隔28天，肌肉注射。\n手足口病自2008年5月2日已被列入丙类传染病的管理，患者应隔离14天，易感人群应有良好的个人卫生习惯，勤洗手，注意玩具、餐具的消毒是预防的关键，加强疫情的监控，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。我国已有自行研制的EV71灭活疫苗，并已经上市，对手足口病的治疗应该采取综合的治疗措施，注意充分的休息，加强营养，补充足够的水分，加强护理，对症治疗，如降温、镇静、止痛等，密切观察病情的变化，及早观察发现重症的病例，并及时采取治疗的措施以降低病残率和死亡率。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
宝宝四个月左右可以翻身，有的三个月出现翻身动作，但是做得不够好。翻身动作的先决条件是不对称颈肌紧张反射的消失，否则头转向一侧时该侧上下肢伸直，对侧肢体屈曲，身体无法翻转。大约五个月时能从仰卧翻到侧卧，六个月时能从俯卧翻到仰卧，七个月的时候转向侧卧位时，用一只手能支撑身体的重量。运动的发育是有其规律的，一般是头尾规律，即动作的发育自上而下，如先能抬头，翻身，能坐着，能直立，能行走。由远到近，从泛化到集中，先正后反是发育的规律，先学会向前走以后才能后退，先用手抓东西以后才能把手中的东西扔出去。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
慢性支气管炎必须注意营养，加强户外活动和体格锻炼，具体的治疗方法如下：\n1、一般疗法要注意营养的补充，加强户外有规律的活动，制定不是很疲劳，而且适合的运动锻炼项目，对有关病因如鼻窦炎、增殖体炎等应该及时的根治，对慢性支气管炎恢复非常的重要。\n2、中医治疗，可以请中医制定个体化的治疗方案，有利于慢性支气管的恢复。\n3、特别提醒慢性支气管炎急性发作时要按照急性支气管炎的治疗进行，大多数都有细菌感染引起的，此时要做药物敏感试验，选择比较敏感的抗生素进行彻底的治疗，最好做到根治，要不然还会继续牵引成慢性的支气管炎。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
癫痫病儿可以治愈吗，取决于下列几个因素：\n一、病因方面，特发性癫痫和由遗传决定的癫痫预后较好，总体上用药控制发作的有效率达70%-80%，有的到一定年龄可以自行缓解，比如儿童失神性癫痫、小儿良性癫痫伴中央颞区棘波等，症状性癫痫的预后与原发病有密切关系，能消除病因则预后良好。由于脑瘤、脑脓肿、血管病变而致的癫痫，在治疗原发病后仍要长期进行治疗，以防止癫痫发作。因脑炎、脑膜炎引起的癫痫，若已有智力、精神障碍者预后不良。\n二、发病的类型方面，典型的失神和单独的强直-阵挛性发作，预后较好，内侧颞叶癫痫约有1/3-1/2的病例难以控制。婴儿痉挛症治疗困难，长遗留智力不全，多种类型发作的癫痫比单一类型发作者预后差。\n三、发作的严重程度和持续的时间方面，反复的癫痫发作，持续状态预后差，是癫痫发作、致死和致残的主要原因之一。\n四、起病的年龄方面，新生儿期开始的癫痫约有1/2预后较差，约1/4死于发育畸形、感染、产伤，婴儿期起病的癫痫预后也较差。\n五、治疗开始的早晚对预后的影响，频繁发作、病程越长，发作越不容易控制。\n六、脑电图对预后的判断有一定的帮助，在治疗期间脑电图好转，最后变为正常者预后较好，脑电图的背景活动异常或进行性恶性者预后较差，临床发作控制后，如脑电图仍有多样癫痫样放电，停药后复发的危险性增大。