孙松

炎性假瘤若压迫视神经，可诱发严重功能性障碍，如对视力产生严重影响，此时，其造成的后果较为严重。多数眼眶炎性假瘤的出现与免疫功能相关，但其确切病因仍未明确。目前，通常采用激素方法对炎性假瘤进行治疗，治疗过程中需采用大剂量激素，且持续时间较长，可对患者造成带来外观变化等副作用，给患者带来的精神负担也比较重，对其日常生活及工作产生较大影响。

眼眶炎性假瘤的治疗方法应视情况而定： 1、激素治疗：需大剂量用药，治疗周期较长，有一定副作用，且并非适合所有患者，年龄过高、患有糖尿病、高血压的患者，使用激素治疗仍需谨慎； 2、免疫抑制剂辅助治疗：同样需大剂量用药，但同时具有一定复发性可能，反复发作可能给患者带来心理阴影； 3、局部激素治疗：患者不能长期耐受，疗效较短。

据最新国际共识，干眼症为内膜的稳定性发生了改变。引起干眼症的原因包括全身性因素与局部因素。全身性因素主要与免疫异常、体内激素异常等因素相关，更年期患者多发；此外，局部因素可分为外部因素及患者自身因素两类。外部因素通常包括大气污染、环境污染及过度疲劳等；患者自身的因素主要包括眼部局部病变，如结膜炎、睑板腺功能异常等。

干眼症的治疗需根据具体情况而定： 1、环境因素或疲劳引起的干眼症：需适当的补充人工泪液； 2、局部炎症引起：针对病因治疗，抗菌以及辅助用药。如控制睑板腺炎症，疏通睑板腺阻塞部分，并辅以人工泪液； 3、全身性因素导致：如干燥综合征、免疫原问题、甲状腺疾病、肿瘤等引起的干眼症，需控制全身症状，并配合局部用药，方能起到较好效果。

干眼症与食物之间并无确切对应关系。如患者患有干眼症，需进行相应眼部保健时，可食用维生素含量较高的食物，如富含维生素A或多种维生素的食品。目前，干眼症与食物间的相关性较差，且通过食物补充以达到对干眼症进行辅助治疗尚缺乏理论支撑。若患者干眼症为免疫性疾病引发，应谨遵免疫科医师医嘱。建议患者均衡饮食，蛋白质、脂肪及淀粉类食物均要相应摄入。

痔疮是否能够自愈，这个问题非常复杂。绝大部分痔疮患者可能都没有症状，这个人群大概是50%-60%，患者虽然有痔疮，但是没有症状，没有症状的痔疮患者不需要治疗。有症状的患者中，大部分患者的症状经过基础治疗，也就是坐浴或者药物治疗，都能够缓解，这部分患者也不需要进一步地有创治疗。剩下那些患者可能症状比较严重，反复发作，可能就需要手术治疗。具体到痔疮是否能自愈，这个需要分具体的情况。具体情况如下：1、不能自愈：脱出这种症状，由于其致病机理，决定了其很难能够自行缓解，一旦出现脱出这种症状，基本上不会自愈；2、可能自愈：便血、肛门潮湿、瘙痒这些症状，绝大多数可能不用药物治疗就能够缓解。因此，痔疮是否能够自愈其实是一个伪命题，现在只能达成的一个共识就是没有症状就不需要治疗，有症状就需要治疗。症状对影响不严重就保守治疗，症状对患者影响很重就需要进一步地、更加积极地治疗。另外，对于痔疮的治疗，尤其是有便血症状这种情况，目前还是建议患者不要自行诊断，要由医生进行诊断，要明确出现便血的原因。

肛周脓肿的高低主要在于脓肿位置离肛门的远近，离肛门口越近，表示肛周脓肿位置越低，离肛门口越远表示位置越高，也可以理解为距离肛周皮肤的远近问题。从医学角度而言，肛周脓肿的位置如果处于肛门括约肌的中上部，则属于高位脓肿，如果在肛门括约肌的中下处，则属于低位脓肿。肛周脓肿的高低表示脓肿的复杂程度，脓肿位置越高，相对越复杂，越复杂的肛周脓肿可能手术难度更大，复发率越高，治愈率也越低。低位脓肿相对比较简单，多数能够治愈，复发率也较低，治疗上也较为简单。所以对于肛周脓肿患者，到医院诊治的第一步除了明确诊断以外，需要尽快判断脓肿的高低。

肛周脓肿不可以不做手术。肛周脓肿病一旦诊断成立，应及时进行手术治疗，手术为首选治疗策略，保守治疗很难使肛周脓肿彻底治愈，多数会残留感染灶，造成肛周脓肿反复发作，从而继发肛瘘等慢性感染性疾病。肛周脓肿是急性化脓性炎症性疾病，病灶多数来源于肛门的腺体感染，腺体位于肛门括约肌肌肉中间，称为肛门腺。腺体感染以后，感染以及脓液会沿着腺体周围自然腔隙扩散，形成各种类型的肛周脓肿。如果不及时手术，感染或脓液侵袭的范围会更大、更远，会使本来简单的脓肿变成更加复杂的脓肿。因此肛周脓肿必须及时予以手术，切开引流将脓液放出，可以控制感染范围，降低脓肿的复杂程度。即使是以后继发肛瘘，在治疗上也会更加简单，不做手术会增加后续治疗的难度，多数肛周脓肿不经过手术治疗难以彻底治愈。

肛周脓肿一旦诊断明确，即使不痛不痒也必须进行手术治疗。药物治疗如口服抗生素或输液，均非正确治疗方式且可能无作用。如果合并严重系统性疾病，如严重糖尿病或心脏有瓣膜移植的情况，则需应用抗生素辅助治疗。一般肛周脓肿不痛不痒的情况较少见，需进一步通过检查，明确是否为肛周脓肿。因为可能是囊性肿物，如脓肿内虽有囊性与积液，但本身为肿瘤，故而可能为良性肿瘤或恶性肿瘤，因此外在表现为肛周脓肿，但又无不适感。此时提示需谨慎对待，不可简单诊断为肛周脓肿，可有恶性的可能。

患者在肛周脓肿手术后，或没进行手术时，可以喝牛奶。牛奶为较好的一种天然食物，这类奶制品可改善肠道菌群的结构，促进益生菌的生长，抑制有害菌的生长，能够调控排便。故牛奶本身对肛周脓肿没有害处，但对于特殊人群，如对牛奶不耐受的人群，不宜摄入牛奶。对于肛周脓肿疾病本身，牛奶没有不利之处。但对于部分患者，可能建议不喝牛奶，因为可能对牛奶不耐受，在喝牛奶后会出现腹泻的情况。而反复、频繁的腹泻，会使肛周脓肿患者的肛门出现严重的不良体验，且腹泻本身亦是导致肛周脓肿的易感因素。因此对于牛奶过敏或对牛奶不耐受的这类患者，通常不宜喝牛奶。