孙建

多发性脂肪瘤常发生于皮下，常见于躯干、胸部、腹部小脂肪瘤。多发性脂肪瘤无药物可治疗，需手术治疗。如脂肪瘤较大，超过2-3cm，压迫神经，位于关节部位影响活动，考虑手术治疗。豆粒或米粒大小的脂肪瘤，无需治疗。 多发性脂肪瘤为良性，一般不会癌变。多发性脂肪瘤生长缓慢，早期小脂肪瘤观察即可。无较好预防方法，建议少吃脂肪性食物，增加运动。如多发性脂肪瘤长大，可考虑手术治疗。

乳腺癌分为两种，小叶癌、导管癌。乳腺有两种结构，小叶主要产生乳汁，通过导管逐渐排泄到乳头，癌症如果发生在小叶就是小叶癌，一般都是腺癌；如果发生在乳腺导管上，就是乳腺导管癌。 乳腺导管癌早期的症状，主要是乳腺溢液，应和其他发生溢液的疾病区别诊断。能发生乳腺溢液的疾病如乳腺导管扩张、乳腺导管乳头状瘤。乳腺导管扩张产生的液体一般都是清亮的或奶汁样，导管乳头状瘤产生的溢液也是清亮的，偶尔可能会有血性，乳腺导管癌产生的溢液一般都为暗红色的血性液体。如果溢液有血性，应高度注意，最好到医院进行乳腺导管镜，明确诊断。

人体大肠根据部位分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。盲肠是小肠和大肠的交界部位，形似盲端，因此而得名。此部位肠道宽敞，盲肠癌早期发生梗阻的可能性较小，易出现腹泻和便秘交替，发生出血者表现为大便潜血阳性，严重者出现脓血便、贫血等。部分患者表现为右下腹疼痛，甚至摸到右下腹肿块，常误认为慢性阑尾炎。

盲肠癌的手术治疗方法多采用标准右半结肠切除术。手术切除整个右半结肠，包括小段空肠、小肠，整个升结肠以及部分肝曲、横结肠部位，同时清扫周围淋巴结、血管，防止术后出现复发。如肿瘤较大、已侵犯周围组织，无法进行标准右半结肠切除术者，为保证小肠内容物顺利进入结肠、防止肠梗阻，可以进行转道手术、化疗或其他治疗。

盲肠癌术后生存时间与肿瘤分期有关，根据肿瘤侵犯肠道深度和淋巴结、远处转移情况进行分期。Ⅰ期侵犯肠道粘膜或固有肌层；Ⅱ期侵犯浆膜、无淋巴结转移；Ⅲ期出现淋巴结转移；Ⅳ期出现远处转移或周围组织侵犯。Ⅰ期术后5年生存率可以达到90%以上；Ⅱ期术后5年生存率可以达到80%；Ⅲ期术后5年生存率可以达到60%；Ⅳ期术后5年生存率仅为8%。

盲肠癌的治愈率与肿瘤分期有关，分期越早、治愈率越高。根据肿瘤侵犯肠道深度和淋巴结、远处转移情况进行分期。 Ⅰ期侵犯肠道粘膜或固有肌层； Ⅱ期侵犯浆膜、无淋巴结转移；Ⅲ期出现淋巴结转移； Ⅳ期出现远处转移或周围组织侵犯。 Ⅰ期术后5年生存率可以达到90%以上；Ⅱ期术后5年生存率可以达到80%；Ⅲ期术后5年生存率可以达到60%；Ⅳ期术后5年生存率仅为8%。

碘酒主要含碘化钾和乙醇，通常用于皮肤消毒，碘酒对黏膜或伤口有一定的刺激作用，因为含乙醇，不能用于伤口或黏膜部位消毒，皮肤消毒后都要用酒精来脱碘，避免皮肤灼伤。 碘伏主要是碘的弱化物，对皮肤、黏膜没有刺激作用，可以消毒伤口、溃疡面，也可以消毒皮肤，也无需脱碘，且杀菌作用与碘酒类似，现在医院用碘伏较多。

破伤风是很严重的疾病，如果得了破伤风，潜伏期在10天左右，主要是破伤风杆菌会产生外毒素，可能使肌肉抽搐、神经瘫痪，甚至会引起呼吸抑制导致死亡，死亡率很高。即使医院条件较好或治疗较及时，也有20%-40%的死亡率；如果住在偏远山区得不到很好的治疗，死亡率是100%。 破伤风是很严重的疾病，死亡率相当高。有外伤尤其在野外有外伤，一定要到医院注射破伤风疫苗，防止破伤风的发生。

乙状结肠息肉较严重，必须治疗。乙状结肠息肉主要包括以下两种： 1、腺瘤样息肉：如错构瘤、绒毛管状腺瘤等息肉，超过1cm可能癌变，必须治疗； 2、炎性息肉：如肠道大便刺激，癌变可能性小。 临床不易区分息肉性质，如有乙状结肠息肉，需行肠镜检查。如息肉＜1cm，肠镜即可去掉；如息肉＞1cm或已有癌变，可能需开腹手术。因此乙状结肠息肉不可大意，宜尽早治疗，否则可能发生乙状结肠癌，导致后果严重，手术范围较大。

临床医生摸到乳腺有包块、有结节均称为结节，包含不同的疾病，乳腺增生也叫乳腺结节，摸到乳腺纤维腺瘤没有明确诊断也叫乳腺结节，早期的乳腺癌也叫乳腺结节。如果乳腺有结节，首先要到医院明确结节是什么原因引起。如果是乳腺增生，通过中药治疗，有时可以治好。 如果是乳腺纤维腺瘤，手术切除即治好。如果乳腺结节最后定下来是乳腺癌，通过乳腺手术切除，将来做放疗、化疗，也有很多患者能治好。乳腺结节能治好，但要看是什么情况，不同的结节有不同的治疗方法。