刘穹

中耳炎穿刺手术，通常依据患者年龄等情况有所不同，对于成人患者，鼓膜穿刺可以在表面麻醉，即局部麻醉下进行。患者可取坐位，操作者通过观察鼓膜，将穿刺针从鼓膜的前下或后下刺入到鼓膜中，将中耳内的液体抽出。而对于较小的孩子，通常建议在全身麻醉下进行。患儿可以采用卧位，让操作者通过显微镜或内镜的帮助观察鼓膜，将穿刺针从鼓膜的前下刺入鼓膜，将中耳内的积液抽出，即为中耳炎穿刺手术的基本规则。如果鼓室内液体经过反复穿刺，仍然不断产生，还可以进行鼓膜置管，从而避免反复的鼓膜穿刺。鼓膜置管可以使中耳与外界有相通的通道，促进鼓室内的液体充分流出，以减轻和改善症状。

扁桃体发炎的患者吃橙子有利于疾病的恢复，是一个比较好的选择。扁桃体发炎是指扁桃体出现急性的炎症，可以造成咽部的疼痛，局部可以看到黏膜明显出血，扁桃体出现明显肿大，表面有出血、肿胀的情况，严重者还可以出现黄白色渗出，形成脓苔。扁桃体发炎时，患者常常有明显而剧烈的咽痛，在进食时加重。而橙子中含有比较丰富的维生素C，有利于疾病的恢复。另外橙子温度比较低，不会对局部的黏膜产生刺激，可以减轻局部的症状。而且橙子经过充分地咀嚼会比较软，相比硬块的食物，对局部的黏膜和扁桃体不会产生刺激。所以扁桃体发炎可以食用橙子或者橘子类的食物，丰富的维C和清凉的味道可以减轻症状，帮助疾病痊愈。

切诺治疗鼻窦炎有效，切诺为商品名，其通用名为桉柠蒎肠溶软胶囊，是一类黏液溶解剂，具有祛痰作用。急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎的典型症状是大量黄脓鼻涕，性状较为黏稠，桉柠蒎胶囊可以有效稀化黄脓鼻涕，使其变得更为稀薄，从而利于人体排出。另外桉柠蒎肠溶软胶囊还具有一定的抗菌和消炎作用，是治疗急性或慢性鼻窦炎的常用药物，因此使用切诺治疗鼻窦炎为有效治疗措施。但部分患者使用桉柠蒎胶囊后，可能会出现腹泻，如果出现腹泻，应暂时停药，避免引起其它问题。

慢性鼻窦炎需经过规范的药物治疗，如药物治疗后症状无法得到明显缓解，方可考虑手术。慢性鼻窦炎通常用以下药物：1、鼻喷激素：如布地奈德喷鼻剂、糠酸莫米松喷鼻剂、丙酸氟替卡松喷鼻剂等。鼻喷激素可有效缓解鼻腔炎症或过敏反应，是慢性鼻窦炎的常用药物；2、抗生素：即消炎类药物，常用的有大环内酯类抗生素，如红霉素、克拉霉素、罗红霉素，鼻窦炎是鼻窦的炎症性疾病，所以抗炎治疗非常重要。一般建议使用抗生素需保证足量、全疗程，否则疗效得不到保证；3、黏液稀化剂：慢性鼻窦炎常有较浓稠的黄绿色鼻涕，可用黏液稀化剂进行治疗，常用药物包括桉柠蒎胶囊等。

负压置换术是治疗鼻窦炎较为有效和常用的方式，负压置换是指利用负压装置将患者鼻窦内积存的分泌物抽出，同时配合药液滴入鼻窦内的治疗急性鼻窦炎方式。急性鼻窦炎患者上颌窦或筛窦内长期积聚大量黄脓鼻涕并出现炎症反应，导致患者出现头疼、发热、鼻部通气不畅以及大量黄脓鼻涕等症状。此时，可以给患者进行负压置换术的治疗，患者取卧位且头部略低，利用负压装置将积存在鼻窦内的黄脓鼻涕等炎性分泌物抽出，可有效减轻黄脓鼻涕在鼻窦内的积聚。同时负压置换时需要给患者鼻腔内大量滴药，药液可以进入鼻窦内对鼻窦黏膜炎症进行治疗。因此，负压置换是对鼻窦炎患者十分有效和常用的治疗方式。

若鼻息肉较小，经过规范药物治疗减轻鼻腔炎症与过敏反应，水肿逐步减轻可以自行消失。但息肉较大、病变范围较广，炎症与过敏控制较差，建议考虑鼻内镜下行手术治疗将息肉切除，恢复鼻腔正常解剖结构，恢复通气及嗅觉功能。鼻息肉属于鼻腔常见良性病变，由于鼻腔长期受炎症或过敏刺激导致鼻腔黏膜水肿，水肿长期不缓解即可形成鼻息肉。检查时可以发现鼻腔内有单发或多发半透明新生物，表面光滑属于鼻息肉典型表现。

做鼻息肉一般住院时间在7-10天，即1周左右。鼻息肉是一种常见的鼻科良性疾病，对于鼻息肉患者，如果经过一段时间的规范药物治疗，息肉没有明显缩小，阻塞不能解除，则需要通过手术将息肉切除，以恢复鼻腔的正常解剖结构及生理功能。对于鼻息肉手术，目前都是采用全麻的手术方式，在手术之前要对病人的一般情况进行综合评估，在排除手术禁忌症之后可以进行全麻手术。手术后一般经过2-3天的观察，如果鼻腔渗血不多，生命体征恢复平稳，明确患者的恢复状态比较不错，达到出院标准后则可以出院。

鼻息肉是指鼻腔、鼻窦的增生性疾病，常是由于鼻腔黏膜长期由于炎症或过敏反应的刺激，导致黏膜水肿，长期水肿形成增生，增生持续存在，逐渐形成团块样的新生物。新生物常常表现为白色半透明状，是一种良性的增生性疾病。鼻息肉是常见的鼻科疾病，与过敏及感染密切相关，所以鼻息肉的患者常有鼻窦炎，患者可以有不同程度的鼻腔阻塞，严重者可以有嗅觉障碍，出现嗅觉减退或嗅觉丧失，嗅觉改变可以在鼻息肉切除后逐渐恢复。鼻息肉如果范围比较广泛，肿块比较大，可以形成比较严重的阻塞症状，患者可以有头昏、头痛等比较严重的症状。对于范围比较广泛，程度比较严重的鼻息肉，建议在经过保守治疗之后，考虑手术切除息肉，以恢复鼻腔的正常功能。

鼻中隔偏曲如果没有引起任何症状，不需要进行治疗。鼻中隔偏曲是一种常见的鼻部畸形，鼻中隔指两个鼻孔中间的分隔，如果出现偏曲，可以造成两边的鼻腔不对称，一边鼻腔狭窄，另一边鼻腔宽敞，鼻中隔偏曲常引起的症状如下：1、通气不畅：可以表现为一侧或双侧交替通气不畅；2、出血：鼻中隔偏曲侧的黏膜可能因为偏曲骨质造成局部黏膜菲薄，导致易出血；3、头痛：偏曲中隔可以与下鼻甲相抵，引起反射性头疼。鼻中隔偏曲引起的头疼、通气不畅或顽固性鼻出血，上述症状中的任何一个症状较为突出，影响患者生活质量，可以选择手术治疗。如果鼻中隔偏曲没有引起症状，患者没有感觉，只是在体检时无意中发现鼻中隔存在偏曲，这种情况不需要进行手术。鼻中隔偏曲是否需要手术治疗，根据偏曲是否引起相应症状而决定。

听力下降可能与耳聋基因的携带有关，尤其是先天性或遗传性的听力下降，具体如下：1、显性遗传的耳聋基因：只需携带一个致病突变就可能会出现听力下降的情况；2、隐性遗传的耳聋基因：需要携带两个以上的耳聋基因突变才会表现出听力下降的症状。因此听力下降，尤其是遗传性的听力下降，与携带耳聋基因的种类、数量密切相关。