刘治滨

熬夜其实不会引起女性的胸部变小。熬夜对整个人体均存在影响，因为休息不充分，可能导致机体整体的精神状态、免疫力下降。虽然偶尔熬一次夜的影响不大，但长期熬夜可对人的健康造成不良影响。 偶尔熬夜不可能导致乳房缩小，能造成乳房缩小的只有一种情况，即剧烈的节食导致的全身脂肪含量减少。因为乳房的很大一部分是脂肪，其外表都由脂肪包裹。此时女性可能会觉得乳房变小，但是和熬夜并没有关系。

乳腺钼靶检查并没有严格的注意事项，和其它的检查类似，在做钼靶检查的时候，因为需要用两个平板夹住乳房，因此在夹的时候会产生疼痛感。因为乳房本身较为敏感，对于这类压迫其实会觉得比较疼痛。患者要加以理解，将乳房压扁是为了让乳腺的组织显示得更为清楚，所以患者检查时需要忍受。 而做检查以前并无特殊要求，与进食的关系并不大。时间上应选择在月经后做，尤其在月经结束以后10天后进行，此时乳腺相对复原的最好，显影也会更为清楚。如果存在病变，病变也会被更为清楚的表现出来。如果在月经前进行，患者的乳腺将肿胀的较为严重，如果有比较轻微的病变影像，可能会被乳腺增生的影像掩盖，因此会影响诊断。

对于乳腺进行钼靶检查主要的目的包括以下方面： 1、观察软组织中是否存在肿物或密度改变，以及乳腺腺体组织是否改变； 2、发现乳腺的外形变化，比如是否存在乳头的凹陷和皮肤的牵拉，或者表现出乳腺疾病的特征，比如乳头凹陷或者皮肤凹陷，有可能是恶性肿瘤的表现，而良性肿瘤大多不会出现上述情况； 3、乳腺进行钼靶检查与X光检查跟其它超声类检查相比明显的优势是可以发现乳腺的钙化情况，并且分辨的清晰度和可靠程度非常高。乳腺中是否发生钙化、钙化的位置、形状，钼靶检查比超声检查要更为清楚、可靠。如果发现乳腺中存在钙化，通常需要通过钼靶、X光检查进行判断，通过判断钙化的形状、位置、分布以判断良恶性，也是非常有效的方法。

一般的钼靶检查不需要注射药水，除非是特殊情况，比如患者存在乳腺导管扩张或者乳腺导管内乳头状瘤，此时如果需要进行乳腺的导管造影检查，则需要对乳头中的乳管注射造影剂。只有做乳管造影的时候需要注射药水，而在平常的乳腺钼靶检查的时候并不需要注射药水。 当然乳腺钼靶检查存在各种体位，现在用的比较多的是轴位和乳腺的斜位两种。进行钼靶检查的时候要进行双侧乳房的检查，即使病变只发生在一侧，医生通常也会要求双侧进行检查，因为病变侧需要与正常侧进行对照，这样可以了解乳腺的本身生理状况下的性状，对于判断疾病非常有利。

8-12岁的女孩发育刚刚开始，因此要根据具体情况决定是否穿文胸。多数人在8岁时开始发育，实际上乳房才刚刚突起，此时建议不要穿文胸，否则会压迫乳房，并会让乳房局部的血液受到挤压，而血液循环不畅则会影响发育，并对进一步的发育产生影响。因此女性在发育初期，最好不要去穿文胸，因为此时并没有明显的下垂感，只是自己存在肿胀的感觉，此时穿戴文胸对身体无益。 而有部分人在15岁时乳房已发育较好，且乳房相对偏大，此时则可穿戴文胸，实际上是为了托举发育较好的乳房，避免太多下垂，产生较强的拉力，从而损伤皮肤。 总而言之，当乳房基本发育成型时可穿戴文胸，刚开始发育时则建议避免穿戴。

乳腺微创手术后，因为表面皮肤的切口较小，通常可能患者并不注意或者觉得创伤很小，而微创手术中同样将原来的肿块完全切除，实际上造成的创伤较大，并且相对原来的病灶更大。微创手术中将病灶切除后，留有的残腔实际并未通过缝合再次弥补，因此之前的残腔仍然存在。残腔在手术后会出现出血或存有血液凝块，即使进行修复，原有的位置也会出现瘢痕，且瘢痕相对的硬度比正常组织大。 所以微创手术过后多数人都会出现硬块，且硬块通常比之前的病灶大。比如以前是肿瘤，术后的硬块可能比肿瘤更大。因为病灶局部存在出血，并会往周围稍微渗透。通常1个月以后会逐渐吸收，多数情况下在3个月或半年基本会完全吸收。吸收的时间则与原发病灶的大小或手术过程有关。

如果两侧乳腺涨奶的程度不一致，可选用如下治疗方法： 1、轻柔的按摩未发生涨奶的一侧乳房； 2、适当可以用热水、热毛巾湿敷未涨奶的一侧乳房，可以促进局部的血液循环，并使局部营养状况、血流状况得到改善，从而使其泌乳增多； 3、鼓励孩子吸吮不胀奶的一侧乳房。 平常人的乳腺呈轴对称的形状，但实际这类对称并不绝对，有部分人一侧的乳房发育相对较好，而一边较差，因此两侧乳房并不是完全一样。如果没有太大的区别则无需特意处理，并可以选用上述办法解决，但是不一定有效，比如孩子故意吸吮一侧的乳汁，如果这一侧的乳汁不好，孩子会拒绝吸吮，此时无法强迫孩子，通常也无需勉强。

哺乳期的乳房痒是比较常见的现象，因为在哺乳期的时候，乳房本身充血，肿胀比较明显。尤其是在哺乳时，小孩吸吮、咬乳头，可能对乳头造成很微小的损伤。另外，小孩唾液对乳头表层脂质组织有破坏作用，这样可以对乳头、乳晕这一片的组织造成轻微损伤，这些损伤可能引起疼痛或瘙痒。这种情况要在哺乳以后，在乳头、乳晕或者整个乳房做清洁，不要让轻微创伤产生比较明显的影响。 实际所有的痒都是越抓越痒，所以越抓越痒也是正常反应。当然此时应该做好清洁，或少量涂护肤霜之类的护肤品，最好不要抓。

19岁的女性双侧乳房都有硬块，是很正常的现象，如果没有硬块才算不正常。因为19岁的女孩，乳房基本上已经完全发育成熟，而发育成熟的乳房里的主要组织有两个部分： 1、功能腺体：腺体用于怀孕分娩以后哺乳，是产生乳汁的地方。本身像一串葡萄样，所以乳房里有很多小结节，这实际是正常组织； 2、包围在腺体周围的脂肪组织：如果脂肪组织比较厚，可能会觉得里没有腺体结节；但是如果脂肪组织比较浅时，很容易摸到结节。根据个人身体情况不同而不同，这类似有的人胖有的人瘦，稍胖或者稍瘦都很正常。 所以双侧乳腺发现有结节，且对称，或者稍疼痛或者不疼，这都是正常过程。但是如果发现双侧有的结节不同，可以到医院请外科医生做诊治。

乳腺癌的早期表现均非特异性表现，即并非仅有乳腺癌会出现此类情况，具体早期信号如下：1、出现包块：乳腺出现无痛性、进行性生长包块，没有明显疼痛。乳腺纤维瘤早期也可出现乳腺包块，通常也呈无痛性，但是通常不会出现进行性增长。乳腺纤维瘤生长比较慢，1年或更长时间均无明显变化，而乳腺导管癌生长较快，1个月或几周后会出现明显变化；2、乳头溢液：特别是出现乳头的血性溢液，导管内乳头状瘤属于良性肿瘤，而且溢液比乳腺癌比例较高，乳腺癌晚期可能出现溢液或无溢液出现。