刘春宜

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
淋病吃药是可以治好的。对于淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎，可以环丙沙星500毫克一次口服，或氧氟沙星400毫克一次口服或头孢曲松250毫克一次肌注或大观霉素2克一次肌注。对于淋菌性咽炎的话，可以头孢曲松250毫克一次肌注，或环丙沙星500毫克一次口服，或氧氟沙星400毫克一次口服。对于淋菌性眼炎，如果是新生儿可以头孢曲松25-50毫克每公斤体重每天，静脉滴注或者是肌注连续治疗7天，或者是大观霉素是40毫克每公斤体重每天肌注，连续7天。对于成人的话，可以头孢曲松1.0克每天肌注，连续7天，或者是大观霉素2.0克肌注，连续7天，同时可以用生理盐水冲洗眼部，每小时1次。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
淋菌性尿道炎早期症状有尿频、尿急、尿痛，很快出现尿道口红肿，有稀薄黏液流出，24小时后病情加重，分泌物为黄色脓性且量增多，可以有尿道刺激症状，有时可伴有腹股沟淋巴结炎，包皮过长的可以有包皮炎、包皮龟头炎甚至并发嵌顿性的包茎，尿道受累时可以出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等。夜间常常有阴茎疼痛性的勃起，一般全身症状较轻，少数患者可以有发热、全身不适、食欲不振等。淋菌性的宫颈炎，女性泌尿生殖系统感染的主要部位是子宫内膜以及尿道，70%的女性患者无症状或症状轻微，最常见的症状就是阴道分泌物增多、尿痛、非经期子宫出血、经血过多等。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
淋菌性尿道炎早期症状有尿频、尿急、尿痛，很快会出现尿道口红肿，有稀薄黏液流出，24小时后病情加重，分泌物变为黄色脓性且尿量增多，可以有尿道刺激症状，有时可以伴发腹股沟结节，还有包皮过长的可以引发包皮炎、包皮龟头炎甚至并发嵌顿性的包茎。后尿道受累时可以出现终末血尿、血精、会阴部的坠胀感等。夜间常常有阴茎疼痛性勃起，一般全身症状比较轻，少数会有发热、全身不适、食欲不振等。淋菌性宫颈炎女性泌尿生殖系统的感染主要部位，是子宫颈内膜和尿道，70%的女性患者无症状或者症状轻微，最常见的症状是阴道分泌物增多、尿痛、非经期子宫出血、经血过多等。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎可以头孢曲松250毫克，一次肌注，或大观霉素两克，一次肌注，或环丙沙星500毫克，一次口服，或氧氟沙星400毫克，一次口服。淋菌性咽炎可以头孢曲松250毫克，一次肌注，或环丙沙星500毫克，一次口服，或氧氟沙星400毫克，一次口服。对于淋菌性眼炎的患者，如果是新生儿可以头孢曲松25-50毫克每公斤体重，每天静脉或者是肌注，连续使用7天。也可以大观霉素40毫克每公斤体重，每天肌注，连续7天。如果是成人，可以头孢曲松1.0克，每天肌注连续7天，或者大观霉素2.0克每天肌注连续7天，同时应用生理盐水冲洗眼部，每小时一次。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
引起淋病的一类细菌叫做淋病奈瑟菌，它常常引起泌尿生殖系统的化脓性感染，也包括咽、眼、直肠感染和播散性的淋球菌感染。淋病潜伏期短，传播性强，可以导致多种并发症和后遗症，淋球菌的形状常常为卵圆形，肾形，无鞭毛，芽孢常常成对排列，接触面平坦或稍凹陷，直径为0.6-0.8微米，革兰氏染色阴性，淋球菌适宜生活的温度为35-36℃，PH7.2-7.5，含5%-7%的二氧化碳潮湿环境下生长。淋球菌对理化因素的抵抗力很弱，42℃存活15分钟，52℃存活分钟，60℃1分钟内就会死亡，在完全干燥的环境中，1-2小时死亡，在不完全干燥的环境中，脓液中则能够保持传染性十余小时，甚至是数天，对一般的消毒剂很敏感，1：4000的硝酸银溶液7分钟死亡，1%的苯酚1-3分钟内会死亡，0.1%的升汞溶液常常会迅速的死亡，人是淋球菌的唯一天然宿主。

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就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
女性淋病的早期症状是淋菌性的宫颈炎，泌尿生殖系统感染的主要部位是子宫颈内膜和尿道，70%的女性患者无症状或症状轻微，最常见的症状是阴道分泌物增多、尿痛、非经期子宫出血、经血过多等。淋菌性宫颈炎的分泌物初为黏液性后转为脓性，体检可见宫颈口红肿、触痛、脓性分泌物，淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎表现为尿道口红肿，有压痛及脓性分泌物，淋菌性前庭大腺炎表现为单侧前庭大腺红肿、疼痛，严重时可以形成脓肿，可以有全身的症状和发热。女童淋病多为与患淋病的父母密切接触或者是共用浴室而具有感染，少数因性虐待所致，常常为弥漫性的阴道炎，继发外阴炎，有时累及肛门和直肠。

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就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
光动力治疗尖锐湿疣相比于其他的物理治疗方法来讲，痛苦小但是费用比较高，而且注意的事项也比较多。需要在治疗前清洁患处，保持内衣、内裤的干燥清洁，治疗前不能大量的喝水，治疗开始前5分钟会觉得有灼热感，5-10分钟后疼痛会消失，治疗以后需要多喝水、多排尿，部分患者会出现轻度的糜烂，需要保持病灶的干燥、清洁。如果还有其他的不良反应可以及时与医护人员沟通，治疗期间需要禁止性生活，性伴侣需同时治疗，还要遵医嘱进行治疗，每周治疗一次，连续三周，保持定期复查。治疗期间需要消毒隔离，内衣、内裤要勤更换，避免与家人衣物混洗，浴盆要分开使用以防传染，治疗期间还需要戒烟、酒，注意劳逸结合，忌辛辣刺激饮食，保持良好的情绪。

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就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
治疗尖锐湿疣的药物可以选择鬼臼毒素酊，它一般适用于治疗直径小于10毫米的生殖器疣体，临床治愈率可以达到90%左右，用药疣体总面积不应该超过1平方厘米，日用量不应该超过0.5毫升，用药后应该待局部药物自然干燥，副作用以局部的刺激作用为主，可有瘙痒、灼痛、红肿、糜烂及坏死，还可以选择咪喹莫特霜治疗，尖锐湿疣疣体的清除率平均为56%，该疗法的特点为复发率低，约为13%，出现红斑不是停药指征，出现糜烂或破损需要停药并复诊，另外还可以选择三氯醋酸或者是二氯醋酸，需要医生实施操作治疗。

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就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
生殖道支原体感染多发生在性活跃的人群，主要是因性接触感染，男性、女性都可以发生，新生儿可以在经过产道分娩时感染，潜伏期一般为1-3周，但大约有一半以上是没有症状的，有症状的在女性患者主要表现为女性黏液性宫颈炎，表现有白带增多，体检时可以发生宫颈水肿、糜烂等。上行感染可以引起输卵管炎、子宫内膜炎、宫颈炎、宫外孕、不孕症等，甚至肝周围炎等。仅25％的患者会出现尿道炎，表现为尿道口充血，尿频，甚至排尿困难等泌尿系统的症状。沙眼衣原体也可以发生于口-生殖器接触导致的咽部感染等，还可以出现前庭大腺炎等。在治疗上推荐阿奇霉素1.0g，饭前1小时或者是饭后2小时，1次顿服，连服7天。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
支原体感染以后一般治疗7-10天，如果患者的临床表现消失，则为治愈。一般推荐的方案是阿奇霉素1.0g，饭前1小时或饭后2小时，1次顿服。多西环素200mg每天，分2次口服，连续7天。米诺环素100mg每日2次，共10天，或者红霉素碱500mg每日4次，共用7天。或者是四环素500mg每日4次，共2-3周，或罗红霉素150mg每日2次，共10天。或克拉霉素500mg每日2次，共10天，或氧氟沙星300mg每日2次，共7天。或左氧氟沙星500mg每日一次，共7天，或是司帕沙星200mg每日1次，共用10天。对于妊娠期的妇女红霉素2.0g每天，分4次口服，连续服7天。或者是红霉素1.0g每天，分4次口服，连续服14天。