刘文斌

跖疣不会一辈子都长在脚上，跖疣为人乳头瘤病毒HPV感染导致，本身有一定自限性，但是因为有传染性，可能旧的还未消失又传染出新的。如果需要自愈，可能需要较长周期，大概需要3年。目前无治疗人乳头瘤病毒的特效药，主要以物理治疗为主，比如液氮冷冻或二氧化碳激光。此外，跖疣的数量较多，物理治疗较痛苦且治疗较慢，可在物理治疗的同时注射干扰素或口服异维A酸胶丸，可明显增加治疗效果，缩短治疗疗程。

跖疣由人乳头瘤病毒感染导致，为皮肤传染病，长在脚底部位。跖疣基本表现为角化性丘疹，开始时皮肤颜色可能稍微发黄或白，一段时间后表面会变得粗糙且出现黑点。因为具有传染性，故通常开始为一个后逐渐增多。人乳头病毒感染皮肤后会造成皮肤的异常过度增生，变得角化、粗糙，此类病毒无特效药，治疗主要方法为物理治疗，比如液氮冷冻、二氧化碳激光治疗。如果数量较多可注射干扰素或口服异维A酸胶丸，可增加治疗效果，缩短治疗疗程。此外，患跖疣后需注意不可用手抠，也不可再抓身上其它部位皮肤，否则可能会造成接种传染。

脚底长疣最佳治疗方法为物理治疗，疣为人乳头瘤病毒感染引起，目前无特效药物治疗，主要通过物理治疗，比如液氮冷冻、二氧化碳激光治疗。如果数目较多，治疗较痛苦且治疗效果较差或周期较长，也可合用抗病毒药物，比如肌肉注射干扰素。干扰素并非直接杀死病毒，通过提高局部及全身细胞免疫进行抗病毒。此外，也可口服去角化药物，如异维A酸胶丸，可减少病毒形成的局部角化、减轻皮损。

摸寻常疣可能会被传染，寻常疣为人乳头瘤病毒感染导致，主要通过接触传染，但并非接触到就一定被感染，因为皮肤有正常的屏障。但当皮肤出现细小损伤时，可能肉眼无法看到，会增加感染几率。所以要注意避免皮肤损伤，比如过度烫洗、搓澡或抓挠刺激等。如果接触到寻常疣皮损需及时洗手，使用润肤霜增加皮肤屏障功能及保护作用，可减少病毒传染性。此外，病毒易感性因人而异，在皮肤角质层不断脱落的过程中病毒脱落、代谢，也不会致病。

跖疣可传染到身体其它部位，跖疣为人乳头瘤病毒感染导致，人乳头瘤病毒有100多亚型，在不同部位引起不同疾病且亚型也不同，但可相互传染，比如长在脚底的叫跖疣，同样也可传染到脚背、脚趾侧缘、手部或身上其它部位。传染方式主要为接触传染，故患有跖疣的患者不可抠疣体，且抠疣体后不可再抓其它部位皮肤，否则易造成跖疣的接种传染。此外，由于跖疣具有传染性且会逐渐增多，建议进行治疗。治疗人乳头瘤病毒感染无特效药物，主要是通过物理治疗，如液氮冷冻或二氧化碳激光。如果数目较多，物理治疗较痛苦且治疗效果较差，可同时注射干扰素或口服异维A酸胶丸，能够增加治疗效果、缩短治疗疗程。

脚癣是真菌感染引起的，所以要用抗真菌的药物治疗，常用的抗真菌药物是以外用药物为主，比如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、环吡酮胺软膏等。大部分脚癣经过外用药的治疗一般可以痊愈，但是用药周期要足够长，尤其角化过度型的周期要更长。另外也可以联合口服的抗真菌药物，如盐酸特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊，治疗效果更好、更快。脚癣有三种类型，分别是浸渍糜烂型、水疱脱屑型和角化过度型，不同类型在治疗上也稍微有区别。浸渍糜烂型脚癣已经有皮肤破损，如果用药膏可能会刺激突然变红，甚至红肿、渗出加重，所以可以先不用抗真菌的药膏，先用油剂或者溶液，待创面快愈合再外用药膏，避免突然刺激加重。角化过度型脚癣可以先用去角化的药物，如水杨酸软膏或者维A酸乳膏，再外用、口服抗生菌药物，治疗效果会更好。总之，脚癣要用抗真菌的药物治疗，可以口服也可以外用，但是不同类型治疗上会稍微有区别。

手癣是真菌感染手掌和手指的屈侧之后，引起的一种感染性皮肤病。手癣有三种类型，即浸渍糜烂型、水疱脱屑型、角化过度型，具体如下：1、浸渍糜烂型：在手缝发灰白、有表皮剥脱，一般见于女性，经常干家务活、手部老经常潮湿，或者特殊工种的人；2、水疱脱屑型：见于高温、高湿的季节，或者春夏之交天气突然变热的时候，手癣突然加重会出现水疱、脱屑；3、角化过度型：见于比较长时间的手癣，主要是老年人容易角化、粗糙，或者冬天容易出现这种表现。手癣最好发的部位是手掌的虎口，然后从这个部位可以逐渐呈半环形的方式向周围扩散，是连续的状态。当然时间长两个手都会发生，大部分是单侧，双侧一般是很多年以后传染导致。治疗主要是抗真菌的药物，比如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、环吡酮胺乳膏等，也可以口服抗真菌的药物，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。

体癣是真菌感染皮肤表面光滑皮肤所导致的感染性皮肤病，比如面部、躯干部或者四肢，除手掌、脚底、头部叫手癣、足癣、头癣外，其它光滑皮肤被真菌感染就叫体癣，发生在腹股沟部位和臀部的又单独叫股癣，股癣就是体癣的一个类型。真菌有很多种类型，其中感染引起体癣的主要类型是红色毛癣菌。治疗可以外用抗真菌的药物，如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏，也可以口服抗真菌的药物，如盐酸特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊。体癣老百姓也叫钱癣或者猫癣，因为很多是亲动物性真菌从动物传染给人，比如小猫、小狗。另外皮损开始是一个小红斑或者丘疹，然后呈环形逐渐向外扩散，是一个圆形的皮损，像铜钱一样，所以也叫钱癣。

甲癣用药膏治疗很难有效果，因为指甲的结构比较特殊，外用药很难渗透。如果明确诊断甲癣，具体治疗方法如下：1、口服抗真菌药物：如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊，但需要用的时间很长。因为感染真菌的指甲口服抗真菌药物之后，新长出来的指甲逐渐往前推，但指甲生长的速度非常缓慢，所以甲癣治疗的过程也会非常缓慢；2、外用药物：患者如果不适合口服抗真菌药物，或本身有其它基础疾病，可以选择外用药物，如盐酸阿莫罗芬搽剂或者环吡酮胺溶液等，但治疗的有效率比较低，一般用于浅表的指甲感染，可以在早期试用；3、拔掉指甲：如果感染的指甲数量少，可以把指甲直接拔掉。另外再结合外用或者口服的抗生菌药物，避免新长出的指甲再次变成灰指甲。所以甲癣用药膏效果不好，最常用的方法是口服抗真菌药物，也可以试用抗真菌的外用擦剂或者溶液。

毛囊炎为毛囊或毛囊周围有炎症，毛囊炎与个人体质有关，一般爱出油、出汗多的皮肤容易发生毛囊炎，即与局部潮湿、温暖的环境有关，爱出油可能与激素水平高、皮脂腺比较旺盛、分泌油脂较多有关。另外，也会受局部的外界环境影响，比如长期在高温、高湿的环境里，或者清洁不够、摩擦刺激的部位也好发毛囊炎，所以毛囊炎根本原因还是与细菌感染、局部炎症有关，但是可能会受到体质、外界环境、卫生条件的限制。 关于处理要保持清洁、干燥，轻者外用抗生素药膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏即可。如果症状较重，需加口服的抗菌药物头孢、盐酸米诺环素等四环素类抗生素会有比较好的效果。另外，一定要注意保持局部的清洁、干燥，注意少熬夜、少吃辛辣刺激的食物。