何军

月经期不建议服用坤泰胶囊。月经期要用养血、活血或疏肝理气的药物，使月经排出更干净或顺畅。部分患者会有病理因素存在，如寒凝、肝郁气滞、气虚或血热，月经会有相应症状，表现为月经量少或量多，有血块或痛经、腰酸症状，可以根据具体形成原因进行相应治疗。坤泰本质上是滋阳肾阴药物，治疗上针对心神不交、阴虚火旺表现，包括手脚心热、潮热出汗或睡眠不佳、入睡困难、多梦、早醒等心肾不交症状。一般月经结束后，在卵泡生长期可以用滋阴清热药物，以调整月经通顺为主。如果患者属于围绝经期或更年期，睡眠障碍症状或潮热症状突出，也可以适当服用坤泰胶囊。

月经量少可以吃乌鸡白凤丸。乌鸡白凤丸具有补气、养血、活血的功效，主要是针对肝、脾、肾三脏有疏肝解郁、健脾生血的功效，同时还有滋肾补肾的成分。因此如果患者月经量少属于肝、脾、肾功能不足，或者是肝脾不调、肝肾不足、脾肾不足导致，吃乌鸡白凤丸都可以改善。月经量少的形成原因，中医的角度分为以下几类：1、实证：如肝郁气滞、血瘀、寒凝血瘀、热结血瘀、阻滞胞宫、胞脉、胞络导致月经量少，这时要用活血化瘀、破瘀的药物；2、虚证：如果是由于气血生成不足，比如脾虚气血生成不足、肝血不足、肾气不足、肾阴不足、肾经不足都会引起月经量少。这时要用补的方式，比如健脾、滋肾、补肾的方式改善月经量少，乌鸡白凤丸就可以通过肝、脾、肾三脏进行调理，缓解或者治疗月经量少。

益母草颗粒可治疗月经偏少，益母草可起到养血活血的作用。月经量少从中医角度分为虚证和实证，虚证属于气血不足、肝肾阴虚，胞宫、胞脉处于不足的状态，所以月经量少。实证属于寒凝或肝郁气滞、湿热郁结、痰湿阻滞，导致胞宫、胞脉、胞络淤阻不通，出现月经量少。一定要区别患者的月经量少属于实证还是属于虚证，益母草可以起到养血活血、通经止痛的作用，所以主要还是针对实证导致的月经量少。如果月经量少同时有血块、痛经症状，甚至怕冷、手脚冰凉，可适当应用益母草，通过养血活血的作用，将胞宫、胞脉、胞络疏通，达到散结止痛的作用。

肾母细胞瘤的治疗以手术为主，发现肿块后应尽早完成手术切除，术后辅助化疗。肾母细胞瘤的化疗疗效较佳，可显著控制局部复发和转移。若肿瘤已经破裂或分期为Ⅲ期甚至更晚，则需对整个腹腔进行放射治疗。 肾母细胞瘤又称为肾胚胎瘤或Wilms瘤，是一种以腹部肿块为首要症状的胚胎性恶性肿瘤。15岁以下儿童肾母细胞瘤发病率为1/10万，占儿童实体肿瘤的7%-8%，是婴幼儿最常见恶性的实体瘤之一。 既往手术切除是治疗肾母细胞瘤的唯一手段，治疗后患儿存活率不超过20%。而目前有化疗和放疗等丰富的治疗手段，患儿生存率显著提高，目前国际上肾母细胞瘤患儿的总生存率可达到80%-85%，甚至更高。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
孕妇出汗出的比较厉害，多数见于两个方面，一个是气虚，另一个是阴虚。从中医的角度气有收敛的作用，汗是体内的一种津液，正常情况下气能够固护在身体里，如果由于气虚，固摄收涩的能力不够，汗就会从毛孔排出，所以液随气脱，气虚的时候不能够收涩、固涩了，就会排出去。气虚实际上从中医的角度就是指的脾虚，因为脾是气血生化之源，由于脾虚，气血生化不足就会出现气虚。气虚不能固涩汗液，就会出现多汗。\n还有一类就是阴虚，因为怀孕后孕妇体内的血要下注到子宫来养胞胎，随之身体其他部位就会出现相对阴血不足的状态，从阴阳平衡的角度，孕妇多数会出现阴虚火旺的症状，也会出现出汗较多。因此孕妇出汗多跟气虚、阴虚有关系。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
子宫虚寒的中药方有理中丸、附子理中丸、右归丸、桂附地黄丸、肾气丸、鹿胎膏等，因为子宫虚寒实际上是一种民间的说法，把子宫的当做一个房子，形容房子比较寒冷。从中医的角度子宫虚寒实际上是指脾阳不足、肾阳不足、脾肾阳虚，具体到临床治疗，要看患者是偏重于脾阳不足，还是肾阳不足、脾肾阳虚两者均有。一般脾阳不足的表现主要是纳少、完谷不化、便溏，以及排便中有不消化的食物、乏力、怕冷等症状，可以吃理中丸。如果阳虚明显，可以用附子理中丸。\n对于肾阳不足，会出现形寒、怕冷、手脚冰凉、五更泄泻，也就是到凌晨就想解大便，且便稀、便溏，阳虚的症状会更进一步，用经典方右归丸、桂附地黄丸、肾气丸、金匮肾气丸都可以，具体到女性，如果偏于脾肾阳虚，还可以用鹿胎膏等。所以对于不同的患者来讲，子宫虚寒要看究竟偏重于脾阳不足，还是肾阳不足，根据所偏重不足的方面，采取不同的药物来治疗。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
子宫下垂的按摩手法，以顺时针按摩足三里、三阴交、内关为主。因为子宫下垂，从中医的角度讲属于中气下陷，就是气虚的表现，所以要通过补脾经的健脾穴位来提升身体的功能，常见的是足三里、三阴交、内关穴。\n通常是以顺时针的方向，按摩100-200次都可以。从中医的角度讲，顺时针是以补为主，逆时针是以泻为主。除了手法按摩这三个穴位以外，另外要做缩阴提肛的动作，来锻炼局部的肌肉，也起到一定的辅助治疗作用，主要是防止子宫继续下垂，同时起治疗作用。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
孕妇气血不足的食补方法如下：\n第一、采用药食同源的食材，比如大枣、阿胶、动物肝脏，还有血制品，像鸡血、鸭血、猪血等血豆腐制品，也可以通过炒菜、煲汤的方式。\n第二、可以通过药物进行煲汤，像党参、黄芪、人参，或者是西洋参等补气药，配合当归、熟地等补血药，也就是补气和补血的两种药材一起加入煲汤。可以通过补气、养血的药物，纠正气血不足。\n因为气和血之间的关系，从中医的角度是互根互用的关系，也就是气能够生血，同时血作为一种载体能够承载气，让气发挥生理功能。一般补气、养血往往是补气和养血的药物同时使用，剂量是以2:1为主，也就是补气药物的剂量要两倍于补血药物的剂量。如果食疗的方式不能够纠正患者气血不足的状态，最好找专业的医生开具汤药进行调理。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
经期可以喝藿香正气液，藿香正气主要是祛风散寒或者驱散风湿，还有一类是在暑湿季节，也就是长夏季，感受暑热之邪，通常也就是所说的夏季胃肠型感冒，以发热、恶寒或者上吐下泻为主。如果经期出现相应的症状，感受风寒、风湿或者暑湿之邪，并且出现前面所说的感冒表证，同时兼有吐泻，也就是呕吐、泄泻的症状，就可以吃藿香正气液。\n另外藿香正气液，像藿香正气水，含有40%-50%的酒精，酒精本身具有行气活血的作用，很多人本身月经量偏多或者经期延长，这时候就要注意，如果吃了藿香正气液以后月经量偏多，随时可以停药，或者症状得到改善之后就可以停药。

讲解医师：何军琴  （主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院中医科
患者坐月子后膝盖痛，可以通过保暖，及时添加衣物，也可以用物理治疗的方式，像微波、艾灸，还可以口服中药进行治疗。通常月子以后膝盖痛，多数是本身体质偏虚，在生产过程当中又感受风寒之邪，产后没有得到很好的调理，或者又感受风寒之邪，会出现寒凝血瘀的症状。\n这时候保暖是第一位，同时可以用物理温热的疗法，像微波热疗或者艾灸都可以。如果这些方式调理不是很明显，也可以同时配合口服中药，用一些温经散寒、补肾的中药，可以使风寒、风湿症状得到明显的改善。