仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理报告越慢越严重不正确，病理报告的快慢主要与下列因素有关系，具体表现如下：\n第一、病理报告如果是一个疑难病例或者少见病例，常规的石蜡HE切片不能明确诊断，需要诊断与鉴别诊断，必要时还需要做免疫组织化学染色、基因检测等方法协助诊断，所以时间相对延长，因此病理报告发出较慢并不是越慢越严重。\n第二、病理报告发出的快慢与送检标本数量的多少也有一定关系，如果送检标本为小标本，数量较少，则制片速度较快，诊断报告发出相对快。若病理标本为术后大标本，组织较多，则制片速度和诊断报告的发出会慢。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌晚期患者的临床症状主要表现为多数出现吞咽困难、胸骨后疼痛等典型临床症状，而晚期会出现明显的消瘦、贫血、脱水、恶病质甚至声音嘶哑以及食管癌穿孔等临床症状。肿物的大体形态在显微镜下通常表现为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型以及腔内型，而晚期食管癌患者可转移至全身，通过血行转移，但以肝、肺、肾上腺最为多见，患者晚期食管癌手术后五年存活率仅为10%-30%。因此建议患者若有明显的临床症状一定要及时就医，早发现、早治疗、定期复查、密切随诊。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌患者的饮食需要注意以下几个方面：\n第一、食道癌的患者需要保持良好的饮食生活习惯，避免吃辛辣、油腻、刺激性、腌制、烧烤类等食品，一定要戒烟、戒酒等不良的生活习惯。\n第二、食道癌的患者要少吃多餐，尽量吃流食、半流食以及软食等食物。\n第三、食道癌的患者要增强营养，增加自身免疫力，要多吃鱼类、肉类、禽类以及喝牛奶等蛋白质类含量高的食物，也要吃维生素丰富的水果以及新鲜的蔬菜等食品。\n第四、食道癌的患者一定要避免吃生、冷、硬等食物。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
脾脏淋巴瘤其患者生存率与多种因素密切相关，例如淋巴瘤的病理分型、临床分期、患者机体素质，以及是否出现浸润或转移等因素都有一定的相关性。若分化好的、恶性程度比较低的淋巴瘤，其经过有效的积极治疗能够达到其生存期。如果分化差的或未经过有效的积极治疗，其生存率相对要低一些，因此建议患者一定要早发现、早治疗。\n脾脏原发性的淋巴瘤通常就诊时只有脾肿大和脾门淋巴结肿大，而其它部位的淋巴结都不肿大，才能够诊断为原发性的脾脏淋巴瘤，而骨髓受侵、肝浸润及白血病存在与否均不影响诊断。脾原发性淋巴瘤占淋巴瘤总数的0.3%-2%，在临床上多表现为左上腹不适、饱胀感和不同程度的脾肿大，白细胞数可以减低也可能升高，诊断时要注意是否合并白血病。脾脏淋巴瘤在大体上多表现为弥漫性肿大、粟粒性病变、多发结节和单发结节等形式，结节可以孤立存在或互相融合。其病理分型通常分为B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤三大类型，建议患者一定要积极治疗、准确分型。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
鼻咽部的淋巴瘤，目前发病率也逐渐升高。鼻窦通道的恶性淋巴瘤，与身体其他部位的恶性淋巴瘤组织学相同。鼻窦区的T细胞淋巴瘤的发病率呈升高状态，恶性淋巴瘤通常累及几个鼻窦腔，其中以上颌窦最为多见，患者早期出现鼻塞、浆液性血性分泌物或者水样的分泌物，有的患者会有不规则的发热，鼻部会出现糜烂、溃疡、肿胀或者出现肿物、占位性病变，由于溃疡、坏死，甚至可以扩展至鼻窦、鼻咽、硬腭，甚至眼眶、颅底等处，少处也可侵犯舌部、会厌、喉部，可以形成坏死性溃疡，甚至出现恶臭味。\n全身可以表现出发热、盗汗、体重减轻等症状，通常鼻咽部的淋巴瘤以放疗、化疗辅助性的治疗为主。除此之外，可以配合中药进行治疗，其根据恶性淋巴瘤的恶性程度、临床分期等不同，进行相关的治疗。早期的病例也可以考虑手术治疗，配合放疗、化疗等，建议患者一定要注意饮食、加强营养、提高机体的免疫力。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
淋巴瘤主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤。淋巴瘤如果原发于皮肤组织可以引起皮疹，通常会出现红色的丘疹，直径可以达一厘米左右，甚至水疱性丘疹有时会伴有出血、糜烂等改变。同时患者有时会出现斑疹坏死性或结节性的皮肤病变，反复出现和发作，好发于躯干和四肢部，少数会单个的病变自行消退，留下表浅的瘢痕。有时病程长短不一、发展缓慢，但是皮肤会出现奇痒的症状，由于抓挠会使表皮脱落，出现血性渗出或结痂的改变。因此建议患者若有以上的临床症状，一定要及时就医，早发现、早治疗，其效果相对较好。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
滤泡性淋巴瘤主要发生于老年人，20岁以下人群极为罕见，在我国发病率较低，滤泡性淋巴瘤主要分为三级，具体如下：\n一、一级，主要是以小核裂细胞为主的，滤泡大小形态比较一致，没有明显的淋巴细胞外套层，滤泡内往往没有吞噬细胞，生化中心无明极、暗极之分。\n二、二级，是以小核裂细胞和大细胞混合的，肿瘤性滤泡看不清小细胞或大细胞占明显的优势，大细胞可以是大核裂细胞，或无裂细胞。\n三、三级，是以大细胞为主，其细胞组成可以是大核裂细胞，也可以是无裂细胞，但大无裂细胞占了优势大于50%，核分裂常常很多。随着疾病的发展，滤泡性改变逐渐模糊，最终有可能成为弥漫性的改变。\n滤泡性淋巴瘤在临床当中相对恶性程度比较低，发展缓慢，建议患者一定要早发现、早治疗，其效果很好。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌的预防主要体现在以下几个方面：\n第一、食道癌的发生与遗传因素有一定的相关性，建议这类高危人群一定要定期检查身体、密切随诊、早发现、早治疗，防止疾病的发生。\n第二、食道癌的发生与不良的饮食生活习惯有一定的关系，建议患者一定不要吃过烫、过热的饮食，不要吃发霉的食物，例如酸菜、花生以及一些熏烤类食物。许多食品中含有亚硝胺类，此类物质有较强的致癌作用，因此一定要远离不良因素。\n第三、建议患者在生活中一定要多吃蔬菜、水果以及富含维生素的食物，能够减少体内亚硝胺的形成，防止疾病的发生。\n第四、对于一些食道癌高发的地区人群或具有易感性的人群，一定要进行定期的防癌普查以及必要时进行药物干预，防止食道癌的发生。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌的最佳治疗方式，主要与其患者病变的病理学分期、病理学类型，以及患者机体状态等因素密切相关，具体阐述如下：\n第一、若食道癌为高分化，其肿瘤细胞与正常细胞相似，无淋巴结转移，其患者预后非常好，五年生存率可达90%，其患者一般经过早期手术切除治疗，可辅助性的选择放、化疗等方式。\n第二、若食道癌为中晚期，尤其晚期的患者，若患者机体状态比较差，或不能够进行手术切除治疗，可以根据患者机体的状态选择辅助性的放化疗、免疫生物性治疗、靶向药治疗等方式综合治疗，以提高患者的生存期和生存质量。\n因此，建议患者一定要早发现、早治疗，早期治疗效果较好。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：\n第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。\n第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。