仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理科的功能是比较广泛，在医院及教学中起着举足轻重的作用。病理科是研究疾病性质，病变的发展及转归的一门形态学科，工作中主要从事临床病理诊断、教学及科学研究工作，具体主要表现在以下几个方面：\n1、对临床中手术切取、腔镜下钳取、细针穿刺等手段，获得的组织或细胞，根据其病变的性质，在显微镜下给予诊断的一门形态学科。在日常工作中对其组织器官表面或深部的肿物进行病理诊断，明确病变的性质，从而判断预后，指导临床治疗及用药情况；\n2、病理科，尤其在三级甲等医院中起着至关重要的作用，是医生的医生，其病理诊断是金标准也是最终诊断；\n3、在大中专院校进行教学，培养医学生对疾病的发生、发展，预后转归及发病机制进行学习，尤其对于高水平的硕士、博士的病理诊断技术的研究起着非常重要的指导意义。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
胃里取活检做病理具体原因主要有以下几个方面：\n第一、临床医生在做胃镜时，根据其胃部组织的镜下肉眼观察，可能怀疑胃部某部位出现不正常或者怀疑有病变，比如胃窦部出现糜烂、溃疡、出血、甚至有肿物或者占位等情况，大体上临床医生给予一个拟诊断，但确切的诊断必须要做病理检查，其能够给予一个明确的病理诊断，从而指导临床医生给予患者意见及治疗方案；\n第二、取活检组织做病理检查，如果病变诊断是良性的则需要保守治疗或者定期复查；如果病变诊断是恶性的，而且明确的给予病理诊断则需要指导患者做进一步的检查或者手术治疗、放化疗以及相关的靶向药物治疗等，判断预后及转归。\n总之，若出现可疑病变，取活检做病理是非常必要的，也是很关键的一种检查。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
患者在医院做病理检查出结果的时间，具体要结合以下几种情况来看：\n第一、如果所做的病理是快速的病理检查报告，通常情况下是在30分钟之内能够做出病理诊断并发出病理报告，但其结果可能有一定的误差几率，不一定十分精确，确切诊断待石蜡切片结果；\n第二、如果所做的是常规的石蜡切片检查，通常是在一周左右的时间能够发出病理诊断报告；\n第三、如果是疑难病例或者是少见病例，可能需要做免疫组织化学染色或者分子检测等进行辅助诊断，这种情况通常需要顺延2-3天或更长时间，具体视医院情况而定。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
胃组织病理检查，主要检查以下几个方面：\n第一、如果送检的病理标本是在胃镜下所钳取的活检标本，我们要明确病变的性质，是良性还是恶性的，明确病理诊断是哪种疾病；\n第二、如果送检的标本是良性的病理诊断，需要做幽门螺杆菌HP的检测，以便进行下一步的治疗；\n第三、如果送检的胃组织是一个手术后的大标本（部分胃组织），而且诊断是恶性的情况下，病理检查要明确病变的病理组织分型、切缘是否干净、淋巴结是否转移、肿瘤的浸润情况以及判断预后。\n通常情况下要做免疫组织化学染色和基因检测，根据情况指导临床进行治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理科收费标准是严格依据该省统一制定的物价收费标准进行病理收费的，具体情况如下：\n第一、不同的省市地区，其病理检查收费的标准是不同的，略有区别。例如：黑龙江省与山东省物价是不同的；\n第二、所在医院的等级不同，其病理科收费标准也是不一样的。例如：三级甲等医院与一级、二级医院病理科收费相比也有区别，相对三级甲等医院收费要高一些；\n第三、所送检病理标本的不同，其病理收费也是不同的。例如：活检的组织标本、全器官手术切除标本、快速病理检查、妇科检查与非妇科检查以及细胞病理检查等各项目不同，其收费也是不同的，都有其相应的标准。根据组织的大小、取材的多少等进行收费；\n第四、如果需要进一步进行组织染色和基因检测，其收费也相应增加，根据不同的机器，不同的检测手段（手工或自动）等不同的方式，其收费标准也是不同的。\n总之，病理科收费标准是严格按照物价局统一制定的标准进行收费，医院病理科是根据标本的不同进行收费、划价的。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
活检报告单的四种结果如下：\n第一、明确的病理诊断：大部分病理标本都能够获得明确的诊断，尤其是手术切除标本；而活检标本如果取材部位准确，且组织无烧伤、挤压等人为损伤，组织块较大，病变较为典型，则能够获得明确的诊断；这类明确诊断是指导临床制定治疗方案的依据，也是对病人疾病性质的最后诊断；\n第二、意向性诊断：可采用考虑、可能性大、倾向、符合、不排除或不除外等诊断用语，这类病例通常通过其他相关的检查结果或必要时重新活检等，大多能够做出明确诊断；\n第三、描述性病理诊断：当送检标本取材部位不当或组织太小或有严重的人为损伤，在标本中见不到明确的病灶时只能做如实描述，如少量坏死组织、小片的纤维脂肪组织等，这种情况下请结合临床及相关检查；\n第四、无法诊断的病例：这种情况下由于组织标本不当或者组织过少不能够诊断等原因，则需要重新送检组织标本或者密切随诊。

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就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
快速病理报告诊断的准确率在95%以上，其原因如下：\n第一、快速病理诊断具有一定的局限性，所需要诊断的时间非常短，通常在30分钟之内即可作出诊断并发出报告；\n第二、由于快速病理检查，对标本取材是有限的，对于少数的病例或疑难病例不能及时的做出明确的病理诊断，最终需要根据石蜡切片结果做出确切诊断；\n第三、有些病例的病理诊断必要时需要做免疫组织化学染色以及分子基因检测进行辅助诊断。\n因此，快速病理报告具有一定的局限性和误差率，但通常最终病理诊断与快速病理诊断报告是相符的。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
现在好多患者一听说医生要给他做病理检查，就害怕、担心，认为怀疑不好、恶性才会做病理，其实不然。其要求做病理有以下几种原因： 第一，如果病人身体某部位出现肿物或者占位或者可疑病变（包括良性或者恶性的疾病），除了做其他的相关检查之外，病理检查是能够明确病变性质，给予病变的一个最终明确诊断，也是非常必要的一种检查诊断，从而指导临床的治疗、用药以及疾病的预后判断。 第二，如果病变病理诊断是良性的，可以进行保守治疗，使患者放心。如果病变诊断是恶性的，而且病理诊断比较明确，则可能做进一步检查、相关的手术治疗或者放化疗以及靶向药物治疗等方式。因此，要求做病理是诊断的一种方式，是必要的，不是只有怀疑恶性才会做病理。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
宫颈活体组织病理检查出结果的时间，通常是在一周左右时间。宫颈活体组织检查，一般要看是哪种标本：\n第一、如果所送检的标本是活体组织比较小、数量又少，这样做出病理切片就会快，相应诊断结果也会快；\n第二、如果所送标本是宫颈多点或者锥切的标本，组织标本大、取材数量多，需要制片和诊断的时间就会慢一些；\n第三、如果宫颈活检病例，是一个疑难病理诊断，这时需要做免疫组织化学染色，如Ki-67，P16等进一步明确诊断，这种情况下会延迟2-3天才能做出明确的病理诊断。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理诊断报告显示淋巴细胞浸润，病变并不代表严重，不能明确患有肿瘤或者是恶性的疾病，但具体情况分析如下：\n第一、淋巴细胞它是人体的免疫细胞，也是常见的慢性炎症细胞，通常在病理诊断报告上显示伴有淋巴细胞浸润，这也说明是慢性炎症的一种表现；\n第二、通常描述淋巴细胞浸润，除了有慢性炎症之外，也是一种正常的反应性改变。当机体受到细菌、病毒感染时，淋巴细胞会出现增生、浸润，是机体正常防疫系统的一种反应状态；\n第三、如果病理诊断报告上显示是伴有异型性的淋巴细胞浸润、增生等改变，在这种情况下患者一定要注意，必要的时候要做免疫组织化学染色，进行诊断与鉴别诊断，目的就是排除淋巴瘤的可能性。\n因此在对诊断报告上淋巴细胞的浸润，临床医生会结合患者的病史、临床表现以及病理诊断报告，进行综合性的分析，防止漏诊。