张晓

讲解医师：张晓红  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院儿科
两岁多的宝宝爱出汗的原因，从西医、中医角度来讲，常见以下几种情况：\n一、西医角度：\n1、缺钙：宝宝在出生以后没有常规的吃维生素AD、伊可新等补充维生素D的药物，则容易导致宝宝缺钙，睡觉的时候就容易出汗，这种情况一般会伴有枕秃、烦躁、易怒等临床症状。\n2、饮食积滞：比如宝宝晚上吃饭吃得过多，饮食积滞，容易导致夜间出汗，这种情况比较多见。因为现在生活水平，还有饮食品质的提高，高蛋白、高脂肪的饮食容易给宝宝的脾胃造成过多的负担，而导致饮食积滞，一般同时会伴有口臭、不爱吃饭、腹胀、便秘、大便干结等症状。\n二、中医角度：\n宝宝有阴虚的体质，常说的阴虚盗汗也比较常见，因为宝宝的体质就是阳常有余、阴常不足，他的阴经常常缺乏，一般会有阴虚五大症，会伴有两颧潮红、手足心热、舌红少苔以及盗汗等症状。

讲解医师：张晓红  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院儿科
中药肚脐贴治疗婴儿拉肚子具有很好的临床效果。因为婴儿年龄太小，吃药又怕引起患儿的不适，还有就是吃药困难，所以外治法是治疗婴儿腹泻的首选方法。\n婴儿腹泻时因为其肌表比较薄嫩，有利于药物的吸收，所以中药肚脐贴治疗拉肚子效果很好，这就是中药贴敷的疗法。是将药物熬制成膏药或者油膏，做成药饼、药膜，或者将药物研成粉，用醋之类的调成膏状，敷于局部的一种治疗方法，一般常用于清热解毒、腹泻、惊风、咳嗽等症状。可以用五倍子和干姜再加吴茱萸和丁香研成末，用白酒调和，贴敷于肚脐眼，然后用纱布覆盖住，可以用于治疗虚寒泄泻。丁香、肉桂、苍术碾末，用姜汁调成糊状，敷于肚脐眼周围，用纱布固定，每日一次，可以用于治疗风寒泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻等。

讲解医师：张晓红  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院儿科
小儿流鼻涕的推拿手法，最常用的有以下两种手法：\n1、黄蜂入洞：就是用食指、中指两指的指端或者指肚，在小儿的两个鼻孔下方做上下揉动，一般一次做20-50次，能够宣肺发汗，治疗鼻子不透气、流鼻涕的症状，还能够开肺窍、通鼻息，临床常用于外感风寒、急慢性鼻炎引起的鼻塞、流鼻涕、呼吸不畅等症状。\n2、揉迎香：迎香穴在鼻翼旁0.5寸，鼻唇沟中，就是在鼻翼两边用食指、中指二指按揉，称为揉迎香，一般按3-5次，揉20-30次，它的主要作用也是通鼻窍，治疗鼻塞、流鼻涕、急慢性鼻炎的症状。\n鼻是肺的孔窍，按揉鼻子的两侧能够宣肺、通鼻窍，用于治疗感冒、急性慢性鼻炎等引起的鼻塞、流鼻涕、呼吸不畅等症状。

讲解医师：张晓红  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院儿科
小孩可以吃芡实，因为芡实归于脾经和肾经，具有益肾固精、健脾止泻、除湿止带的作用。小孩多用于脾虚湿盛、久泻不愈的时候，因为能够健脾除湿，又能够收敛止泻，常与白术、茯苓、白扁豆等同用，用于脾虚湿盛的泄泻证。\n西医研究，芡实的主要成分有淀粉、蛋白质、脂肪、碳水化合物，以及钙、磷、铁等微量元素，还有硫胺素、核黄素、抗坏血酸等，具有很好的收敛滋养作用。芡实和莲子都能够健脾、化湿、止泻，但是芡实益脾肾，固涩之中又能除湿，所以虚证、实证、泄泻时都可以应用。什么时候不能用芡实？一个是中药过敏，对芡实过敏的时候，另一个具有实证，比如因为湿热导致的泄泻，而不是脾虚导致的泄泻，就不能用补益的芡实来治疗。

讲解医师：张晓红  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院儿科
婴儿舌苔需不需要清理，需要看是正常舌苔，还是异常舌苔。如果是淡红舌、薄白苔，不需要清理，属于婴儿的正常舌苔。如果是厚苔、黄苔、腻苔等异常舌苔，需要治疗，但是不需要清理。清理只能把表面的舌苔去掉，如果是体内的病邪或者机体的偏失并没有改善，舌苔过一段时间还会出现。\n怎么形成的舌苔？从西医来讲，是由丝状乳头分化，角质上皮细胞脱落、食物残渣以及唾液等在舌面堆积而形成。中医讲舌苔是脾气蒸化胃中的食浊而产生，舌苔很大程度上反映了脾胃运化。如果舌苔厚，常提示有痰湿、食积，甚至有内热。如果舌苔偏腻，提示脾虚湿困，或者外感湿邪等等。如果舌苔厚腻，就是有湿热之邪。

讲解医师：张晓红  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院儿科
20天的婴儿舌头上有白苔，一般考虑以下情况：\n1、生理因素：大多数情况下为正常现象，可以不用担心。新生儿是以母乳和奶粉为主食，母乳是乳白色。吃黄瓜舌头会被染成绿色，吃火龙果舌头会发红，同样的小婴儿舌头上白苔就是母乳留下的颜色。如果注意到刚出生的新生儿，舌头是光光的淡红色，没有舌苔，进食后才会有白苔，这是吃饭导致，不管是母乳也好，奶粉也罢。只要白苔不是太厚就不必过于担心，对于喝母乳或者奶粉的宝宝而言，正常的舌苔就是白苔。\n2、病理因素：舌苔偏厚的时候，可能是食积的一种表现，可以通过其它症状来判断，比如不爱吃奶、打嗝、嗳气，甚至呕吐物有一股酸臭味，呕吐奶瓣，以及大便中伴有奶瓣、爱哭闹、肚子胀等等。还有一种情况叫鹅口疮，它是口腔黏膜或者舌面有片状像雪花一样的碎屑，这种情况需要去医院就诊。

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小儿调理脾胃的方法很多，中医治疗手段也很多，若不想用药，可以进行小儿推拿。小儿推拿需要坚持，并且选对穴位，最常用的就是以下方法，如补脾经、运内八卦、揉足三里、摩腹、捏脊。脾胃需要调理时也要分脾胃不足导致的临床症状，比如脾胃不足引起的厌食，不爱吃饭，脾胃不足引起的积滞和疳证，都是由轻到重的表现，比如脾胃不好，刚开始可能厌食，若不调理，慢慢就会导致积滞。如果积滞时间长，会导致疳积，都需要通过一定临床症状判断，基本治疗手法和推拿的穴位就是以上几点。\n此外，还可以选择中药或药食同补的一些药物进行治疗，比如用炒山楂、炒麦芽、炒神曲、陈皮、连翘泡水喝，或者是用山药、芡实、赤小豆、薏米、山楂碾碎成粉末冲服，还可以做一些山药茯苓饼，都是进行小儿脾胃调理的好办法。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院儿科
儿童可以喝菊花茶，就是用菊花泡水，但是必须有喝菊花的指征。对于不能喝的儿童，比如有气虚而胃寒，胃寒不是怕冷的畏寒，而是脾胃虚寒，还有食少、泄泻，这些儿童不适合喝菊花茶，要尽量少喝。\n对于适合喝菊花茶的儿童的症状，比如患有风热感冒的时候，表现为发热、浑身难受、眼睛胀痛或发红等症状，可以用菊花泡水喝，因为有一个中药方剂叫桑菊饮，它就是由桑叶和菊花组成，是治疗风热感冒、风热咳嗽的主要方剂。还有头痛、眩晕的儿童，因为菊花能够平肝明目、平肝潜阳、降火明目，如果是因为肝火上炎或者肝阳上亢而导致的头痛、眩晕、目痛，可以配合相应的中药，比如珍珠母、白芍、羚羊角泡水喝来治疗头痛，还有眼肿、目赤、眼红眼肿的儿童，一般是肝风和外感风热而导致，这些可以配伍僵蚕、蝉蜕等中药泡水喝治疗。还有生疮的儿童，可以配着金银花、甘草进行治疗，所以儿童喝菊花茶需要辨证饮用，如果需要用到菊花这味中药，可以喝菊花茶。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院儿科
孩子手心、脚心发热需要针对不同情况进行相应的按摩，主要分析如下：\n1、脾胃积热：可以运用小儿推拿的补脾经、揉板门，分腹阴阳，之后舒调胃腑、健脾和中、运内八卦、推四横纹以消积理气，而清大肠、拿天枢、推下七节骨等穴位清肠导滞，总体原则是消积导滞、调理脾胃。手心、脚心发热一般都会伴有脾胃积热、脾胃积食等表现，包括不爱吃饭、口中有酸臭味、腹胀、腹痛、大便酸臭，或者是晚上睡觉不安稳、啼哭、烦躁，有舌红、苔黄腻、脉滑数等症状。\n2、阴虚：因为孩子有其体质特点，即阳常有余而阴常不足，也就是会伴有阴虚的症状，此时需要分手阴阳、清心经，能够清热除烦，补脾经、揉足三里能够健脾和胃，并增进食欲，补肺经、揉上马能滋肾养肺，清天河水配合水底捞月以清虚热，以上都可治疗阴虚导致手足心热的症状，一般阴虚还会有其他症状，像两颧发红，即两个小脸腮红，有心烦、晚上出汗多，有盗汗、形体偏瘦、口唇干燥、大便干、小便黄、舌质红，还有舌苔基本上没有或者舌苔很少等症状。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院儿科
小孩脚心、手心发热，称为手足心热，一般由以下两方面原因导致：\n1、脾胃积热：也就是吃多了导致的积食，食物堆积在脾胃，引起脾胃运化不畅，蒸腾胃中浊气到达四肢，引起手足心热，一般小孩同时会伴有纳差，也就是不爱吃饭、不思饮食，甚至呃逆、嗳气、腹痛、烦躁，伴有口中酸臭味、大便酸臭味，甚至夹有不消化的食物，睡觉易出汗等症状。\n2、阴虚证：因体内的津液缺乏，不能滋养、濡润脏器而导致手足心热，同时小孩可能会伴有形体偏瘦、口干咽干、潮热盗汗，也就是晚上睡觉出汗，还有小便短黄、大便干结、舌头发红而不滋润、没有舌苔或者是少苔、脉象细弱等症状。阴虚需要滋阴，可以常吃麦冬、生地、党参、太子参等药物。