王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
水痘最开始是斑疹，数小时之后可变成丘疹，再过数小时之后变成疱疹。水痘的斑疹和丘疹多为粉红色，皮疹多呈向心性分布，通常躯干比较多，颜面和四肢比较少。水痘的皮疹可分期、分批出现，在皮肤上可以同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹。\n水痘皮疹会有瘙痒的症状，结痂之后通常不会留有瘢痕，预防水痘最有效的办法是注射水痘疫苗。水痘主要是通过呼吸道飞沫传播，也可以通过被疱疹污染的物品传播。水痘一年四季都可以发病，但以冬春为主，每年2-5月份是高发季节，幼儿园、学校是高发地区。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狗的唾液当中含有狂犬病病毒，所以狗咬伤人时就可以使狂犬病病毒侵入到人的身体当中，但是狂犬病病毒不会通过完整、无破损的皮肤进入身体当中，所以如果没有咬破皮肤，狂犬病病毒不会侵入人体当中。\n如果人的伤口被含狂犬病病毒的狗的唾液污染，会感染狂犬病病毒。狂犬病病毒可以通过人体黏膜进入身体内，所以当狗舌头舔黏膜或者是伤口时，都可以造成狂犬病病毒的感染，为了避免感染狂犬病病毒，应该注射狂犬疫苗。注射狂犬疫苗之后，大多数人在注射之后的七天会产生中和抗体，注射狂犬疫苗之后14天所有的人都会产生抗体。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病是我国法定传染病管理的乙类传染病，狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，临床上大多表现为特异性的恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性的瘫痪等症状，其典型症状是恐水现象，即饮水时，甚至于听到流水声时，患者都会出现吞咽肌痉挛，不能将水咽下，即便患者口极渴，也不敢饮水，故称恐水症。\n在我国大多数的狂犬病是被患狂犬病的犬等动物咬伤所致，少数是由于被抓挠，或者是伤口黏膜被污染所致。少数情况下该病也可以通过唾液直接接触人体黏膜，或者皮肤伤口而感染，狂犬病毒不能侵入完整、无破损的皮肤。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病前驱期最多可以达到10天左右，一般是2-4天。狂犬病患者前驱症状主要是全身不适、厌食、疲劳、头痛或者发热等不典型的症状，有50%-80%的患者会在原暴露部位出现特异性的神经性疼痛，或者是感觉异常，如皮肤发痒、发麻或者有蚂蚁走行的感觉，可能是由于病毒在背根神经节复制，或者是导致神经节的神经炎所致，此时期还可以出现无端的恐惧、焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠或者是抑郁等症状。\n前驱期之后患者可以出现典型的狂犬病的临床症状，一般可以表现为两种表型，一种是狂躁型，另一种是麻痹型。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病是我国法定管理的乙类传染病，狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，临床上大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状。其典型症状是恐水现象，患者饮水时，甚至听到水声，即使是提到饮水，患者就会出现吞咽肌痉挛，不能将水咽下，即便是患者口渴至极，也不敢饮水，故又名恐水症。\n我国大多数狂犬病是由于被患有狂犬病的犬或猫等动物咬伤所致，少数患者是由于被抓挠或伤口黏膜被污染所致。少数情况下该病也可以通过唾液直接接触人体黏膜或皮肤伤口而传染，狂犬病病毒通常不能侵入完整、无破损的皮肤。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
注射狂犬疫苗要注意不良反应，如果局部出现疼痛、发痒，一般不需要处理，可以自行缓解。全身性的反应，如轻度的发热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等，也不需要处理，一般也可以自行消退。\n主要的异常反应也比较罕见，发生率比较低的是过敏性皮疹、过敏性紫癜、血管性水肿、过敏性休克，尤其是过敏性休克，发生过敏性休克时呼吸、心跳停止间隔时间均为五分钟，如果出现，就应该迅速处理。只要怀疑过敏性休克，就应该启动急救流程，避免因为延迟诊断或延迟抢救而失去抢救机会。

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一般情况下，水痘好了以后不会留有瘢痕，但是如果水痘比较严重，水疱比较大或者有出血性的水疱时，也可能会继发细菌感染，或者是自己用手将其抠破，都会有色素沉着，而留下瘢痕，但是大多数的色素沉着都为暂时性，经过皮肤自我修复一段时间以后，可以恢复到正常。另外，也可以使用一些药物来促进修复，比如外涂积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏等进行治疗。\n如果以上处理措施效果都不好，还能进行激光点阵治疗，严重时也可以用透明质酸填充治疗，为了避免抓挠留下瘢痕，在皮疹瘙痒时，可以应用抗组胺药进行止痒。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
原则上说，艾滋病病毒存在于艾滋病病人的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腹水、羊水、乳汁等体液当中，并不存在于唾液当中，所以通过接吻感染艾滋病的可能性很罕见。与艾滋病病人的一般接触，如拥抱、握手、在一个房间居住、在一个餐桌吃饭、共用同一个卫生间，都不会感染艾滋病。\n艾滋病主要是通过性接触传播，还通过血液途径以及母婴传播。在我国，通过性接触传播的艾滋病感染者占总的感染的90%以上，主要是以性活跃期的人为主要人群，有多个性伴侣的以及有高风险性伴侣，是感染的高风险人群。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
接种水痘疫苗不会马上就生效，不会马上产生抗体，所以未接种过水痘疫苗的人感染了水痘-带状疱疹病毒之后，不但应该立即接种水痘疫苗，还应该在感染后的96个小时之内注射水痘-带状疱疹的免疫球蛋白，也就是被动免疫，可以给注射水痘疫苗产生抗体争取宝贵的时间。接种水痘疫苗是预防水痘最有效的手段，接种水痘疫苗后产生抗体，可以保护10年时间或者更长的时间。\n水痘是一种急性传染病，由水痘-带状疱疹病毒引起，会导致全身性的斑疹、丘疹、疱疹及结痂等，此病儿童多见，到一定阶段会自然停止或自愈。该病传染性强，但结痂之后就无传染性，多数患者恢复后可以在体内形成抗体，不再感染水痘，但是体内潜伏的病毒日后被激活，可能会患有带状疱疹。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
患者被家养的狗咬伤，也有感染狂犬病的可能性。人类通常是在被已经受狂犬病病毒感染的动物咬伤或抓伤之后染上狂犬病，99%的狂犬病确诊病例是由患狂犬病的犬类传播至人，约50%的伤人动物为家养，其中绝大多数的家养动物未接种动物狂犬病疫苗，流浪动物约占伤人动物总数的25%。\n临床上无法快速的鉴别致伤动物是否带有病毒，因此在发生狂犬病病毒暴露时，也就是被狂犬或者是疑似狂犬，不能确定是否患有狂犬病的狗咬伤之后、抓伤，舔舐黏膜、破损皮肤、开放的伤口处，黏膜直接接触了可能含有狂犬病毒的唾液等情况时，都应该尽快的就诊，并及时注射疫苗。