王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
13价疫苗接种是肌肉注射，婴儿最佳的接种部位是大腿前外侧，幼儿为上臂三角肌，接种对象是6周龄到15月的婴幼儿。免疫程序和剂量是基础免疫，第2、4、6月龄各接种一支，首剂最早可以在六周龄接种，之后各剂间隔4-8周，加强免疫可以在12-15月龄接种一剂。\n全程接种之后可产生持久免疫力，不再接种。13价疫苗可以预防由13个肺炎球菌型引起的侵袭性疾病，包括结节状肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
13价肺炎疫苗常见的不良反应是发热，注射部位可以出现红斑、硬结、肿胀、疼痛，包括触痛，还会出现食欲下降、易激惹、嗜睡、入睡困难、腹泻、呕吐、皮疹等，有时体温可以超过39℃，注射部位的红肿可以大于2.4cm，还有疼痛，并且影响运动。\n少见的不良反应可见荨麻疹或者是荨麻疹样皮疹，注射部位出现硬结、肿胀、红肿，可以大于7cm。还会出现过敏的反应，包括面部水肿、呼吸困难和支气管痉挛等，可发生低张力、低反应时间，或者是惊厥，包括热性惊厥。患者存在严重的不良反应，应该及时就诊。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
婴儿接种乙型肝炎疫苗，大多数不会出现不良反应，但有少数婴儿可能会有不良反应出现，常见不良反应如下：\n一、局部反应：在接种部位出现红肿、发痒、硬结等，可以在接种后24小时左右出现，1-3天内症状就会消失。\n二、全身反应：不同程度的发热，还会伴有恶心、食欲不振、精神不好、腹痛、腹泻等不良反应，但是一般在24小时以内就会消退。如果发热特别严重，达到39℃以上时，可以给婴儿服用退热药。若持续高热不退或者有其他异常，尽快到医院就诊。\n婴儿在出生之后应该尽快接种乙型肝炎疫苗，尤其是母亲是乙型肝炎病毒携带者时，除了要接种乙型肝炎疫苗之外，还要注射抗乙肝免疫球蛋白。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
接种乙型肝炎疫苗的目的就是为了刺激机体产生乙型肝炎表面抗体，但接种乙型肝炎疫苗之后，不能达到100%的成功率。如果接种三针乙型肝炎疫苗之后仍然没有产生乙型肝炎表面抗体，可以按照0、1、6的流程再重新接种一次，而且可以加大剂量。接种乙型肝炎疫苗之后，可以刺激机体产生保护性的抗体，一旦乙型肝炎病毒出现，可以清除乙型肝炎病毒，阻止乙型肝炎病毒感染，并且对乙型肝炎病毒有免疫力。\n乙型肝炎疫苗需要接种三支，因为接种第一针之后，只有30%的人可以产生乙型肝炎表面抗体，而且抗体并不稳定。接受第二针之后，有90%的人可以产生乙型肝炎表面抗体。接种第三针之后，乙型肝炎表面抗体的阳性率可以达到96%，而且可以持续较高的水平存在。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
宝宝如果打完13价肺炎疫苗，可能会出现发热，注射部位红斑、硬结、肿胀、疼痛，包括触痛，还有食欲下降、易激惹、嗜睡、入睡困难、腹泻、呕吐、皮疹，体温可以超过39℃，注射部位的红肿可以大于2.4cm，疼痛并影响运动，少见的不良反应可见荨麻疹或者荨麻疹样的皮疹，注射部位的硬结、肿胀或者红斑可以大于7cm。\n除以上之外，还可能出现过敏反应，包括面部水肿、呼吸困难和支气管痉挛等，还会出现低张力、低反应事件或者惊厥，包括热性惊厥。出现严重的不良反应时，应该立即就诊，如过敏反应、支气管痉挛等。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
干咳、发热都是新型冠状病毒肺炎的典型症状，但不是新型冠状病毒肺炎独有的症状，其他疾病也会出现干咳和发热的症状。所以，不能以此来确诊新型冠状病毒肺炎。确诊新型冠状病毒肺炎要依据新型冠状病毒核酸检测，或者是血清学检测结果判断。\n对于出现发热、干咳，且有影像学检查特征性的改变，发病早期白细胞总数正常或降低、淋巴细胞正常或减少时，如果新型冠状病毒核酸检测阳性，就可以确诊是感染了新型冠状病毒。再就是新型冠状病毒的特异性抗体IgM与IgG阳性时，新型冠状病毒特异性的IgG抗体，由阴性转为阳性，恢复期时IgG抗体滴度较急性期期呈四倍以上升高时，都可以确诊2019新型冠状病毒感染。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
儿童肺结核除了有发热、咳嗽、咳痰、盗汗，另外还会出现发育迟缓、儿童原发性肺结核，可因气管或支气管旁的淋巴结肿大，压迫气管、支气管、淋巴结支气管瘘，都会出现喘息的症状。因为肺结核属于消化性疾病，儿童还往往会出现消瘦，也经常会出现上呼吸道感染的症状。\n儿童确诊肺结核之后更要尽早应用抗结核药物，但是抗结核药物副作用比较大，所以在儿童应用时一定要注意临床观察，及时发现药物的副反应。使用链霉素或者乙胺丁醇的时候，要注意听力、视力的检测，要定期检查肝功，应用利福平时对肝功能损害比较大。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
如果担心自己得了艾滋病，最好的办法就是进行艾滋病病毒感染的排查。艾滋病排查最简易的办法就是应用艾滋病检测试纸进行排查，艾滋病检测试纸是使用胶体金免疫层析技术研制的新一代检测试剂，可以检测全血、血清，或者血浆标本当中的艾滋病特异性抗体，检测时间为六周之后，操作时间短，一般15-20分钟之内可以观察结果，30分钟之内的结果可靠，超过两个小时以后的结果不可信。\n艾滋病检测试纸操作简便、迅速、准确，自带质控对照，无需借助其他的设备，检测试纸的准确率可以达到97%-99%。但检测试纸排查时只限于在窗口期之后进行，窗口期之内的检测可以通过艾滋病核酸检测进行判断，因为艾滋病核酸检测时窗口期会更短，通常只有7-10天。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
得了新型冠状病毒肺炎，咽部症状常会出现发痒、肿痛、想咳嗽的感觉。新型冠状病毒肺炎的咽部症状并非特异性的表现，出现咽部不适症状，在新型冠状病毒肺炎中比例也并不高。新型冠状病毒肺炎主要的临床症状，还是发热、干咳、乏力，还有嗅觉和味觉功能减退、丧失等，少数病人会出现鼻塞、流涕。\n新型冠状病毒肺炎患者还可以出现消化系统的症状，如厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肝酶异常等。目前腹泻最为多见，腹泻次数持续时间及严重程度报道不一。有文献报导，腹泻可以作为预测症状患者的独立危险因素，有个别的新型冠状病毒肺炎患者，还会出现眼部症状和皮肤疾病。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
猩红热在患病期间，要进行住院治疗或者是居家隔离。患病期间应该注意卧床休息，避免与其他人密切接触，其他人接触患者时也要戴口罩，接触后洗手、消毒。患者居住的房间要经常开窗，通风换气。患者需保持锻炼，提高机体免疫力。\n日常生活当中，患者要补充足够的水分，避免呼吸道刺激，给予适宜的食物摄入，保持口腔卫生，特别注意的是患者要避免二次感染。猩红热的主要临床表现是发热、咽痛、全身弥散性红色皮疹，少数在恢复期时可有变态反应性病变，如风湿病等。早期使用抗菌素药物治疗，疗程可以缩短，可以减少并发症。