王晓

指甲内存在白色斑块，常见原因如下：1、甲真菌病：由于真菌感染指甲所致，甲真菌病即灰指甲、甲癣类疾病，患者可表现为指甲内呈现点状白斑，即指甲内出现云翼状白斑，患者可至医院进行真菌镜检明确诊断；2、甲营养不良：指甲均伴甲半月即半月形发白区域，具有生发指甲功能，如果指甲的生发区域受到破坏或营养不良时，患者长出的指甲会有变化、变形或呈现凹凸不平表现，也可呈现出白色斑块。此时患者需要注意补充所需维生素及微量元素，以缓解症状。

患者腿部有黑色斑块，常见原因如下：1、色素痣、黑素瘤：足部大片色素痣可表现为黑色斑块，属于皮肤良性小肿物。应注意观察病变，如果突然出现变黑甚至隆起，则需到医院进行手术切除。若黑色斑块演变为恶性肿瘤即黑素瘤，手术切除同时，还需监测是否存在血行播散可能；2、慢性皮炎、湿疹：如淤积性皮炎、神经性皮炎、皮肤淀粉样变等也可呈现黑色斑块，患者皮肤表面粗糙、干燥、角化、皲裂、瘙痒等。部分患者无自觉症状，但腿部出现黑色斑块，同时伴皮肤粗糙、干燥，此时应给予抗过敏治疗。针对皮肤淀粉样变，如果皮肤出现针刺般丘疹，滋润护肤同时可给予具有角质剥脱作用的外用药进行治疗。

粉刺的去除方法应根据疾病原因判断，常见如下：1、毛囊炎：以毛囊炎为主要表现的痤疮，需进行抗炎治疗，建议口服如美满霉素、红霉素，外用夫西地酸乳膏、百多邦类抗菌制剂治疗；2、白头、黑头、毛孔粗大、出油多：可以到医疗机构刷酸，即用30%的乳酸、果酸、水杨酸进行刷酸治疗，也可以在家用2%的水杨酸面膜进行护理，此浓度比较安全。此外，还可以每晚使用维A酸乳膏。经过上述综合治疗方法后，面部粉刺会明显缓解。

额头长闭口粉刺常见于以下几种原因：1、主要发生原因和毛囊口角化异常有关，因为雄激素一方面促进油脂分泌旺盛，另一方面也会促进毛囊口部位角质分泌，当出现过度角化时导致毛囊口闭塞，容易出现闭口；2、患者经常用保湿霜、营养面霜、面膜等护肤品，使皮肤营养旺盛，导致毛孔堵塞；3、患者经常处于焦虑、紧张、劳累、熬夜、生气等状态，再加上饮食刺激，油脂分泌旺盛，导致额头闭口越来越多。

脸上反复长闭合性粉刺，有以下方法缓解：1、刷酸：因为只有酸类制剂才可以溶解微粉刺、控油，还有疏通毛孔的作用，可以隔日用30%的果酸进行焕肤。刷酸后使用补水保湿的面膜进行修复，睡前要涂维A酸类药物进行控油，还有溶解微粉刺的作用。刷酸作用并不是立竿见影，需要坚持治疗半个月以上才能够看见闭合性粉刺数量减少。用几个月以后已经形成闭合粉刺，才能够看见明显消失，所以治疗脸上闭合性微粉刺时要有耐心；2、光子嫩肤：可以选择激光治疗，有条件的患者可以做光子嫩肤，光子嫩肤的作用原理是疏通毛孔、控油，将微粉刺打开进行治疗，综合治疗后可以达到理想的治疗效果。

水痘会引起淋巴结肿大。水痘是水痘-带状疱疹病毒感染，导致的病毒感染性皮肤疾病，此疾病可导致皮肤出现大小不等的水泡，水泡由于血液回流或者淋巴回流关系，可以导致附近所属淋巴结肿大。如面部出现水痘，颌下、耳后淋巴结会出现肿大，如果上肢出现水痘，腋窝的淋巴结也会出现肿大，称为皮病性淋巴结炎。水痘引起的淋巴结肿大，并非另一种疾病，与病毒感染密切相关。可以给予抗病毒治疗，药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等制剂，再通过预防感染的措施进行预防治疗。

拇指外翻通常可分为保守治疗和手术治疗，每个人拇指外翻的情形并不完全一样，所以针对每一个人有每一个人的适用方法，并没有一种方法能适合所有人。具体如下： 1、如果拇指外翻角度不大，只是穿尖头鞋或者高跟鞋，偶尔有疼痛，通常建议做保守治疗，比如穿宽松鞋，或者用分开脚趾的垫，做保守治疗； 2、如果拇指外翻超过一定程度，拇指外侧滑囊持续性行走时疼痛，往往建议做手术治疗。手术治疗需要较精确X光片或局部CT，用以区分患者拇指外翻到底是什么原因引起。如是单纯第一跖趾关节外翻，是趾间关节有外翻，还是跖骨之间角度增大，要请专业的骨科医生甚至足外科医生帮助分析病情，找出正确原因，选择适用自己的治疗方式。

手臂酸痛首先需区分具体部位，如大拇指方向酸痛、小拇指方向酸痛。具体如下： 1、大拇指靠近肘关节外侧酸痛即网球肘，此是前臂伸肌腱劳损性炎症； 2、小拇指酸痛，俗称高尔夫球肘，是前臂屈肌腱肌肉劳损； 3、另外，可能并非屈肌、伸肌痛，而是神经痛反映到前臂，此时需看是否颈椎出问题。同时需问下有无颈部相关症状、背部相关症状，必要时需开具相应颈椎X光片、做颈椎三维CT，甚至做颈椎核磁，区分颈部神经是否受到压迫已反映到前臂引起酸痛。

小腿疼的原因多种多样，可能是肌肉疼、骨骼疼、神经疼。具体如下： 1、肌肉疼与过度劳动、受寒，捏捏肌肉时会疼痛加重； 2、如疼痛表现在骨头，需小心有无炎症或肿瘤风险。如同时伴夜间疼痛加剧、伴体重下降，必须做相应X光检查，甚至CT检查，以区分骨头有无发生炎症或肿瘤这些少见病损； 3、如以上问题均不存在，需区分有无坐骨神经痛，即腰出问题反映到小腿，或有无动脉血管闭塞引起小腿供血不足，引起小腿肌肉缺血性问题。后两种情况需分别就诊骨科或血管外科，做CT、核磁区分腰部神经有无问题，或做下肢血管超声检查或血流动力学检查，区分血管有无闭塞引起缺血性病变。

滑膜炎是病理学诊断，而不是真正特异的临床诊断。滑囊为关节内部的一层软组织膜，因为受伤或受刺激可出现肿痛、白细胞渗出、渗液等一系列表现，称之为滑膜炎。 如滑膜炎在临床上找不到任何特殊原因，称为非特异性滑膜炎。多数滑膜炎因为并发骨关节本身磨损，可导致骨关节炎或者类风湿等疾病。非结缔组织病累及到滑膜，滑膜本身可出现免疫组织反应所导致的渗出。后两种情况必须要到专门的骨科医生或者免疫风湿科的门诊加以区别，需要做抽血化验，也需要在关节腔积液抽出一部分送化验，甚至取滑膜软组织做标本穿刺，穿刺完送病理才能得到正确诊断。