黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎最典型的症状是腹痛、腹胀、腹泻、排便带血、黏液脓血便，尤其是在进食刺激性的食物之后，会导致症状的加重，反复的发作也会诱发贫血的出现。查体在左下腹部或者脐周有明显的压痛点，没有反跳痛和肌紧张，听诊肠鸣音活跃。反复发作的结肠炎会导致离子紊乱以及内环境的不平衡的出现，也容易出现低钾低氯血症。另外就是一并发中毒性结肠扩张，严重的还会出现肠穿孔，并发腹腔重症感染以及感染性休克。所以对于结肠炎应该系统的进行治疗，可以口服氨基水杨酸制剂以及免疫抑制剂，同时也要注意饮食结构的调整，远离刺激性的食品。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
左下腹部疼痛的原因包括下列方面：\n第一、常见的消化道疾病，左侧解剖部位是乙状结肠和降结肠，如果病人有溃疡性结肠炎，最常见累及的部位是直肠和乙状结肠，病人不但有腹痛的症状，还会出现腹泄、腹胀、黏液脓血便；\n第二、泌尿系统结石，尤其是左侧输尿管结石，病人会有腹部疼痛，左下腹明显，伴有活动后的肉眼血尿，疼痛性质为绞痛，向会阴部放射，通常超声检查可以确诊，可以多饮水，适当运动，必要时可以进行体外碎石；\n第三、发病率比较高的肠道恶性肿瘤，尤其是中老年人，降结肠癌和乙状结肠癌的患病率也是很高的，通常肠镜检查可以明确诊断。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胃镜能够查出胃癌这种疾病，并且胃镜是最直观的一种检查手段，可以明确的发现胃癌所处于的部位，大体形态学的改变，并且也可以发现表面是否合并有糜烂以及出血，邻近解剖脏器的比邻关系，也便于发现食管以及十二指肠是否合并有病变的存在。胃镜检查也可以同时进行活体组织的活检，明确病理类型，为临床的治疗作以指导，也能够指导外科手术切除的范围。胃镜的检查费用也不是很高，操作简便，风险性相对很小。而对于胃癌这种疾病，如果早期发现应该及时的选择手术治疗，并且在术后也应该定期进行胃镜的检查，能够便于发现吻合口溃疡的改变以及复发的肿瘤。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝癌中期属于进展期，常见的症状是肝区疼痛、乏力、食欲下降，伴有体重减轻，也会有明显的肝功能异常，包括转氨酶和胆红素增高，表现为周身皮肤黏膜的黄疸，面色晦暗，查体在肝区有明显的叩痛，触诊也可以感知到增大的肝脏下缘，肝癌容易并发腹水，超声检查可以发现。肿瘤标记物的化验、甲胎蛋白测定会明显增高，肝癌中期患者也很容易出现腹腔淋巴结的转移，最常见的就是肝门淋巴结的转移，影响到肠管静脉血液回流，表现为反复的腹胀、腹泻，甚至还会有排便带血、黑便等症状。肝癌病人如果早期诊断，应该及时的选择手术治疗，对于中期患者也可以进行介入治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
食道癌的病人如果出现了腹泻，也就是拉肚子，考虑消化不良有关。肿瘤的发展也会出现贫血以及低蛋白血症，或者腹腔淋巴结的转移，也会影响到淋巴液回流，肠管的充血、水肿，也会导致肠腔内有渗出，也会出现腹泻。长时间的消耗状态，也会影响到肠道的蠕动功能，必要时需要通过静脉营养支持，补充液体，调整内环境的稳定。如果有明显的排便带血，考虑是肿瘤出血所导致的，患者也会出现黑便，出血量比较大或者出血的速度比较快，病人还会出现低血压休克的症状。食道癌这种疾病早期诊断，应该及时的选择根治性切除手术治疗，后期的病人可以通过化疗或者放射治疗等办法控制。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
食道上长瘤具体分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤最常见的就是食管平滑肌瘤，病人也会有明显的吞咽食物之后的哽咽感、胸骨后疼痛，最有效的治疗办法就是选择手术，可以选择传统的开放手术或者胸腔镜下的手术治疗。恶性肿瘤最常见的就是食管癌，病理类型包括鳞癌和腺癌，病人有明显的胸骨后烧灼感、疼痛、吞咽困难、食欲下降、体重减轻。早期诊断应该及时的选择手术治疗，包括两切口或者三切口的食道癌根治切除手术。在手术以后要根据详细的病理分期、淋巴结的转移情况选择辅助的治疗方案，通常可以选择全身的静脉化疗或者进行局部的放射治疗，都能够控制肿瘤的发展，预防复发和转移。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
食道癌是常见的上消化道恶性肿瘤，主要的症状是胸骨后疼痛，进食后明显，也会伴有哽噎感，明显的胸骨后异物感、烧灼感，甚至有一些病人还会表现为排便带血，很多病人误以为是单纯的炎症，没有及时进行检查，早期选择食管胃镜检查可以明确诊断，对于食管癌最有效的治疗手段是选择手术，手术以后需要补充静脉化疗、放射治疗等。食管癌的发生原因有很多，主要是饮食因素导致的，经常进食腌制的食品，辛辣的食物，或者是进食的食物过烫，以及进食的食物被特殊的真菌污染，都容易诱发食道恶性肿瘤的发生，早期确诊，及时手术生存期比较满意。

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慢性阑尾炎病人平时在发作的时候，可以口服消炎的药物，常用的有头孢羟氨苄片、阿莫西林胶囊，也可以联合应用甲硝唑片。青霉素类药物过敏，也可以口服罗红霉素胶囊或者罗红霉素分散片。慢性阑尾炎病人，平时应该注意避免劳累和着凉，因为这些诱发因素，会导致慢性阑尾炎的急性发作。反复发作的病人，会导致腹腔不同程度的粘连，所以，最有效的治疗办法，是选择手术将阑尾切除。因为阑尾是一个盲端，粪石梗阻或者系膜过长反复的发作，局部形成粘连带，都会导致蠕动的异常而诱发管腔梗阻，也是阑尾炎发作的最根本因素。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝病最常见的是病毒性肝炎，属于传染病的范畴。根据发生的传播途径的不同，分为经粪口传播以及经血液和体液传播。在临床工作当中，经常遇到的是乙型肝炎和丙型肝炎，病人有明显的右上腹季肋区疼痛，尤其是进食油腻的食物之后会加重，特别讨厌油腻的食物。另外，会感觉肩背部的不适、有沉重感，长时间通常会伴有转氨酶的异常增高以及胆红素的增高。平时应该系统的进行抗病毒治疗。同时也注意避免饮酒，不要劳累和熬夜，这些情况都会导致肝病的加重。另外就是胆道的结石或者肝内胆管结石，病人会有右上腹的疼痛，严重的情况下如果出现胆汁的淤积继发感染，还会有高热和寒战，需要及时的进行手术引流。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲状腺的手术以后，如果表现为手麻，不除外是甲状旁腺损伤所导致，或者切除甲状腺腺体过多，游离甲状旁腺导致的血管损伤而继发出现。应该及时进行化验，也就是测定血清钙离子的浓度，可以明确诊断，也应该进一步通过外源性的补充钙制剂。可以应用葡萄糖酸钙注射液或者氯化钙注射液静点，也可以口服钙尔奇D或者维生素D3，以及应用双氢速甾醇，并且要注意饮食调理，限制乳制品，蛋类等食物。在手术当中也应该注意预防，尤其是术中游离甲状腺背侧时，也要注意保护好甲状旁腺，严重的情况下也可以选择甲状旁腺的异体移植。