黄世昌

截瘫患者双下肢出现麻木、疼痛情况，是否属于好转，应该具体分析。截瘫患者在急性期截瘫，处于脊髓休克状态，没有感觉，如果出现麻木感、疼痛感，可能是神经功能恢复、好转现象。患者应参考其他症状、体征进行综合分析，如深浅感觉以及截瘫以后感觉水平有无变化、病理反射、正常腱反射、温度觉、震动觉等。综合多种线索，判断截瘫患者是好转，还是出现合并症或者其他病情变化。综合分析后得出正确结论，对下一步治疗、康复有较大的指导意义。

晕厥是由于患者大脑广泛缺血，造成一过性意识障碍，发生瞬间可造成患者摔倒、跌倒、发生意外、骨折外伤等，但是恢复较快，无后遗症。大脑供血不足是局部、颈内、后循环的供血障碍，通常患者无意识丧失，可出现偏瘫、偏深感觉障碍、眩晕 、恶心、呕吐。晕厥常由于心源性、迷走神经张力过高引起，患者可很快调整。但是发生瞬间可出现意外，应及时就诊，查明原因后对症治疗，防止再次发生出现意外。

特发性震颤是指特发家族史阳性的震颤，有家族史，已排除其它的器质性病变，做精细动作时出现震颤，不影响肌张力，也不影响肌力。 这样的病人往往需要到神经内科就诊，由医师做出详细的检查及正确的判断，制定治疗的方案。 患者配合医师进行治疗的过程中，可以自己有意识地进行锻炼身体，调节自己的情绪，还要适当地吃治疗震颤的化学性药物，也可以做物理方面的疗法，或者中医针灸、按摩，但是要调节情绪，不要过度紧张，饮食、日常生活、生理功能，生活自理等方面都应该不受干扰，不要过度关注，过度影响自己的情绪，配合医师治疗才能达到理想的效果，自愈是不太可能的。 因为这样的诊断往往是终生的诊断，有遗传病史，有家族史阳性史，需要终生观察治疗。环境、情绪波动等都会对患者造成影响，不同的时期、年龄段、季节，患者可能表现不完全一致，必须配合医师进行治疗。

吃榴莲后出现眩晕的感觉，常见原因如下：1、有的人不喜欢吃榴莲，可能对气味或其中比较高的糖分发生敏感的反应，从而出现眩晕；2、榴莲中的糖分比较高，若患者本身有糖尿病等基础疾病，可能引起血糖瞬间的变化，也会出现头晕、眩晕的表现。榴莲实际上是营养丰富的水果，但是有糖尿病患者或对其气味比较敏感的人，应尽量避免吃榴莲，以免造成不适。

神经炎是周围神经发炎，往往是病毒感染引起。这样的病人往往发生在抵抗力低的情况下，如感冒、受凉、酒后、疲劳过度等，有一定的感染前驱症状。病人出现神经炎，也可能是化学作用，如接触化学物质，汽油、甲醛或油漆等敏感物质引起周围神经无菌性炎症，表现为麻木、疼痛、无力，甚至口眼歪斜，甚至有的病人发生瘫痪，时间过长还可能发生肌肉萎缩等。 所以，神经炎也是神经科的常见病症，是一种无菌性病毒感染炎症。严重的神经炎可以影响到脑干功能，出现呼吸问题。最典型的神经炎，症状有呼吸肌麻痹，这样的病人需要抢救，需要紧急采取措施。 面神经炎和周围四肢神经炎的治疗，除了消炎以外，还要采取物理治疗、康复等综合措施进行治疗，才能得到很好的治疗效果。

神经损伤包括炎症、肿瘤、外伤等，最起码的表现是疼痛，也可能是麻木、无力、功能丧失。对于神经损伤，需要判断其具体部位、具体神经损伤，临床症状主要为以下几类： 1、颅神经损伤，在听觉、视觉、面肌运动、面部感觉等可以出现各种各样的症状； 2、周围神经损伤，如四肢、躯体神经损害，患者可能出现麻木、肌肉无力、功能改变、手抖； 3、植物神经方面的改变，比如出汗、心慌、气短等。 对于神经损害，需要判断其具体部位、神经节段。不同的部位，不同的神经，在临床表现的功能损害、障碍也不一样，有感觉、运动、各种功能缺失表现。其诊断比较复杂、困难，一定要由专业医师进行诊治，才能收到很好的临床效果。

植物神经紊乱，如果表现很轻，是青少年在发育过程中出现的植物神经功能紊乱，没有器质性病变，可以自愈。随着年龄增加，身体抵抗力强化，大脑皮层功能进一步强化，可自愈。如果是中年以后，有重大器质性病变后出现植物神经功能紊乱，或者由于焦虑、抑郁以及其他躯体疾病，干扰植物神经功能调节，一般难以自愈。 对于这类患者，一定要在专业医师指导下进行确诊，制定很好的治疗方案，比如药物、物理等治疗，文体活动锻炼，身体配合治疗和综合治疗措施。所谓自愈，就是放松心态，配合医生治疗，适当参加一些文体活动、锻炼身体、提高抵抗力。同时，患者不要自行购买药品、保健药品进行治疗，这样浪费资源，效果还不是很好，一定要在专业医师、营养医师、健身教练的指导下进行活动，才能收到好的临床效果。

如果有头疼、头晕、失眠、烦躁、肌肉没有力量、出现睡眠不好等一系列症状，均可以到神经内科就诊。有些器质性病，比如癌症、心血管病，也会引起神经系统症状。但是因为患者没有很高的专业知识，所以可以在就诊过程中，由专业医师进行诊断和鉴别诊断，以及做必要的检查进行确诊，再指导下一步的诊治方案。 所以，如果出现大脑和四肢的力量、感觉、运动、记忆力、神智以及偏瘫、头疼、头晕、失眠等一系列症状时，就可以到神经内科就诊，确诊以后才能指导下一步诊治方案。

面神经炎通常是受凉后出现病毒感染，造成面神经炎症，出现一系列周缘炎性面瘫的症状和体征。它的治疗应该是在急性期控制炎症，以抗病毒治疗、消炎治疗为主，可以应用布洛芬等解热镇痛剂，还可以进行激素治疗、神经营养治疗、改善微循环、局部理疗等帮助患者度过急性期，然后在康复期可以加上理疗、针灸、按摩等康复措施。通常在1个月内可以收到临床上好的效果，关键是在治疗过程中，炎症的初期应该进行抗病毒、消炎治疗、神经营养剂、B族维生素的治疗，以及理疗。不能过多、过早地滥用针灸治疗，不仅治疗效果不佳，而且治疗手段的堆砌，反而会对面神经炎症造成不良后果，所以早期治疗应该是消炎、营养、休息、理疗，到康复期后，再用针灸、理疗、按摩等恢复神经功能，综合的治疗可以取得临床较好的治疗效果。

末梢神经炎患者应该及早诊断、及早干预、及早治疗，配合康复等综合措施，可以取得良好的预后。末梢神经炎通常是在感染，尤其是病毒感染、营养缺失、中毒等诸多诱发因素的基础上，出现四肢末梢的疼痛、麻木 、乏力、运动障碍等问题。长时间以后，损害严重时还可以出现末梢肢端的肌肉萎缩等疾病。患者通常需要综合治疗，比如药物治疗、理疗康复的治疗、中医的辨证施治，以及针灸、按摩等综合措施。末梢神经炎可能是慢性过程，发生较缓慢，或者突然发生感染以后，治疗过程时间较长。患者应该建立信心，在医师指导下，进行综合治疗。通常治疗疗程较长、存在后遗症，或者治疗效果不佳的患者较少，多数在早期经过综合治疗，可以具有良好的预后。