魏玲

婴儿脸上的小红点用手指压住，红色消褪称为充血性。脸上可以有散在小红点，上面还有白的小尖可能是痱子。如果红点是一片的，红点之间皮肤也是红的充血，皮肤还有点增厚，像上面有层薄薄的白苔，为婴儿湿疹，上面是常见的充血性红点。 还有一种出血性的红点，在眼睛周围、颧骨，甚至在颈部出现针尖大小的出血性红点。孩子突然出现，家长很紧张，严重哭闹、呕吐或者咳嗽，可造成面部毛细血管破裂出血，形成小红点。有的很多、很密，这时小孩一般状况可以，出凝血指标均正常，所以需考虑局部外力导致面部毛细血管破裂，出现出血性的小红点，一般不需特殊处理。

如果宝宝出现红点仅限于面部，有以下情况： 1、充血性的红点：用手指压褪色，即称为充血性红点。常见于痱子，表现为脸上的小红点，带有白色的尖、呈单个分布； 2、湿疹：红点可以成片状分布，表面皮肤还可以增厚； 3、出血性红点：按压不褪色，由于毛细血管破裂造成的小红点。多在咳嗽、呕吐、哭闹以后出现，1-2天可以吸收； 4、其他：小孩皮肤柔嫩，身上偶尔出现1-2个红点，没有明确的意义，至少没有特殊问题、特殊严重后果，不需要干预治疗。

小孩趴着睡到底好不好，现在一直有争论。国内有人主张趴着睡不好，希望仰着睡。国外有人认为趴着睡好，目前还没有很明确结论，到底趴着睡好不好，趴着睡和仰着睡各有利弊。 趴着睡的孩子，模拟在子宫里的位置，在子宫里都是腹部向下，生后还腹部向下在模拟在宫内位置，小孩比较舒适，具有保护性作用，腹部柔软，背部有脊柱骨骼支撑。 趴着睡把最柔软的地方保护起来，具有保护作用。 趴着睡的孩子还可以促进胃肠蠕动，减少呕吐、误吸。 趴着睡可以练习抬头、练习颈部肌力。 趴着睡也有趴着睡的弊病，小孩颈部肌力比较差，头比较大、头比较沉，在转头过程中容易造成口鼻堵塞、引起呼吸道梗阻，小孩发生窒息。 趴着睡、仰着睡各有利弊，根据自己孩子习惯采取不同的姿势。 如果趴着睡时，家长要警惕、小心，防止窒息情况。

很多家长反映孩子睡觉不踏实，可能有易惊的表现，不一定都是病理意义，很多属于生理状况。出汗太多或者维生素D缺乏导致出汗多，或者环境温度高不舒服，或者饥饿想吃奶、环境太嘈杂不利于小孩睡觉，导致睡觉不踏实。对于小孩睡觉不踏实，要先分析原因，再采取措施。 如果是环境温度过高，盖的被子太多、小孩出汗多睡得不踏实，尽量减少被子、减少出汗。如果是佝偻病引起的睡觉易激惹，可以适当补充维生素D。如果小孩睡觉不踏实，同时还有出汗多、食欲差、囟门比较大，要考虑是否维生素D缺乏导致的佝偻病，可以做相关的维生素D水平检测，如果是佝偻病，适当补充维生素D制剂，小孩睡眠可以逐渐好转。小孩饥饿要及时喂奶，可以改善睡眠质量。

鱼肝油吃到几岁，不能千篇一律。我国维生素D缺乏引起的佝偻病比较常见，尤其是我国北方地区。 年龄小的孩子，由于户外活动少、日光照射少，内源性维生素D吸收不足，生长发育需要的量多，饮食不能及时补充，所以需要额外补充鱼肝油。 如果缺乏维生素D可能造成佝偻病，不仅影响骨骼发育，还可以影响神经系统、肌肉系统的发育。 一般鱼肝油吃到2岁左右，但是根据不同的地方、不同的季节、不同的气候，有些差异，如果户外活动很少，在冬季可以适当延长。 如果户外活动很多，在夏季阳光照射比较足，可以适当提前。具体情况还要根据临床小孩症状，有时需要直接测量维生素D水平，判定孩子吃到几岁，吃的剂量。

孩子出汗多的原因： 1、小孩生长发育、基础代谢率快，需要摄入水分比成人要多。他的不显性失水，即出汗也比成人多，所以小孩出汗多绝大多数正常； 2、家长生怕孩子着凉，过度给孩子捂被子，环境温度太高也可以造成出汗； 3、有些孩子患佝偻病，缺乏维生素D，导致出汗比较多、睡眠不安； 4、植物神经功能发育不完善，故运动、饮食以后出汗比较多均正常； 5、疾病原因导致，口服退烧药后可以大量出汗，随着药物的减少，不再服药可以自然好转。 总之，小孩的汗比成人多，而且多数情况同样温度大人不出汗，小孩都可以出汗，所以小孩出汗正常。小孩不需要过度包被，不需要比成人盖得多，少部分孩子需注意有没有维生素D缺乏导致佝偻病的情况。

儿童扁桃体发炎一般很少单独诊断，笼统诊断是上呼吸道感染，尤其是小于1岁的儿童扁桃体发育不太完善，一般不单独诊断。扁桃体一般在1岁以后逐渐发育，到十三四岁出现萎缩，在该阶段可能会经常出现炎症的表现，炎症刺激扁桃体会增大、发炎。炎症可能见于病毒感染，也可能见于细菌感染，如果是病毒感染，只需对症处理即可，如用清热、解毒、利咽的药物，如果还伴有其它咳嗽、流鼻涕，对症止咳即可。如果是细菌感染，需要用抗生素，尤其是细菌感染引起的扁桃体化脓，一定要运用抗生素治疗，且疗程还要足够长,以避免后续出现肾小球肾炎、风湿等疾病。扁桃体发炎的儿童反复发炎，可以造成扁桃体肥大或反复化脓，这种情况需要外科介入治疗，部分切除扁桃体。

经常有人问有什么办法能快速止牙疼，可能没有办法快速止疼，而且也不推荐民间的土方法止疼。牙疼的原因很多，有的是牙龈感染、充血、水肿；有的是牙齿问题，比如龋齿或者牙髓炎。这时用止疼办法只是缓解症状，并没有解决根本问题，需到医院检查牙疼原因。比如牙龈炎可以局部处理，局部冲洗；若为牙髓炎可以针对性治疗，从根本解决牙疼的问题。 平时需注意口腔卫生的保健，晚上睡觉前一定要认真刷牙，避免吃甜食，注意口腔卫生，可以避免或者减少牙疼发生的几率。

人的一生有两副牙，一副是乳牙，另一副是恒牙。在出生时，下颌骨上已经有乳牙的牙苞，其萌出早晚不一样，多数在4-6个月时乳牙萌出，2岁以内的乳牙个数一般是用月龄减去4-6。比如1岁的小孩儿是12个月减去4-6，其出牙一般是6-8颗牙，到2岁时乳牙基本上是20颗牙，到6岁时乳牙可以逐渐脱落，一般脱落次序是先长出来的先脱落。 有些孩子如果到1岁乳牙还没长出，可能是出牙延迟，要去医院检查。常见的营养不良等疾病会导致出牙延迟，佝偻病也会导致出牙延迟，佝偻病的孩子不但出牙延迟，还会有出牙次序颠倒、出牙次序错落。正常的是先出下切牙，再出上切牙、上侧切牙，再出下侧切牙。佝偻病的孩子不是下切牙先出来，而是上切牙出来，所以出现出牙延迟，要寻找原因。

从根源来说，不建议儿童吃含刺多的鱼。因为其神经系统发育不成熟，咀嚼、协调性都比较差，不具有把鱼刺分辨、挑出来的能力。家长也不能保证完全把鱼刺挑得很干净，因此不建议吃含鱼刺多的鱼肉。如果被鱼刺卡了，可以让其张嘴看看鱼刺在什么部位。如果张嘴能看见鱼刺，家长可以用镊子夹或者手抠一下，看能不能抠出来，或者刺激儿童咽喉部，看能不能随着呕吐排出来。如果家长看不见鱼刺，应该及时到医院就诊。医生可在喉镜下取刺。民间有说法借助于吃馒头或者吃粘的东西把鱼刺带下去，这个方法大大不可取，通过这个动作不但鱼刺出不来，而且会越扎越深。所以如果看不见鱼刺，就应该及时到医院取刺。