高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
如果发生脑震荡要检查确诊，首先要满足几个条件：1、临床表现，临床表现多数为头部遭受外力作用打击之后产生的意识障碍，这种意识障碍昏迷持续的时间超过5分钟，但是小于半个小时，并且伴随一定的其他症状，比如头痛、头晕、恶心、呕吐等等。还有一个很重要症状是逆行性遗忘，逆行性遗忘就是不记得当时受伤当时的事情，比如本来是一个车祸，结果忘记车车祸是怎么发生的。2、头部CT检查，头部CT检查过程中没有发现任何脑挫裂伤或者蛛网膜下腔出血等一系列脑出血的表现，即颅内组织没有产生实质性改变。在这种情况下，结合临床症状以及相关检查，才能够确诊为脑震荡。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中，脑外伤综合征要想确诊，要结合临床的体征、表现以及影像学检查共同进行确定。脑外伤综合征是指头部受到外力作用之后出现的头晕、头痛或出现恶心、呕吐、一过性的肢体偏瘫、抽搐等相应情况的发生，但是没有昏迷，也没有逆行性遗忘。进行头部CT检测，里面没有脑出血、脑挫裂伤等其他的病情改变，也没有颅骨骨折、颅底骨折等相应的病情改变。对于这种情况，即诊断为脑外伤综合征，这是临床当中最轻的一种损伤形式，后期的治疗也相对比较简单，只要遵嘱休息，基本不会存留明显后遗症。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
松果体钙化，其实就相当于一个橡胶的老化过程，是人体一种正常的表现形式，随着年龄的增加钙化的面积会逐渐增大，但是不会在短时间内巨大的生长，如果松果体钙化发生在小儿并且随着时间的增长，发育的增快，出现松果体增大的情况，有可能是松果体肿瘤，因此一定要相互鉴别。再就是CT上表现出一个高密度，诊断为松果体钙化。本身松果体的作用就是相关于生物钟的作用，对于松果体钙化没有明显的临床症状的时候是可以不需要治疗的，它仅仅是一个人体正常的老化过程，钙质的沉积等等。如果出现了短期内的增大，需要进行相关的手术治疗，排除肿瘤等的可能性。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
丘脑出血破入脑室，一般没有办法恢复至正常状态。如果不积极进行相应的治疗，很多患者一旦形成脑室铸型，其死亡率是100%。 脑室铸型就是丘脑出血在脑室里面量非常多，都已经完全凝固，阻塞脑脊液正常循环的通路，从而形成脑积水。其没有治疗，直接就会危及生命。 如果是少量的破入脑室的脑出血，因为丘脑相应神经核团受到损伤，而无法恢复至正常状态，有很多都是处于肢体偏瘫、癫痫状态以及相应的其他头痛、头晕等。 所以一定要根据实际进行判断并积极治疗，这个才是更加关键的事情。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
开颅手术之后，对于补品的选择一定要慎重，因为补品往往含有多种蛋白，这些蛋白在以前没有接触过，有可能形成过敏的情况。还有一种开颅手术之后有可能会出现急性的胃溃疡，如果经口进食补品，有可能也会产生胃部大出血的情况，加重病情，所以一定要根据具体情况进行处理。 一般在开颅手术之后，如果病情允许，没有胃部大出血以及胃溃疡的情况，可以经口进食，主要先以流质饮食为主，比如小米稀饭、鸽子汤、猪蹄汤、乌骨鸡汤等，之前都已经吃过的食物，而且很大众的食物，减少过敏以及异常反应。 如果排气、排便也都正常，并且胃肠道功能没有特殊异常，可以加用半流质饮食，比如鸡蛋糕、疙瘩汤等。如果观察三天，仍然没有特殊情况，则在血糖相对比较平稳的状态下，加用水果或者蔬菜治疗，都是很好的，并不一定要花大价钱去买补品。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
硬膜外出血的护理措施：第一、一定要保障营养的状态，这时主要以低盐、低脂、高蛋白性的饮食为主，如果不能进食需要静脉给予营养，才能有效的减少硬膜外出血对于人体的损伤。第二、一定要注意生命体征变化，尤其是血压、呼吸，只有这样才能够及早的发现病情，血压急剧升高时一定要寻找病因及早治疗。第三、要注意患者的大小便情况，尤其是小便，如果长期没有小便要及早告知医生给予插尿管处理，避免膀胱的难受而造成的烦躁等。第四、要适当的给予镇痛、镇静的药物治疗，才能够保障血压平稳并减少后期进一步增多的可能性。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤术后尿崩症一般1-2个月才能恢复正常，有很多注意事项，从原理上垂体瘤术后尿崩往往是正常的垂体分泌抗利尿激素等相关的内分泌形成了一系列的改变，恢复需要时间。垂体瘤对于垂体的压迫是非常大的，在切除之后垂体正常功能的恢复、生长就需要一段时间，还可以通过相关的药物来控制尿崩的产生。但是每个人对药物的敏感性不同，所以有很多患者在后期还可能会出现电解质紊乱，以及其它的相关病情改变，产生的并发症更容易加重尿崩，所以总体的治疗时间相对比较长，对于这样的患者更多要综合施治，而且尽早恢复相关的功能。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑垂体瘤的患者，是可以运动的。因为垂体瘤在生成的过程当中位置是固定的。虽然周围有脑脊液的分布，但是相对其他的组织是静止的状态，所以并不会产生明显的移位，而且肿瘤是不同于脑血管病的。垂体瘤是相对实性的结构，不会存在有异常的破裂等等形式。这一定要注意运动一定要适度，一般情况下，像游泳散步、打太极拳、轻微的跑步、有氧运动、瑜伽等等这些运动都是可以的，但是要想去做冲浪、爬山、跑、跳等大体力的活动，是需要进行尝试才能进行，也不推荐进行这样的运动。对于脑垂体瘤的患者，平常也可以加强锻炼，提高心肺功能这样为手术的时候做准备。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：山东威海市中心医院三级甲等神经外科
脊髓动静脉瘘术后恢复来讲，相对比较重要。但是最重要的就是手术的过程当中，只要不发生出血以及梗塞，那么基本上手术之后并不用太特殊的注意

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就职单位：威海市中心医院神经外科
失眠的话是没有办法应用手术的方式进行治疗的。虽然有很多人面临着失眠的困扰，很痛苦的。但是开颅手术是有风险的，有的时候甚至造成脑出血和脑梗塞，一辈子都有可能会瘫痪在床上，所以尽量能不做手术就不要做手术。而对于失眠来讲，现在讲究阶梯性的疗法，尽量一步一步的进行尝试，如果有效的话则继续进行。一般第一个阶段就是要改善自己生活的环境，保持相对安静，舒适温暖的环境，包括像睡前喝杯牛奶，热水泡脚等等，都有助于患者失眠的改善。第二个阶段就是口服一些非功能性的药物，比如说安神补脑液等等。如果没有用的话则可以应用一些功能性的药物，比如说佐匹克隆、地西泮片等等。这些是属于一种精神类的药品，需要去专门的医院进行购买。第三个阶段就是可以学习一些自我催眠的方式。如果实在不行，可以去专门的心理咨询师去寻找自身是否有一定的问题，查看是否有相应的解决方式，第四个节段如果还是不行，则需要进行头部CT检测，明确是否颅内有其他的病变形式，进行对症处理和对因治疗。