韩金利

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
结肠炎可分为慢性结肠炎和急性结肠炎，临床上多指慢性结肠炎。如果是急性肠炎，多是细菌感染引起的疾病，可以使用抗生素进行治疗，大多是革兰氏阴性菌感染，可以口服氟哌酸或者黄连素、磷霉素钙等药物。慢性结肠炎多与感染无关，大多属于自身免疫性疾病，造成自身肠道黏膜的损伤。可以使用免疫抑制剂、中医中药进行调理，如柳氮磺嘧啶、美沙拉秦，中药可以选择补脾益肠丸、参苓白术散等药物。也可以使用免疫抑制剂，治疗比较严重的慢性结肠炎，如激素类药物氢化可的松等。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
结肠炎的表现主要有腹胀、腹痛、腹泻、解粘液便或者是脓血便，还有消瘦、乏力、肠鸣音亢进、有的会出现便秘，便后多伴有里急后重感，严重的可伴有出血、梗阻、穿孔等并发症。通过大便常规检查和肠镜检查，结合病史、症状、体征可以明确诊断。治疗可以服用柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂以及微生态制剂，比如美沙拉嗪、整肠生等。症状严重的急性期可以同时使用糖皮质激素控制症状。如果有严重的并发症的，可以考虑手术治疗。同时也需要进行饮食的调理。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
结肠炎主要表现的症状是腹痛、腹泻，还有可能腹泻和便秘交替出现，急性期还可能会表现出大便中带血和脓液，以及发热等症状。结肠炎确诊主要通过大便常规检查和肠镜检查。治疗方法根据感染的菌体不同，病变不同，选择药物也不一样，比如说溃疡性结肠炎，治疗起来就比较慢，主要适用美沙拉嗪，严重急性期还可以配合激素治疗。如果是普通细菌感染引起的结肠炎，一般用喹诺酮类抗生素治疗效果比较好，或者是氨基糖苷类抗生素治疗效果也比较好，无论是哪一类型的结肠炎，都需要饮食注意，饮食清淡，不能吃油腻生冷的食物等。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
慢性痢疾主要是因为感染早期没有及时治疗、治疗不当、自身免疫力低下、治疗后不注意饮食卫生等多种原因导致的肠道疾病。一般症状表现为腹痛、腹泻、腹胀或伴有发热、恶心、呕吐、大便次数增多等不适症状，通常与不洁饮食或有相关疾病接触有关。如有近期疾病发作史或接触感染的患者，建议就诊正规医院，行大便常规及病原虫、抽血检验或大便培养、肝功能等检测。一般治疗方面可以给予抗感染处理，常规治疗七天，可以配合调整肠道菌群药物，多注意饮食，建议高热量、高蛋白饮食、补充维生素等处理。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
十二指肠溃疡的治疗依据溃疡的严重程度决定相应的治疗方式，治疗分为药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要针对十二指肠溃疡症状比较轻微的情况。药物治疗主要有抑制胃酸分泌的药物、黏膜保护剂、促进胃肠动力药物。例如常用药物有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂药物治疗，后者作为治疗溃疡的首选药物。目前常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等药物。其次可以口服达喜、硫糖铝、吗丁啉、莫沙必利等药物治疗。同时需要检查是否存在HP阳性，阳性是需要采取根除幽门螺杆菌治疗。如果出现穿孔、梗阻、出血，必要时需要采取手术治疗。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
上消化道出血主要是由于消化道的溃疡，或者黏膜破损等原因导致的疾病，应该选择在医院积极的住院治疗，出院后也应该在家里进行护理，从而达到溃疡或者是黏膜破损慢慢愈合的目的。在护理的过程中首先是如果出血量比较大，最好是禁食水。然后是选择用一些抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，还有止血的药物对症治疗，而且最好是让患者卧床休息，不要增加患者的运动量，等到消化道出血停止之后，饮食方面也应该是注意给患者用一些流食，而且最好吃一些比较温和的食物。并且应该清理患者的口腔，选择用口腔清洁剂。等到病情痊愈之后，也应该禁食咖啡、浓茶等刺激性的食物。

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就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
肠粘连是不能自行恢复的，可以使用药物、灌肠恢复，必要时需要进行手术。肠粘连的出现与腹部手术史，肠道系统炎症有关，发作期间会伴有剧烈的腹部疼痛、腹胀，导致肠粘连的因素不及时处理，肠粘连不能恢复，还会导致病情加重。炎症因素引起的肠粘连，可以使用抗生素进行消炎处理，炎症得到改善后，肠粘连就能够逐渐恢复，会造成肠梗阻，应禁食、禁水，进行肠胃减压，帮助肠粘连恢复。部分患者可以使用中医灌肠，让肠粘连复位，保守治疗无效的患者，应通过手术方法解除粘连。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
肠道粘连会出现腹痛、腹胀、便秘、高烧等症状。肠道粘连的主要原因是炎症和手术，需要注意观察，及时发现病情。在肠道出现粘连现象时，不仅会对肠道的蠕动功能造成影响，还会导致肠腔相对狭窄，甚至出现堵塞。因此肠道中的内容物无法排泄出去，在上方堆积，这时患者会出现腹部疼痛、腹胀等症状。部分粘连程度比较严重的患者，甚至还会出现排便、排气停止。由于肠道粘连，肠道中的粪便不能够疏通，所以患者会伴随有便秘症状。肠道粘连在严重的情况下，甚至会导致败血症和感染，患者会因此伴随有身体高烧、恶心、呕吐等症状。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
宝宝急性肠胃炎可以吃稀粥、藕粉、面条等食物。在急性肠胃炎发作期间，家长应当让宝宝禁食一段时间，但是需要注意补充水分，避免因为呕吐、腹泻导致身体脱水。病情得到缓解后可以适当的吃流质、半流质类的食物。稀粥属于半流质类的食物，其中的水分含量比较大，营养成分也比较高。在急性肠胃炎发作期间，适当喝稀粥可以补充水分、B族维生素，缓解植物神经功能紊乱，因此有助于改善呕吐和腹泻症状。藕粉不存在有膳食纤维，同时还有丰富的营养物质，服用之后具有清热利湿、健脾开胃的作用，因此有助于急性肠胃炎发病后的康复。面条是属于清淡、易消化类的食物，含有丰富的碳水化合物，食用后能被快速的消化和吸收，不仅可以补充身体上的能量，同时不会增加肠胃负担。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
直肠炎的治疗时间因人而异，与炎症的程度和治疗方法都有关系。急性直肠炎治疗不彻底容易转变成慢性，治疗时间大概需要几个月。直肠炎表现为黏液脓血便，部分患者还有里急后重，直肠经常受到大便的刺激，细菌很难一次性清除，是一个慢性治疗的过程。可以全身治疗，配合灌肠等局部治疗，同时不要吃辛辣的刺激性食物，治疗阶段可以吃些少渣的食物，减少粪便产生，避免刺激直肠，同时也要预防便秘。直肠炎持续时间长时要去医院做个直肠指诊，排除直肠出现占位性病变。