霍则军

患者睡到半夜出现燥热，原因常见如下：1、器质性疾病：比如甲状腺功能亢进，患者由于代谢率增高，可出现烦躁、烧灼感、出汗；2、阴虚火旺：患者经过检查后并没有器质性疾病，可能属于阴虚火旺的表现，人体阴阳需平衡，如果阴液不足，可造成相对火旺，导致燥热、虚汗，同时可能伴有眼干、口干、舌干、鼻干等阴液不足表现。另外还可出现手脚心发热、胸腹部发热、潮热、烦躁、失眠等阴虚火旺表现，可在半夜出现燥热、出汗，可以用滋阴清热方法进行治疗，典型方剂是知柏地黄丸，即在六味地黄丸的基础加上知母、黄柏。六味地黄丸主要作用是滋肾阴，对骨蒸潮热、烦躁、失眠、盗汗、腰膝酸软都有一定的治疗效果，再添加知母和黄柏可加大清虚热的作用。

女性经常上火，通常是实火和虚火两类，实火本身是火比较大，虚火是由阴虚造成，原因如下：1、先天因素：有些女性天生火力比较旺，不怕冷、怕热，吃羊肉等食物容易上火，属于易上火体质。有些女性天生属于阴虚，容易口干舌燥，体形比较偏瘦；2、饮食不当：饮食上如果经常吃上火食物，如羊肉、辣椒、烈酒，比较重的调味品，均容易出现上火的表现；3、不良的生活习惯：经常熬夜，经常思虑过度会耗伤阴血。经常发脾气，久而久之也会产生肝郁或者气郁化火，产生上火的表现。治疗上可以用药物治疗，也可以调理饮食和改善生活方式治疗。

阳虚通常需服用助阳的药物调理，尤其是补肾阳的药物，比如桂附地黄丸、金匮肾气丸、右归丸、桂附八味丸等。对于肾阳虚引起的全身怕冷、性功能低下、腰膝酸软、小便清长等均有良好的调理作用。此类药物是在滋补肾阴的基础上加用助阳的药物，比如金匮肾气丸，是在六味地黄丸基础上加用桂枝、附子、车前子、牛膝等组成，具有滋肾阳、补肾阳的作用，同时还可加其他配伍治疗。六味地黄丸属于滋肾阴的药物，适用于腰膝酸软、口干舌燥、潮热盗汗等阴虚症状的治疗。同时加用桂枝等助阳药物，达到阴阳双补的目的，有利于调理体内阳气不足，还可避免助阳过度引起上火。

腱鞘囊肿用针灸治疗，通常有效果。腱鞘囊肿一般在早期只要用力将其按住，按破将里面的囊液挤出，然后加压包扎，或者让患者注意避免以前经常做的动作，即避免再次形成腱鞘囊肿，一般问题不大，均会一次性地解决问题。部分患者可能会再次出现腱鞘囊肿，这时如果是早期的囊肿很软，易挤破，这时再次挤破，一般也会较快缓解，或者立即得到缓解。但部分患者可能当有腱鞘囊肿后没有注意，随着时间的推移，囊壁逐渐越变越厚，再按时已经按不动，按不破，这时针刺，即针灸治疗，也能将其逐渐消退。一般针刺需采用多针，每次尽量多穿几针，穿完后再进行按压，便会使囊肿减小，里面的囊液被挤出来。部分已经较硬，即囊肿内已经基本石变，这时用针刺多插几针后，然后经过一段时间的治疗，比较硬的囊肿也会逐渐减小甚至消失。因此，针刺对于腱鞘囊肿通常会有作用。

万通筋骨贴对肩周炎有一定的治疗作用，不仅是万通筋骨贴，其他膏药只要具有通经活络、活血化瘀、祛风止痛的作用，对于肩周炎都有一定的治疗效果。肩周炎主要是肩关节周围，广泛软组织的无菌性炎症，最后会造成肌肉、软组织粘连，出现疼痛和功能障碍。因此无论是针刺、艾灸、拔罐、推拿，还是贴膏药等治疗方法，主要目的都是促进局部水肿消散，促进局部血液循环，消除局部炎症，最后促进肌肉粘连恢复。用于肩周炎的膏药一般都有活血化瘀、祛风止痛或散寒止痛的效果，对于肩周炎都有一定的治疗作用。贴上膏药以后，患者还可以进行局部加热，对于膏药吸收有一定的好处，或配合局部按摩，都能促进肩周炎恢复。如果患者仅用膏药治疗，因为作用相对比较表浅，因此仅用膏药治疗效果比较慢，而且不能达到让患者满意的程度。

上火通常不会引起腰痛。上火是中医名词，如肝火、肺火、心火等，而腰痛一般是自身的原因，现代医学认为可能有腰肌劳损、腰间盘突出、腰部扭伤、其他外伤等，上火和腰痛没有直接联系。上火在不同部位可能产生不同的症状，如头面部可能出现口腔溃疡、眼睛红、毛囊炎等。另一种情况，腰痛可能是缠腰龙，即带状疱疹发生在腰部，带状疱疹可以发生在任何部位，如果发生在腰部会引起腰疼。中医认为带状疱疹是虚实夹杂，虚是人体正气不足，实是有火或者有虚火。带状疱疹引起的腰疼是上火引起，但是与一般意义的上火引起腰痛不同，需针对带状疱疹进行治疗。

滑膜炎要辨证治疗，有的是急性期滑膜炎，还有慢性期滑膜炎。急性期有热性，还有寒性滑膜炎，慢性期有风、寒、湿、瘀等，中医的痹证有风痹，即窜痛，分行痹、痛痹、着痹、热痹等类型。滑膜炎根据不同证型可以采用不同方法，如可以口服中药，也可以外敷中药。 另外，也可以进行针灸治疗，针灸对早期、急性期、慢性期治疗不一样。急性期如果局部红、肿、热、痛很厉害，可以取远端穴，局部用清热解毒的方法，如放血，也可以治疗滑膜炎。如果是慢性期，采取局部治疗方法治疗滑膜炎，如活血化瘀，让水肿、代谢产物尽快消退，这样对治滑膜炎很有好处。