陈宇飞

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
临床上能起到预防脑出血的食物，主要指的是新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果当中含有丰富的维生素C，能有效的预防和减缓血管动脉粥样硬化，对于中老年是非常好的食物。长期日常生活当中吃新鲜的蔬菜和水果，能有效的减缓血管动脉粥样硬化的发生，并能协助调控血压，保持血压平稳，有效地预防高血压脑出血的发生。除此以外，日常生活当中还应适当的补充粗粮，粗粮中含有丰富的B族维生素，可以起到均衡营养的作用，对于预防脑出血也有一定的帮助作用。另外，在日常生活当中还应戒除烟酒，养成良好的生活习惯、饮食习惯，应低盐、低脂、清淡饮食。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
临床上对于脑出血的患者，或多或少都会造成一定程度的后遗症。程度较轻的患者出现头痛、头晕，程度较重的患者出现严重的颅神经功能障碍。造成后遗症的主要原因在于，当患者发生脑出血的时候，会造成大量神经细胞元坏死，有可能影响到局部颅神经功能，导致颅神经功能障碍，比如对患者的语言中枢造成损伤，导致患者发生各种类型的失语伴有面神经麻痹，患者出现口齿不清、言语不利，并出现口角向一侧偏移。当影响到患者的运动功能区域，患者出现一侧或者双侧肢体运动、感觉功能异常，导致患者发生疼痛、麻木、针刺感以及肢体偏瘫。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于脑出血的患者，康复期需要针灸多长时间，要看患者的具体情况而定。对于脑出血的患者而言，常常合并有出现颅神经功能障碍，导致患者出现的症状或体征。比如患者在康复期可能会出现面神经麻痹，表现为口角向一侧偏移，口齿不清，言语不利，进行针灸治疗，需要的时间为2-3周。如果患者出现肢体运动功能障碍，表现为出现一侧肢体偏瘫，肢体肌肉萎缩，肢体感觉异常，出现麻木、疼痛、针刺感等，建议针灸的时间为4周左右。如果患者在康复期处于明显的意识障碍状态，想起到促醒的目的，也可以通过针灸的方式来加以治疗。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于脑出血的患者，如果发生了肢体偏瘫的情况，在患者病情稳定的情况下，1周左右的时间就可以请专业的针灸师，对患者进行针灸治疗。针灸治疗的主要目的在于有效的刺激固定的穴位，以帮助患者起到预防肌肉萎缩、关节强直，并能够有效地刺激相应的肌肉，帮助提高肢体的运动功能。大多数偏瘫患者经过有效的针灸治疗，能够有效的预防发生各种关节强直、肌肉萎缩并发症，同时帮助患者提高肢体的运动能力。对于发生脑出血的患者，如果有肢体偏瘫的情况，最好请专业的针灸师，根据患者目前肢体的运动功能，制定个体化的治疗方式，进行有效的针灸治疗。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于脑出血的患者，想恢复的速度更快，需要控制血压、应用药物、功能锻炼、预防并发症等，具体如下：\n一、控制血压：一定要把患者的血压控制平稳，把血压保持在正常的范围。血压不宜过高，过高常常会诱发二次出血的风险。血压也不宜过低，过低难以保证有足够的脑灌注压，从而会导致出现脑组织缺血、缺氧，影响神经功能的恢复。\n二、应用药物：可以适当应用健脑、营养神经的药物，以帮助改善神经组织缺血和缺氧的状态，有利于神经功能的恢复。\n三、功能锻炼：对患者要进行有效的功能锻炼，包括对患者的肢体进行按摩，预防发生肌肉萎缩、关节强直。\n四、预防并发症：在治疗过程中积极预防和治疗各种合并症、并发症，比如严重的肺部感染、低蛋白血症等。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
脑出血的患者手术成功率高低，受到病情、体质、基础疾病等很多因素的影响，具体如下：\n1、病情：首先要看患者的整体情况而定，对于脑出血的患者来讲，患者出血量越大，病情进展速度越快，往往预后越差，在手术过程中危险性也越大。\n2、体质：其次还要看患者在术前的情况，对于老年患者因其年老体弱，在手术前已经有多器官功能障碍，因此耐受手术的能力较差，储备风险的能力也在降低，并且可能还会伴有出现严重的心肺功能衰竭。在这样的情况下实施手术，往往危险较大，成功率较低。\n3、基础疾病：此外部分患者由于长期服用抗凝药物，或者是由于血液方面的疾病，导致患者有明显的凝血功能障碍，如果实施手术，术中和术后常常因凝血困难，导致发生出血的情况。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
脑出血的患者如果病情危重，常常会在病情的最后阶段出现特征性的改变，比如患者会出现明显的意识障碍，此时患者处于深度昏迷状态，对外界的疼痛刺激缺乏反应。患者的深浅反射也会消失，病理征无法引出。另外，患者可能会出现双侧瞳孔散大、固定，直接对光反射、间接对光反射消失。患者的生命体征会出现明显的变化，呼吸会变得表浅，血氧饱和度不断降低，血压会出现先升高后降低的情况，并且会出现进行性血压降低，往往需要使用升压药来维持。\n患者病情逐渐危重，患者的生理反射逐渐减弱，甚至消失。在这样的情况下，如果没有采取及时有效的治疗，在较短的时间内患者可能就会有生命危险。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
临床上对于脑出血的患者，可以通过头颅CT来计算脑出血血肿量，常采用的计算公式为血肿的长乘以血肿的宽乘以层数除以二，这样可以大致得出血肿量的多少。长指的是在血肿最大层面上的最长直径；宽指的是在血肿最大层面上与长轴相垂直的宽直径；层数指的是血肿所出现的层面数，通过除以二可以有效地得出血肿量的多少。这样的计算公式，对于血肿形态较为规则的情况下计算较为准确，如果出现了分叶状或者是弯月状，往往计算的数值不够准确。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于脑出血昏迷的患者来说，想促进患者尽快清醒，办法有手术治疗、药物治疗、高压氧治疗、物理治疗等，具体如下：\n一、手术治疗：最好的方法是对患者进行手术，通过开颅手术将脑内血肿进行清除，这样能够有效避免血肿对于周围脑组织的侵犯、压迫，缓解颅内高压。\n二、药物治疗：对这类患者可以进行促醒治疗，促醒的内容很多，比如给患者在急性期或恢复期，应用健脑、营养神经的药物，以帮助改善脑组织缺血、缺氧的状态，有利于神经功能的恢复。\n三、高压氧治疗：可以通过高压氧等方式来进行治疗，高压氧对于脑出血后意识障碍的患者有很好的帮助作用。\n四、物理治疗：可以采取物理方法进行治疗，比如给予患者进行针灸促醒，对患者进行手法按摩，亲情的呼唤也有一定的帮助作用。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
如果在脑出血后患者出现了偏瘫、失语的情况需要进行针灸治疗，其针灸的具体位置要看打算实施的针灸治疗目的。如果需要对患者的语言功能进行针灸治疗，尤其患者合并有面神经麻痹，表现为口齿不清、言语不利、口角歪斜的情况，主要是对颌面部进行有效的针刺治疗。如果患者出现了较为严重的肢体偏瘫，需要对偏瘫肢体进行针灸治疗，帮助改善肌肉力量，降低肌张力，针灸的位置则主要位于偏瘫肢体部位，通过针灸治疗能够有效的帮助患者改善目前严重的临床症状，并且有助于改善预后。