陈喜雪

疤是皮科医生说的瘢痕，瘢痕大家要明确以下问题： 1、普通的瘢痕，还是瘢痕疙瘩，这完全是两回事。如果皮肤在真皮或者真皮以下受到创伤以后，局部会有异常增生，但是异常增生范围不会超过原来的外伤面积，并且随着时间推移不会加重，而是缓解的过程，这是普通瘢痕；如果很轻微外伤造成很大瘢痕，而且瘢痕越长越大、又疼又痒，这是瘢痕疙瘩，首先要区分这方面； 2、普通瘢痕要看是增生性瘢痕，还是萎缩性瘢痕，这两种是不同的。增生性瘢痕是瘢痕本身高出皮肤表面，比正常皮肤厚、高，而萎缩性瘢痕是坑，这两种都是瘢痕； 以上三种情况治疗方案不同，如果是坑，即萎缩性的瘢痕，用二氧化碳点阵激光治疗。如果是肥厚性瘢痕，可以不做处理，等待自行恢复，也可以相对积极治疗，局部打封闭针消除。如果是瘢痕疙瘩，取决于瘢痕疙瘩的严重程度，如果很轻也可以定期打局封；如果比较重，需要手术或者配合放疗方法处理。

由于真皮的胶原受到了损伤，身体对真皮胶原的修复不可能像正常的皮肤完全修复，因此就形成了瘢痕。所以瘢痕已然形成，不管用什么样的方法，都不可能达到完全正常的皮肤状态。但是去除瘢痕也取决于是萎缩性瘢痕、还是增生性疤痕，更重要的是取决于患者是否为瘢痕体质造成的瘢痕疙瘩。如果是萎缩性瘢痕或者是增生性瘢痕，实际上其范围比较小，而且随着时间推移，瘢痕会变轻。但如果是瘢痕疙瘩，则会越来越重，所以三种不同瘢痕的去除方法也不同，具体如下： 1、如果是萎缩性瘢痕，一般都用二氧化碳点阵治疗，可无限接近，使瘢痕慢慢恢复； 2、如果是肥厚性瘢痕，且瘢痕相对比较大，可以局部打封闭治疗，让瘢痕相对扁些，也可用激光治疗或者是外用药来治疗； 3、如果是瘢痕疙瘩，可以打局部封闭治疗，甚至可用手术和放疗的方法来解决。

胎记分不同的颜色，红色胎记往往是血管造成，局部的血管增多造成。灰黑色的胎记，比如太田痣。也有褐色的胎记，比如咖啡斑。不同的胎记实际治疗的方案不同。比如血管的颜色的胎记，要分血管瘤还是血管畸形引起。如果是血管瘤，一定要在比较早期找医生判断，是需要抹药还是需要服用药治疗，而有一些血管畸形有可能不用服用药，也不用抹药，而是用激光、光子方法治疗。 如果是太田痣，激光治疗效果较好，任何年龄都可以做，因为治疗比较疼，可以考虑等到年龄较大孩子难受度较好一些时再做，而咖啡斑也是这样。有一些胎记，不仅是单纯的皮肤病，如果看到有胎记发生，最好能找医生判断，诊断胎记是单纯的皮肤问题，还是有可能会牵扯到其它的器官或者脏器疾病，不要被胎记所遮盖一些其它疾病的可能。

手背出现老年斑，确实是老年斑非常容易发生的位置。因为手背位置是暴露部位，经常会暴露在紫外线下，长期紫外线的慢性损伤，如果没有很好的护肤习惯，手部皮肤屏障总不是很健康，这两大原因都会随着时间的慢慢积累造成手背容易出现老年斑。老年斑是皮肤老化的表现，而且是皮肤良性的改变 所以是否需要治疗，其实没有医疗的要求。因为其不会恶变，治疗或不治疗均可。如果觉得影响美观，比较厚，可以选择做冷冻治疗。但是如果比较薄，比较平，与皮肤平齐的老年斑，冷冻效果相对比较差。如果对外观的要求非常高，而且经济条件也比较好，可以选择激光治疗。但是不管是何种治疗，治疗之后，在护肤和防晒方面都要做的比较好，这样老年斑会不容易复发。

脚气可能表现为自己痊愈，但并非真正的痊愈。脚气又称为足癣，是皮肤癣菌感染足部皮肤引起。由于真菌喜好潮湿、高温环境，所以在夏季时患者可自觉脚气症状有所加重，而在冬天皮肤症状改善，则会自觉脚气痊愈。此时疾病并非自己痊愈，而是由于真菌在非高温、潮湿的环境下生长不活跃，潜伏于患者体内所导致，而在一定条件下真菌可再次繁殖使足癣症状加重。因此，建议脚气患者认真规律进行抗真菌治疗，在早期外用药治疗效果较好，若患者能够坚持使用1个月外用药，则能够达到较好的临床效果，严重情况下患者可考虑进行口服药物治疗。但若患者的鞋子未能妥善处理或其他家庭成员的脚气未能够较好治疗，则可能会再次传染脚气，所以家庭成员需要同时进行脚气治疗。

脸上的雀斑往往都是5-6岁以后开始出现，到了青春期越来越多这样一个过程。雀斑本身是遗传相关病，所以即使全祛掉，随着时间的推移还会复发。目前雀斑可以治，但是无法根治、无法阻止其再次出现，所以需要多少钱，只能说这次治疗需要多少钱，而不是永远的治疗需要多少钱。对于雀斑，通常有两种方案： 1、DPL，即光子治疗，全脸做一遍，一般一个月做1-3次，或者有些人5次，一次大概1000多元；有些部位，比如眼皮、靠眼睛很近的位置，或者比较重的雀斑，光子不能做这些部位； 2、没有强的力量将其做下去，可以选择激光治疗，激光是按照面积或者照发数来治疗的，具体价格完全取决于有多少雀斑。

雀斑是与遗传相关的一种皮肤色素的疾病，所以不管用任何方法将雀斑祛掉，在日晒或者随着时间增加都还会再出。所以雀斑并没有所谓的根治方法，因为这与基因相关。可以针对颜色进行祛除。比如用强光，用光子嫩肤的方法或者是用激光都是可以有效地将雀斑祛除掉。但是除掉了以后，要做好防晒。如果做不好防晒，也可能1个月、3个月、半年以后就会复发。但是如果能很好做到防晒，可能1-3年才会复发。所以治疗是一方面，自己防护也是一方面。

脸上有褐色斑块的原因主要包括以下几种：1、雀斑：若患者在年龄较小时出现脸部多发小褐色斑，多考虑为雀斑；2、咖啡斑：若患者在出生后不久出现褐色斑但数量较少，仅为1-2块，但面积较大，且随年龄增加面积缓慢增加，则大概率为咖啡斑，属于胎记；3、黄褐斑：若在怀孕或中年时出现，尤其女性两侧皮肤出现褐色斑且境界不清楚，则可能为黄褐斑；4、脂溢性角化：老年人脸部出现褐色斑，可能会平齐于皮肤或高出于皮肤，通常属于脂溢性角化的表现。

脱皮医学上称之为鳞屑。临床上有很多原因可造成脚底出现鳞屑，最常见的几大原因如下： 1、最需要确认或者最需要排除的原因是真菌感染，就诊前不要先使用任何药物，先到医院将皮屑稍微刮取一点，在显微镜下观察就可以知道是否有真菌感染；如果有真菌感染，就是脚气，这就比较好办；但是如果患者之前抹了抗真菌的药，再去找医生看，则结果的准确率会下降； 2、需要考虑是否为湿疹，脚上的湿疹同样可以造成脚脱皮，湿疹除了脱皮以外，还会反反复复的出红疙瘩、水疱等，并且病情容易反复： 3、除了以上两个最常见的原因可造成脱皮以外，脚底如果长牛皮癣、毛发红糠疹等病，也会有脱皮的现象。

脚底就是足跖部位。如果觉得脚底非常干，则要看是从什么年龄开始的，具体如下： 1、如果患者生下来脚底就不仅仅非常干，而且还很厚，就叫做掌跖角化症，与基因有关系； 2、如果脚底干是后天的，即随着岁月的增加，慢慢才出现脚底干，只是出水疱，逐渐地脚底才又干又厚。这往往有两大原因：脚上长湿疹，脚上长年累月的湿疹变成慢性角化皲裂型的湿疹，湿疹变成慢性湿疹也会干、掉皮；还有一个很常见的原因就是脚气，一种非常特殊类型的脚气叫做角化皲裂型脚气，患者最开始是脚底有小水疱、掉皮，时间长了以后水疱减少，皮肤变得非常干，甚至会裂、掉皮，冬天症状很重，这是由于真菌感染所导致，所以需要到医院做检查。