郑萍

子宫腺肌症是指子宫内膜异位到子宫肌层，一般子宫会呈球形增大且质地较硬，会影响受孕，具体如下：1、增大的子宫会使两侧宫角，即宫腔与输卵管相通的位置，及输卵管开口发生阻塞，受精卵无法进入宫腔，导致怀孕失败；2、宫腔过大可造成月经量过多，还可对子宫着床产生影响，也可影响怀孕；3、子宫腺肌症一般合并盆腔或卵巢子宫内膜异位症，可造成整个盆腔粘连及卵巢实质受影响，受蚕食的卵巢无法排卵，会影响怀孕。

女性绝经后，子宫腺肌症是否会自愈，取决于病灶大小。具体如下：1、病灶较大：如果绝经前病灶子宫较大，如孕12周子宫大小，绝经后一般不会自愈，即病灶不会随女性绝经而萎缩，甚至可能出现进一步病变，如发生变性或恶性变；2、病灶较小：如果绝经前病灶子宫较小，如孕10周子宫大小或更小，患者绝经后，病灶则可能随性激素下降而发生萎缩，可能会自愈。绝经后的子宫腺肌症患者，需定期前往医院复查，如进行B超检查，判断有腺肌症的子宫是否萎缩及血流是否丰富，也可以通过核磁共振检查判断。子宫腺肌症能否自愈，临床上经过医生的检查，一般较易给出明确诊断，无需担心。

子宫内膜癌的生存率主要取决于子宫内膜癌的分期分型，以及是否得到合适且正规的治疗。子宫内膜癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，若子宫内膜癌早期发现，且得到正规的治疗，如子宫内膜癌根治术。同时术后发现没有淋巴结浸润，给予综合治疗，患者20年生存率较高。若子宫内膜癌是晚期发现，如Ⅲ期、Ⅳ期，且存在淋巴结转移、远处器官转移、腹水等情况，20年生存率也会很低。对于子宫内膜癌，要做到早预防、早诊断、早治疗。若出现异常子宫出血、B超下子宫内膜增厚等情况，需做诊刮或宫腔镜检查，以明确是否患子宫内膜癌的可能。

子宫内膜腺癌是子宫内膜癌的一种类型，子宫内膜癌指妇科的一种恶性肿瘤，发生在子宫内膜上皮上，总称子宫内膜癌。但子宫内膜癌分较多病理型，其中有一个比较常见的类型，占80%的类型，叫子宫内膜腺癌，是子宫内膜癌中的一种类型，实际上都是子宫内膜癌。子宫内膜癌除了有子宫内膜腺癌，还有子宫内膜鳞癌等。子宫内膜癌的诊断，临床上比较常用的是诊断性刮宫，或者宫腔镜下子宫内膜取活检。如果出现异常出血，尤其是年龄比较大的患者，内膜偏厚，经常有异常子宫出血、阴道排液，可以做诊断性刮宫，取子宫内膜做病理检查，可明确诊断子宫内膜癌。同时还可以分清子宫内膜癌的类型，是子宫内膜的腺癌、腺鳞癌，还是其他癌，还可分辨分化程度，以决定治疗方向。

子宫内膜癌为女性常见的恶性肿瘤，子宫内膜癌Ⅱ期属于中期，子宫内膜癌Ⅱ期如果能够得到及时手术治疗，以及术后化疗、放疗，5年生存率通常能达到50%-70%。子宫内膜癌Ⅱ期的预后可直接影响患者五年生存率，导致患者术后生存率有所改变，具体如下：1、手术情况：如手术中有无发生转移、手术是否做得彻底；2、肿瘤病理类型：病理分型通常包括腺癌、鳞癌、腺鳞癌等，通常腺癌预后较差，其对放疗、化疗反应均不敏感，可能会影响患者5年生存率；3、肿瘤分化程度：是高分化还是低分化，通常高分化预后较好，低分化预后较差；4、患者有无基础疾病：如糖尿病、冠心病、代谢性疾病等，均可影响患者术后的生存率。

子宫内膜癌患者不一定会每天阴道流血。子宫内膜癌是妇科常见的肿瘤，是发生于子宫内膜的上皮性肿瘤，主要症状包括频繁且不规则的阴道出血。此外，患者可能出现月经异常，主要体征是子宫内膜增厚，超声下可见子宫内膜不均质增厚，且子宫内膜血流异常增加。患者通常处于围绝经期和绝经期后，多为55岁左右的妇女，但目前该疾病也呈现年轻化趋势，年轻人也可能患此病。临床上怀疑有该疾病后，鉴别诊断和明确诊断较为容易，通过宫腔镜或诊断性刮宫取得子宫内膜组织后，进行病理活检，即可明确诊断。对于子宫内膜癌，需早发现、早诊断、早治疗，其预后相对较好。

子宫内膜癌是妇科较为常见的肿瘤，分为四期。具体如下：Ⅰ期：为早期，仅侵犯子宫肌层；Ⅱ期：侵犯至宫颈，并向下侵犯至宫颈间质；Ⅲ期：侵犯至子宫附近，如输卵管、卵巢；Ⅳ期：侵犯至周围，前后分别为膀胱、直肠，甚至转移至远方脏器。癌细胞入血可转移到骨、肺、肝等。综上，子宫内膜癌分为四期。其可分为两型，分别为雌激素依赖型和雌激素非依赖型。

绝经后女性激素水平较低，可引起内分泌紊乱，尤其是性激素紊乱时，会引起乳房疼痛。通过妇科和内分泌检查，以及针对乳房的检查，包括B超等，排查乳房的器质性病变，如乳腺增生、乳腺结节等。如果发现乳腺结节，需排查乳房的恶性肿瘤，即乳腺癌，可前往乳腺外科确诊，必要时进行穿刺活检。如果钼靶和乳腺B超提示是乳腺增生，为良性病变，一般问题不大。总之绝经后出现乳房疼痛，排除乳房的恶性肿瘤后，即不存在严重的问题，继续进行观察随诊即可。

人流术后1个月没来月经，理论上可以同房，但需明确是何原因导致没来月经，同房才能安全、安心。人流术后1个月没来月经的常见原因有以下几种：1、内分泌失调：可能由于人流手术打击，导致女性内分泌调节紊乱，月经可能推迟，可能术后1-1.5个月来月经，或40-50天来月经，属于正常情况；2、怀孕：人流术后没来月经，如果已经同房，需考虑存在人流后再次怀孕的可能，此时要考虑同房时是否采取安全的避孕措施，如果无法明确上述情况，要到医院检查进行检查，看是否再次怀孕；3、子宫器质性损伤：人流术后没来月经，考虑存在宫腔粘连、宫颈粘连，宫颈粘连、宫腔粘连是较大的问题，属于子宫器质性损伤，明确诊断后通常需要进行宫腔镜手术。

外阴长痘痘不用太紧张，首先到医院检查长痘痘的原因。如果外阴由于特种病毒、细菌、病原体感染，通过阴道分泌物检查能查出，滴虫性、厌氧菌性，或者霉菌性、支原体性感染，对病因进行治疗，痘痘就好了。如果没有查到特定特殊病原菌，与脸上长痘痘差不多，就是上火，可以用妇科中药洗剂进行清洗，清洗完后喝绿茶类，吃清淡食物观察，如果过段时间消失，则没有太大问题。所以外阴长痘痘不用太紧张，和特殊病原菌关系密切，只要通过阴道分泌物检查就能够找到病因。