邓项俊

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
肺结核治愈后是不会传染的。目前肺结核是完全可以治愈的疾病，大部分患者经过正规的抗结核治疗以后，是完全可以治愈的。肺结核的主要传播途径是空气飞沫传播，传染源是开放性肺结核患者，也就是痰菌阳性的肺结核患者，一般只要经过正规的抗结核治疗2个月左右，基本上就没有传染性。对于这个时期的肺结核患者，还不能停药，需要继续的巩固治疗，一般初治的肺结核，治疗疗程是半年左右，如果是复治的肺结核，治疗疗程是9个月左右。在治疗过程中需要定期到门诊随访，并且定期复查肺部CT来评估疗效。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
蜱虫叮咬的疾病是发热伴血小板减少综合征，是一种病毒感染引起的传染性疾病。其主要临床表现是发热，伴纳差、乏力、四肢肌肉的酸痛。有的病人会出现恶心、呕吐等症状，会有白细胞、血小板的下降，一般确诊需要做新型布尼亚抗体的检测。对于这类患者的治疗，目前没有特效的药物，一般以对症支持治疗为主。如果有重症倾向，建议早期使用人免疫球蛋白，可以有效地提高治愈率。大部分发热伴血小板减少综合征的患者可以治愈，尽早治疗是关键。

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就职单位：六安市人民医院感染科
巨细胞病毒抗体分为IgM和IgG两种，IgM是近期感染的标志，IgG是既往感染的标志。如果巨细胞病毒抗体IgG阳性，它提示既往感染过巨细胞病毒，也不需要特殊处理。如果巨细胞病毒抗体IgM阳性，并且有相关病毒感染的临床症状，或者合并有肝功能损害，这样的患者需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗首选用药是更昔洛韦，疗程2-4周左右。对于大部分成人和免疫功能正常的儿童来说，感染了巨细胞病毒常具有自限性，不需要特殊处理和治疗也会自愈。

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就职单位：六安市人民医院感染科
肝硬化的诊断，目前最常用的方法就是做影像学的一些诊断，如肝脏的B超或肝脏的CT，大部分都可以诊断肝硬化。当然，对于早期的肝硬化，肝脏表面的形态可能不是变化的很大，B超或CT诊断比较困难，这个时候一般建议做肝穿刺病理的检查。因为对于所有肝硬化最明确的诊断是肝脏的病理诊断，也就是常说的肝活检，对于早期肝硬化，肝活检是可以明确诊断的。如果肝脏的纤维化程度达到四级，就明确诊断为肝硬化。

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就职单位：六安市人民医院感染科
乙类传染病是严格管理的传染病，目前我们国家将传染病分为三类，主要为甲类、乙类和丙类。甲类传染主要是鼠疫和霍乱，为强制管理的烈性传染病。乙类传染病共有25种，如非典、病毒性肝炎、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、百日咳、猩红热、菌痢、肺结核等等，这些都为乙类传染病，要求城镇发现以后六小时内网络直报，农村十二小时内进行网络直报。还有一种是丙类传染病，目前有12种，要求在发现后二十四小时内进行上报。

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就职单位：六安市人民医院感染科
肺结核的治疗原则，是早期、全程、联合、规律、适量。一旦诊断为肺结核，需要正规的抗结核治疗，是完全可以治愈的。肺结核的治疗方案主要为：对于初治的肺结核患者，疗程是6个月，前2个月是强化期，后4个月是巩固期。还有一部分是复治的肺结核患者，其疗程是9个月，前3个月是强化期，后6个月是巩固期。还有一部分是耐多药的肺结核患者，其治疗是比较困难的，疗程是比较长的，需要18-24个月，甚至需要更久。

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就职单位：六安市人民医院感染科
晚期肝硬化就是指失代偿期的肝硬化，这一部分肝硬化患者不可以治愈，只能控制病情。对于失代偿期肝硬化的治疗，最主要的就是保肝、利尿等对症的处理，如果是慢性丙肝导致的肝硬化，需要抗病毒治疗，疗程3-6个月。如果是乙肝导致的肝硬化，需要终身的服用抗病毒药物。还有一部分肝硬化患者合并有各种并发症，如消化道出血、腹水的感染或者肝性脑病、肝肾综合征等，需要对相关的并发症进行有针对性的处理，可以提高肝硬化患者的预后。

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就职单位：六安市人民医院感染科
肝硬化患者是可以喝蜂蜜的。适当饮用蜂蜜，可以软化大便，防止便秘的发生。对于肝硬化患者，保持大便通畅，可以有效防止部分并发症的发生。喝蜂蜜是需要适量的，不要过多饮用，因为蜂蜜里含有一定的糖分，有一小部分肝硬化患者可能合并有糖尿病，对于这样的患者，过量饮用蜂蜜可能会诱发血糖不平稳，导致血糖升高，可能会出现感染的风险，如肠道感染、腹腔感染、肺部感染等。所以，对于肝硬化患者，适当饮用蜂蜜是可以的。

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就职单位：六安市人民医院感染科
肝硬化患者经过25年以后有没有问题，主要根据引起肝硬化的原因以及有没有正规治疗决定。如果是早期的肝硬化，经过正规的治疗以后，大部分肝硬化患者病情稳定。一般过了25年也可以没有症状，最常见的就是乙肝后肝硬化。如果是早期肝硬化，只要长期的抗病毒治疗，这一部分类型的患者病情非常稳定，基本上都不会复发，和正常人一样。如果发现肝硬化以后没有去除诱因，没有正规的治疗，肝硬化会进行性进展，这一部分患者一般达不到25年。

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就职单位：六安市人民医院感染科
肝炎后肝硬化的分期分为代偿期和失代偿期，不同的时期，治疗方法是有所区别的。一般代偿期的肝硬化最重要的是抗病毒治疗，此期大多数肝功能损害都不是很重，一般注意休息，清淡饮食就可以，如果转氨酶比较高，可以适当的使用保肝、降酶的药物。而对于失代偿期肝硬化的治疗，除了抗病毒治疗以外，此期很多患者还都伴有腹水，这时需要适当的使用利尿剂并且需要输人血白蛋白及新鲜血浆。如果患者的黄疸比较高，还需要适当的使用退黄的药物。在代偿期和失代偿期的肝硬化都需要抗肝纤维化治疗。