赵瑞

急性酒精中毒，就是老百姓平时说的醉酒，它是一次饮入过量酒精或者酒精类饮料，引起的以神经、精神系统为主要症状的中毒表现，也就是中枢神经系统由兴奋转为抑制。严重患者可以累及呼吸和循环系统，导致患者出现意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及患者生命。成人肝脏每小时大约能分解10ml左右乙醇，也就是酒精。大量饮酒，超过机体解毒极限时，就会引起中毒。大多数成人纯酒精致死量一般约为250-500ml，幼儿致死量是25ml。酒精中毒不仅对饮酒者本人身体和精神造成很严重损害，更不幸的是会危害到社会，造成患者家庭矛盾，甚至引发交通事故，而影响正常工作等。

急性酒精中毒患者需要注意以下饮食方面的事情： 1、要多喝水，可以喝温开水、淡盐水、糖水、绿豆汤等。降低血液中酒精浓度，加速尿排出，使得酒精迅速排出体外； 2、可以服用一些B族维生素，比如维生素B1或者复合维生素B，维生素E都可以促进酒精分解； 3、还可以服食酸奶，酸奶可以保护胃黏膜、延缓酒精吸收，而且酸奶中钙含量比较丰富，对于缓解酒后烦躁有非常好的效果； 4、饮酒后可以吃香蕉，香蕉能够增加血糖浓度，降低酒精在血液中比例，达到解酒目的； 5、蜂蜜中含有一种特殊成分，可以促进酒精分解吸收，减轻患者酒后头痛等症状； 6、常吃的西红柿中含有特殊果糖，能够促进酒精分解； 7、葡萄糖中有丰富酒石酸，能够与酒中乙醇相互作用，形成脂类物质，达到解酒目的。

急性酒精中毒，就是平时所说的醉酒，它是一次饮入了过量的酒精或者酒精类的饮料，引起的以神经、精神系统为症状的中毒的表现，就是中枢神经系统由兴奋转为抑制。成人肝脏每小时大约能分解10ml左右的乙醇，大量的饮酒超过机体的解毒极限的时候，就会引起中毒。大多数成人纯酒精致死量一般约为250-500ml，幼儿致死量是25ml。急性酒精中毒的症状根据酒精摄入量的不同，时期不同，症状也有所差异，如兴奋期患者体内酒精含量达到40-100mg/dl，这时患者往往出现头痛、欣快感等，有些人有攻击性的行为等；共济失调期，患者血中的酒精含量会达到100-200mg/dl。这一时期患者肌肉运动不协调、行动笨拙、步态不稳、言词含糊不清，还会出现眼球震颤、视力模糊等；昏迷期患者的血中的酒精含量会达到200-400 mg/dl。病人表现为昏睡、昏迷、瞳孔散大、体温降低，再严重一些会陷入深度的昏迷等；有些人中毒过深会致死，这个时候血中的酒精浓度会在400mg/dl以上，患者会出现呼吸、循环麻痹而危及生命。急性酒精中毒的检查主要包括体格检查和辅助检查，其治疗要根据患者的病情来决定。轻度的急性酒精中毒无需要特殊的治疗，病人卧床休息，注意保暖，大量喝水，避免受凉即可，如果是中度以上的急性酒精中毒，往往需要进行抢救。若身边有人发生急性酒精中毒，首先要将患者的头偏向一侧，避免仰卧，防止呕吐物误吸，注意保暖；且大量饮酒了以后，特别是空腹喝酒的时候，容易发生低血糖，因此要防止患者发生低血糖；同时要警惕是否合并有胰腺炎、胃炎、胃出血等等的一些情况。日常生活中应开展反对酗酒的宣传教育，加强文体活动；饮酒的时候要做到饮酒适可而止，不醉酒，不打乱饮食的规律；一旦成瘾应当迅速的戒酒，对于戒断综合征应当细心的照料，比较严重的患者一定要来医院进行正规的治疗；酒精中毒性的精神病患者戒酒和症状明显好转之后，还应当帮助其解决人际关系、人际交往，便于获得社会的认同，获得社会性的康复。

讲解医师：赵瑞兴  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心胸外科
车祸的时候产生的胸腔积液，大多数是由于外伤导致的出血，就是胸腔积血。产生的原因大概有肋骨骨折引起的慢性出血，还有肺组织出血，另外还有心脏大血管出血。至于胸腔积液的严重程度，是需要胸腔闭式引流以后观察出血的速度以及出血量来决定的。如果单纯肋骨骨折出血量不多，一般不是很严重，这样的病人是需要严密观察的。如果短时间之内有大量的血液引出，譬如每小时有200ml的血液引出，连续超过3小时，这样往往是需要开胸探查，判断是否有肺组织、肺部的血管以及大血管出血的可能。

讲解医师：赵瑞兴  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心胸外科
所谓嗳气，俗称打饱嗝。食管癌出现嗳气往往是出现在食管癌的晚期，特别是位于中下段食管癌的患者，可出现嗳气的症状，其特点是自口腔溢出的气体比较多，多半有异味、腐败味。一般认为这种情况是因为食管内积存的食物发酵产生的气体，由于食管癌比较大，食物不容易进入胃内，长期存在会出现腐败变质，导致腐败味。这种患者往往伴有烧心、反酸，烧心、反酸也是胃食管反流病的典型特征。由于长期的胃食管反流病易并发食管腺癌，所以食管腺患者大概有40%左右存在胃食管反流病的烧心、反酸，并且出现腐败味的嗳气症状。

讲解医师：赵瑞兴  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心胸外科
因为目前实行单病种付费的医院比较少，各个医院还是患者花费多少即多少费用，一般在市级医院大概花费是50000-60000左右，是患者在一切都恢复顺利的情况下，大概花50000-60000。如果出现了并发症，这样费用就要相应增加，具体增加多少是不可评估的。食管癌患者花费还是比较高的，主要原因有以下几种：第一个是患食道癌的患者营养比较差，需要补液纠正营养。第二个是手术创伤比较大，手术费用相对比较高。目前食管癌手术中间应用的器械，比如吻合器、直线切割缝合器，应用比较广泛，因为能够广泛降低食管癌手术出现并发症的几率，但是会增加患者的费用。第三个是由于手术以后患者需要禁食大概1周左右，营养支持方面需要静脉营养和肠内营养，所以花费较高。

讲解医师：赵瑞兴  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心胸外科
对于肺组织破了严重吗？肺组织破裂分为两种情况，第一个，外伤导致的肺破裂，比如车祸伤或者是刀刺伤产生的肺表面破裂，这种严重程度根据肺部破口的情况不同，而严重程度不同。如果简单肺表面破裂这种程度一般不是很严重，但是如果伤及了肺部的血管，比如肺部的动脉或静脉就比较严重了，有导致出血休克的风险，往往需要开胸手术治疗。第二个，所谓的肺破裂，就是自发性肺大疱的肺破裂，这种情况就是产生了简单的自发性气胸，往往经过胸腔闭式引流或者是行胸腔镜下的肺大疱切除以后，手术效果是比较好的，能够达到治愈，这种情况就不是太严重了。

讲解医师：赵瑞兴  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心胸外科
对于肺大疱手术以后能不能复发，关键是看手术治疗和方式，如果单纯行胸腔闭式引流术，解决的仅仅是肺大疱产生的自发性气胸，这样病人以后复发的几率是很高的，因为没有从根本上切除病变，也就是没有切除肺大疱，所以行胸腔闭式引流手术以后，肺大疱还是会破裂形成自发性气胸。如果行了肺大疱切除手术，现在多是胸腔镜下肺大疱切除手术，将较大的肺大疱切除，将较小的肺大疱缝扎或者是结扎，原则上复发的几率是非常低的。因为现在比较主张行胸膜粘连术，也就是将壁层胸膜和脏层胸膜做摩擦让胸膜腔消失。这样也就是肺大疱既使破裂也不会形成气胸，因为胸膜腔已经消失了，所以肺大疱手术以后，复发的几率是很低的。如果复发，手术以后患者配合，包括主动的咳嗽、咳痰差，有很大的关系。也就是壁层胸膜和脏层胸膜没有达到彻底的粘连，这样有复发的几率，但是复发的几率是比较低的。

讲解医师：赵瑞兴  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心胸外科
因为目前实行单病种付费的医院比较少，各个医院还是患者花费多少即多少费用，一般在市级医院大概花费是50000-60000左右，是患者在一切都恢复顺利的情况下，大概花50000-60000。如果出现了并发症，这样费用就要相应增加，具体增加多少是不可评估的。食管癌患者花费还是比较高的，主要原因有以下几种：第一个是患食道癌的患者营养比较差，需要补液纠正营养。第二个是手术创伤比较大，手术费用相对比较高。目前食管癌手术中间应用的器械，比如吻合器、直线切割缝合器，应用比较广泛，因为能够广泛降低食管癌手术出现并发症的几率，但是会增加患者的费用。第三个是由于手术以后患者需要禁食大概1周左右，营养支持方面需要静脉营养和肠内营养，所以花费较高。

支气管肺炎是常见疾病，主要表现是发烧、咳嗽、咳痰、呼吸急促等。症状较轻时只表现为呼吸系统症状，重时会出现消化系统和心血管系统症状。其典型症状有寒战、高热，有些老年人体温不高，甚至偏低。咳嗽咳痰起初是刺激性咳痰，随着病情进展，咳嗽并没有好转，只是痰量增加，痰液表现为浓稠痰，带血丝或者脓血痰，还有呼吸急促，常常是呼吸频率增快。婴幼儿可以出现鼻翼扇动，吸气时锁骨上窝肋间隙出现凹陷，即呼吸三凹征。婴幼儿患者还可以出现拒食，吐奶等症状。 另外，患者可出现心率增快和四肢发凉等心血管症状，神经系统表现为烦躁不安、嗜睡。以及出现频繁呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。如果出现血压下降，皮肤、黏膜、胃肠道出血等，可能会出现循环衰竭、感染性休克。 虽然支气管肺炎是简单的疾病，但依然会导致感染性休克，出现多脏器衰竭导致生命垂危，会对生命造成威胁。