赵娟

治疗硬皮病的药物选择，需要根据患者受累的脏器来选择。1.如果累及到皮肤和关节，一般只选择对症的药物。比如消炎止疼药，来缓解患者的疼痛症状。2.如果皮肤的硬化和紧绷症状进展特别快，也可以选择甲氨蝶呤，吗替麦考酚酯，甚至环磷酰胺等免疫抑制剂...

阴雨天气出现了关节疼，如果症状比较明显，或者是对生活的影响比较大。建议到风湿科就诊，进行相关的系统检查，包括自身免疫相关的抗体、炎症指标。必要时，可以进行关节超声、X线方面的检查，排除风湿性疾病的可能。如果没有其他的症状，比如关节的肿胀、...

讲解医师：赵娟  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院风湿免疫科
白塞病的治疗，它是根据每个人的病情来决定的，因为白塞病的表现特别多种多样，从轻到重也不一样，轻的可能就是有反复的口腔溃疡或者是皮肤上起一些痤疮等等，严重的可能就会出现脑部的病变或者出现肠道的病变，我们叫神经白塞或者是肠白塞，严重情况下可能会出现瘫痪，或者是需要手术截掉受累的肠管。轻的情况下，我们可能需要吃一些改善黏膜症状的药物就可以了，比如说秋水仙碱或者是沙利度胺，一般情况下不需要用激素，但是特别严重的情况就是肠白塞和脑白塞可能就需要用大剂量的激素，还需要用免疫抑制剂，有的时候可能还需要激素冲击等等，所以白塞病的治疗根据病情的轻重而不一样，大家可以到大夫那里去根据你的病情寻求一个更具体的治疗方案。

讲解医师：赵娟  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院风湿免疫科
白塞氏病也是相对比较常见的自身免疫病，它的主要表现是口腔溃疡、外阴溃疡两个最常见的症状。另外还会有一些皮肤的表现，比如说痤疮，还有皮肤脓疱疹。另外就是可能有一些眼睛的表现，虹膜炎或者其它的葡萄膜炎。可能会有关节炎，可能会有血栓性的疾病，比如说下肢的静脉血栓等等，有的人会出现肠道的表现，有的人会出现脑部的表现等等。白塞病是我们通过临床症状来诊断的一个疾病，它没有什么特殊的化验检查能明确是不是白塞病，大夫会根据自己的经验，根据您的所有症状综合在一起做出一个临床的判断。

讲解医师：赵娟  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院风湿免疫科
类风湿关节炎我们现在对它的早期治疗的呼声越来越高了，因为类风湿关节炎早期它是没有引起关节的破坏，没有引起关节变形的，这时候是可以很好的治疗的。如果您能在一年甚至在六个月之内就诊的话，那么基本上所有的病人都可以得到很好的控制，都可以不会引起关节的变形，所以如果是非得要说治愈率的话，那么早期关节炎的治愈率可以达到是百分之百。但是大家要明确的一点是，类风湿关节炎是一个慢性病，不管我们用什么药物、什么方法，它都是不能除根的，我们只是能把它控制在一个很好的状态下而已。

讲解医师：赵娟  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院风湿免疫科
类风湿关节炎现在我们的治疗方法非常的多，药物的选择也非常的多，我们主要用的一个药就是甲氨蝶呤，甲氨蝶呤是效果最好的一个单药，其它还有比如说来氟米特、柳氮磺吡啶、纷乐等等这些口服药。但是现在我们又有很多的新的生物制剂可以使用，比如说类克、益赛普、修美乐等等非常多，而且还有很多的药物正在研究和上市的过程中。所以甲氨蝶呤的治疗的药物选择特别的多。但是其实我要提醒大家的是虽然有那么多的药，但是可能你不一定所有的药都要使用，你只要选择适合自己的，主要的原则就是坚持用药，一定要及时就诊，千万不要随便停药。因为类风湿关节炎它的时间很长了之后，可能会引起关节的变形、活动的障碍，这个时候再用药效果就不好了。

讲解医师：赵娟  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院风湿免疫科
类风湿关节炎的病因也非常的多，但是它的主要的根本还是自身免疫的异常，炎症因子的产生等等，它也有一定的遗传倾向。我们发现如果是父母或者是比较近的亲属得了类风湿，那么后面的这些后代得类风湿的机会也会偏大，但是并不是有绝对的遗传的决定性，它还有跟很多别的因素有关系，比如受凉或者是感染，或者劳累，可能都是它的一个诱因。所以关键来说还是您可能身体里边的基因就有类风湿关节炎的风险，再加上外面的这些环境因素，最后导致类风湿关节炎的发生。

讲解医师：赵娟  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院风湿免疫科
有很多患者特别关心弥漫性结缔组织病怎么诊断这个问题，但是因为弥漫性结缔组织病是包含很多种疾病的一大类疾病，所以说每一个疾病的诊断方式都不一样，如果单独说怎么诊断的话，可能有点困难。但是我可以跟大家说一下结缔组织病的诊断原则，我们一般会通过根据病人的病史，还有他的临床症状以及身体上一些表现来进行初步的判断，但是最终的确诊还是要通过一些实验室或者是影像学方面的检查，比如说有些疾病有一些自己特异的抗体，有些疾病有一些自己特异的血清里边的标志物，我们就可以根据这个来进行一些判断，很多患者需要拍片子，包括X线片、CT或者核磁等等，有的时候可能还需要做一些有创性的检查，可能就是从您的身体上取一些组织或者取一些关节液来进行组织的检查。通过以上的这些手段最终给出诊断。有的时候我们还会给予疾病制定大家都能一起执行的诊断标准，通过这个标准最后进行疾病的确诊。所以总的来说，弥漫性结缔组织病的诊断不是简单的事情，要结合病人的情况，结合实验室检查，结合医生的经验最终得到确定的诊断。

在专业医生的指导下，大部分患者能控制在较好的水平，但可能需要长时间用药，甚至终身用药，此时认为是治愈状态，通常难以实现停药之后完全缓解。较多疾病均可能导致免疫性血小板减少性紫癜，常见的有特发性血小板减少性紫癜，简称ITP。红斑狼疮或者是其他自身免疫性疾病导致血小板减少，出现下肢紫癜，称为免疫性血小减少性紫癜。无论何种原因导致的免疫性血小板减少性紫癜，治疗均需要使用激素和免疫制剂。这些药物可以在短暂的时间内控制身体的免疫状况，使其达到平衡，这时血小板会有所升高，通常能恢复正常。撤除激素或者免疫抑制剂后，免疫紊乱会再次发生，疾病又会再次复发。所以免疫性血小板减少性紫癜需要长期进行治疗，甚至有一些患者需要终身进行治疗。因此，此病是否能治愈取决于患者是否按照医嘱规律用药、是否定期复查。

性生活对于系统性红斑狼疮本身没有太多危害，患者可以有性生活，但是以下几种情况下要特别小心：1、急性期患者：避免过度劳累或者大幅度运动；2、注意妊娠问题：女性患者要特别小心怀孕时机的问题，因为红斑狼疮多发于15-35岁育龄期女性，所以系统性红斑狼疮患者的妊娠问题比较突出，需要病情稳定超过半年后再考虑怀孕。服用对妊娠有影响的药物时尽量避免怀孕，但目前临床上部分药物对妊娠期比较安全，而且控制红斑狼疮的病情效果也相对较好，在备孕或者怀孕期间，可以采用这些药物改善患者的病情，防止复发，这时进行性生活就不用存在太多顾虑。对于稳定期红斑狼疮的患者，只要体力允许，可以和常人一样进行夫妻生活。