赵俊

小儿湿疹的表现是多样的，如红斑、丘疹、丘疱疹、结痂、渗出、增厚、脱屑等，和成人湿疹的表现一样，为多形态皮损，但患儿不一定会出现全部症状。小儿湿疹根据不同皮损，进行不同治疗，避免用药不当，导致病情加重，因此用药比较严格。但是，有一点要注意，就是宝宝的皮肤一定要保湿，防止其皮肤干燥，这样有利于湿疹的治疗。

脸的任何部位都可以长痘痘，额头、两颊部、鼻子两侧、下颌等。长痘的原因是毛囊口角化后，分泌的皮脂排不出来或者皮脂分泌过多，与体内雄激素水平有关。或者是痤疮棒状杆菌繁殖，皮脂腺增大，细菌容易繁殖，细菌繁殖越来越大，破裂以后刺激周围发生炎症性反应，所以表皮出现痘痘。 有些人只有鼻子旁边存在痘痘，除痘痘还可以有反复的毛囊炎，比如酒糟鼻的早期。但是诊断要去看皮肤科医生，做相关的检查，根据皮肤具体的表现给出明确的诊断。

脖子上长疙瘩医学上分为炎症性和非炎症性、良性和恶性，炎症性比如毛囊炎、疖子、痤疮，非炎症性比如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、其他血管性异物。 皮肤科医生可以诊断，如果诊断不清，还可以借助皮肤B超，查看皮下物质是血管、实体、囊性还是液体，还有良或恶性。如果时间短而且皮肤没有破溃，多数都是良性。脖子上长东西以后不要自己挤、掐，应该去医院让医生帮助诊断和鉴别，对症治疗。

毛囊炎通常初发时是小红点，所以患者就诊时形容为长小红包，随着红点不断扩大形成脓头，基底发红，患者感觉局部疼痛、肿胀，此为毛囊炎症状。 毛囊炎属于细菌感染，需口服消炎药物治疗，若为单纯的毛囊炎，无需口服药物，以外用为主。如果前胸、脸上都发生毛囊炎，需口服药物。外用药包括百多邦软膏、孚诺软膏、红霉素软膏，有1-2个红点可以应用安尔碘或碘酒，平常要注意避免熬夜，注意局部清洁卫生等。

针对皮肤瘙痒以及搔抓后出现小红点，主要考虑以下原因： 1、皮肤瘙痒症，特别是冬季出现老年性皮肤瘙痒或中年性皮肤瘙痒，皮肤干燥以后也可以引起皮肤瘙痒，搔抓会起小红点； 2、荨麻疹搔抓以后，不仅起小红点，局部会出现小风团； 3、其它原因，如肝脏、肾脏功能欠佳引起皮肤痒，或吃某些东西以后消化不彻底引起过敏反应，引起身上痒等。 因此，建议患者如果身上痒，搔抓以后起红点要及时看医生，同时要注意避免饮酒、熬夜、进食发物。

脚气又称为足癣，表现为病变部位干燥、脱屑、水疱、流水、浸渍发白。不同类型的足癣应该选择不同的药。干裂的时候用软膏，现在市面上很多，如达克宁、环利软膏、金达克宁、酮康唑软膏，都可以治疗干燥型脚癣。 如果趾间浸渍发白要抹很多膏，可能更不透气，如果有流水可以用水剂，让水疱先干，之后再抹膏或者粉剂。如果流水、渗出、浸渍，建议到医院在医生指导下口服抗真菌药，临床好了以后还要持续外用抗真菌药膏，这样会取得比较好的效果。

面部脂溢性皮炎的原因目前尚不明确，主要表现为面部发红，有红斑或淡红色斑，表面可有小丘疹，对此通常诊断为脂溢性皮炎。面部脂溢性皮炎一旦发生，需保持大便通畅、饮食清淡，避免日光的强烈暴晒，同时保持生活规律，避免熬夜。 有时候皮肤病代表内环境不稳定，紧张、熬夜、劳累，加上消化系统欠佳、日光晒等，都可以出现脂溢性皮炎的表现。

湿疣和疱疹虽然都属于病毒感染，但是属于两个疾病。湿疣是HPV病毒引起，疱疹是疱疹病毒引起。但是在临床上能够见到同时感染，患者既有湿疣又有疱疹，治疗也应该分别治疗。 激光可以去掉湿疣，可以做光动力治疗。对于疱疹治疗，要口服抗病毒的药物，比如明竹欣、阿昔洛韦。除抗病毒的口服药，还要外用一些抗病毒的药物，比如疱疹净软膏、阿昔洛韦软膏，还有外用的干扰素。如果疱疹破溃，还可以用抗生素软膏预防感染，又要抗病毒，还要抗细菌感染。所以湿疣、疱疹要分别治疗，如果同时感染，既要用治疗湿疣的方法，也要用治疗疱疹的方法。

乳头掉皮可能是如下情况： 1、乳头部湿疹，即乳头湿疹或者乳晕湿疹，常对称出现，局部有红斑、丘疹，伴有脱皮、瘙痒，询问患者病史，在其它部位可能也有湿疹皮炎或者平时容易过敏； 2、部分人群习惯搓澡，觉得乳头有分泌物，可反复摩擦导致其脱皮，乳头有腺体存在，腺体会不断分泌，温水清洗就可以，不要用力擦搓，否则会形成局部刺激导致脱皮； 3、贴身内衣尽量是纯棉，化纤衣物对局部有刺激，敏感人群易出现红、脱皮。

丹毒治疗不一定要住院，要根据病情而定。如果丹毒发烧到40℃，身体本来状况不好，体质比较弱，这样的患者就建议住院治疗。如果红、肿、热、痛很严重，家里没人照顾又高烧，应该住院治疗。因为住院以后，24小时有医护人员在身边，而且高烧会引起伴发的症状，头疼、恶心、全身无力、纳差，需要有人照顾。 病人还需用抗生素，进行系统的观察病情的变化。因为丹毒轻者就是一块红、肿、热、疼的皮损。严重者可以引起一些并发症，所以要高度重视，需要不需要住院取决于病情严重程度。