谢春

龋齿通常不会有太多遗传，但是也有一定的因素，特别是对于有些患者牙本质和牙釉质，肯定会遗传，患龋性方面有待研究。但是对于龋齿会直接遗传的问题，目前来说还没有绝对的证据可以证明。对于牙本质和牙釉质成分的遗传因素，绝对有相应的证明。因此如果父母容易患龋，牙齿的质量不太好，就有可能会导致其相应的遗传因素，但是也不是绝对的。有些父母可能牙齿不是非常好，但是孩子的牙齿、牙质都可以。因此要具体情况具体分析，个体差异性很大。总之不管会不会遗传，一定要注意保护好自己的牙齿，即使自己的父母，以及上辈容易患龋，只要保持口腔的清洁卫生、保持良好的生活习惯，也可以将龋齿预防得很好。

牙周炎患者非常需要洗牙，因为洗牙可以将牙齿周围的牙结石、牙菌斑、食物嵌塞和非常影响牙周健康的致病物质彻去除。洗牙在口腔医学叫洁治，通常建议患者进行全口洁治，全口洁治分为龈上洁治和龈下刮治，龈上洁治是将牙龈以上的部位，即牙齿看得见的部位、露在牙龈以外的部位进行彻底刮除，临床多半选择超声波洁牙器进行专业刮除。龈下洁治就是牙龈底部、深部看不见的地方，即牙龈内部地方经常出现残渣污垢，特别是龈下结石，会导致牙龈出血，引起慢性牙周炎、牙槽骨吸收等，进行龈下刮治就可以彻底将龈下菌斑以及相关的致病物质去除，从而对牙周炎的治疗起到决定性作用。因此牙周炎需要洗牙，要根据不同程度的牙周炎，以及不同部位的牙周炎来进行相应的鉴别和决定，确定洗牙频次为3个月/次、6个月/次，还是1年/次。

牙周炎刮治通常需1-2周可痊愈，需根据患者牙槽骨具体情况、牙周损伤及牙槽骨的吸收情况而定。部分牙周炎较重的患者可需2次刮治或3次刮治，对于此类患者第1次或第2次痊愈约需1-2周，第3次刮治时间可较短。由于经过前2期刮治牙周炎逐渐恢复，因此后期痊愈速度也较快。牙周炎进行龈下刮治也较为重要，若仅做龈上洁治将牙齿表面的菌斑、牙结石及有害物质去除，仅可解决表面的口腔及牙龈问题，对于牙龈深部的牙结石与菌斑无法去除，牙周炎仍未得到较好控制。因此进行牙周炎刮治较为重要，应引起相应重视，且需听取牙周科医生的意见。

孕妇如果存在牙髓炎，晚上出现疼痛，治疗只能尽量以安抚为主，不能随意使用止痛药物。如果疼痛较难忍受，需要先咨询产科医生，在医生的指导下使用止痛药物。孕妇属于特殊群体，如果使用止痛药物，可能对孕妇和胎儿造成一定影响。如果对胎儿和孕妇，并无特别影响，可以考虑适当应用止痛药。如果牙髓炎的孕妇晚上疼痛，只能尽量忍耐，或者待孕妇在稳定期，即怀孕的4-6个月，可以至正规医院的口腔科，或者牙体牙髓病科，找专业的医生进行检查。如果可以进行开髓引流，尽量进行开髓引流的治疗，通常可以立竿见影解决疼痛。但是前提也是咨询产科医生，根据孕妇的具体情况，考虑是否能够接受这上述治疗。

牙髓炎疼痛，一般会选择止痛药物。常用的止痛药物有以下几种：1、右旋布洛芬口服混悬液、芬必得等，这些药物都可以治疗牙髓炎疼痛；2、如果服用上述药物以后效果不理想，可以加用甲硝唑类药物。甲硝唑是抗厌氧菌药物，可以将导致牙髓炎的厌氧菌杀灭，具有缓解疼痛的作用；3、广谱抗菌药物，如青霉素类药物，包括氨苄青霉素、阿莫西林等。还可选用头孢类药物，包括头孢丙烯、头孢地尼、头孢呋辛、头孢唑林等等，这些药物都具有消炎的作用。如果使用上述药物以后，牙髓炎疼痛仍然得不到明显的缓解，建议患者一定要尽早到正规医院的口腔科，或者牙体牙髓病科找专业医生进行检查。如果判断确实是牙髓炎，需要进行根管治疗，才能将牙髓炎进行彻底治愈。

口腔溃疡持续1个月未痊愈属于不正常现象，常见原因如下：1、炎症：口腔局部有炎症，导致口腔溃疡愈合时间延长；2、撞伤：如牙齿过于尖锐以及长期摩擦、刺激相同部位，临床上常见于上颌或下颌的智齿摩擦颊黏膜，导致溃疡长期不愈；3、黏膜病变：如肿瘤、口腔癌等疾病，可表现为口腔溃疡迁延不愈，较为严重。出现上述症状，建议患者尽早到正规医院口腔科、口腔黏膜病科、口腔颌面外科进行相应检查，严重者需采取活检等方法确诊。如果是口腔肿瘤应尽早手术治疗，如果是单纯口腔溃疡，可将创伤性因素去除，并给予相应的药物涂抹或者口服，使病情尽快痊愈，避免发生严重不良后果。

孕妇发生口腔溃疡，可以适当喷西瓜霜，但如果过敏不可以喷，正常情况下适当喷洒西瓜霜无较大异常。但为稳妥起见，应咨询产科医生，产科医生会根据孕妇身体情况、胎儿情况以及孕妇内分泌情况、药物情况进行综合判断。西瓜霜是外用药物，通常喷在溃疡上无较大问题，但是不要过量喷洒，否则可能对孕妇产生一定刺激或造成不良后果。孕期口腔溃疡可以选择其他药物治疗，如涂抹重组牛碱性细胞生长因子凝胶，可以治疗口腔溃疡，但还需根据患者实际情况选择相应药物进行治疗。

通常复方珍珠口疮颗粒可以治疗口腔溃疡，具有一定疗效，此药物是中成药制剂，既含有中药成分，同时也含有消炎以及其他作用成分，可以起到消炎、止痛作用，并促进伤口愈合等。如果复方珍珠口疮颗粒治疗口腔溃疡效果不佳，患者应及时到正规医院口腔科进行相应检查，根据口腔科医生检查结果，决定是否使用其他药物，或者其他方法进行医治。患者可以选择口腔溃疡贴、口腔溃疡散，以及碘甘油进行口腔溃疡涂抹，还可以选用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，对顽固性以及大面积口腔溃疡进行治愈。对于口腔溃疡，应该引起高度重视，预防由于口腔肿瘤所引起溃疡。

如果唇炎痊愈且半个月到1个月无复发，可以适当涂口红。但是如果涂口红后唇炎继续发作，需警惕是否是由于口红或口红中物质导致嘴唇过敏、感染，此时尽量不要涂口红。反复唇炎发作历史、全身系统性疾病或者有过敏历史的患者，建议唇炎痊愈后不要随意涂口红，需在非常稳定情况下涂抹。如果口红涂抹后患者嘴唇肿得较厉害，说明患者对口红可能过敏。如果仅为一时好转，则不建议立即涂口红。如果唇炎痊愈时间较长且较为稳定，可以适当涂口红。

口腔癌一般分为牙龈癌、舌癌还有口腔黏膜的恶性肿瘤，如果是早期，癌肿并未侵犯骨头以及出现癌细胞的转移，一般情况下不会出现耳朵疼痛。但是如果癌细胞扩散到了牙齿或者面部的神经，那么有可能会出现耳朵疼痛的症状，出现放射性疼痛、各种疼痛等。如果出现上述症状，不要慌张，应该及时就医，目前科学比较发达，及时就医、及时治疗，可以恢复比较好的功能，对自己的生活也没有太大影响。