程度

贫血分为好几种原因，其严重程度需根据病因而定： 1、孩子发生贫血，要看有没有失血、颅内出血、消化道出血。如果没有出血，再看有没有溶血性贫血，尿色有没有改变，若诊断为溶血性贫血是挺严重的，要立刻用激素阻止发展； 2、贫血可能是骨髓增生不良，可以做骨髓检查，判断是不是再生障碍性贫血； 3、可能是白血病贫血，较严重，治疗时间也非常长，白血病诊断最终要靠骨髓，若骨髓检查原始加幼稚细胞＞20%，可以诊断急性白血病； 4、6个月到2岁儿童最常见的是造血原料缺乏，如北方主要是缺铁性贫血，可达到95%以上，这样的缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血，则血红蛋白下降明显大于红细胞下降，考虑是缺铁性贫血，可以进一步做铁检验以确诊缺铁性贫血。缺铁性贫血虽然非常严重，但是经过治疗效果也是非常好的。

妊娠期贫血在孕期非常常见，由于身体负担，血容量需求增加，40%-50%孕妈妈会出现不同程度贫血。大部分是缺铁性贫血，首先需排除地中海贫血，根据世界卫生组织推荐，孕12周之后补充铁剂60mg/d，缺铁严重可补120mg/d。日常需多摄入含铁量丰富的食物，如鸭血、鸡血、瘦肉、菠菜、番茄等，并定期检测血常规，评估贫血状况，调整补血方法。

若为早期视神经病变，多数患者可以恢复。若已经发展为晚期视神经病变且造成视神经萎缩，则恢复的可能性较小。视神经病变属于眼科中较为常见的疾病，由于疾病的不同，恢复程度也有所不同，通常可分为如下情况：1、视神经炎：球后视神经炎或眼球神经炎均会造成神经病变，患者应早期发现、早期治疗，比如使用激素或消炎类药物进行治疗，均可使视神经的病变减轻甚至恢复；2、缺血性视神经病变：由于视乳头、视神经缺血或血管阻塞，可以导致缺血性视神经病变。若患者在1-2周内使用扩血管药物、神经营养药物或激素类药物进行治疗，也可得到一定程度的恢复；3、外伤性视神经病变：由于眼睛外伤、眼眶外伤、骨折而导致视神经的挫伤或挫裂伤，可造成视神经病变。通过早期手术或早期大量激素治疗，减轻水肿对视神经的压迫，可以使视力、视野得到一定程度的恢复。但若治疗延误，2-3周后可对视神经造成不可逆的变化，向视神经萎缩方面发展。一旦出现萎缩，即使患者视神经恢复，也可能造成永久性视力或视野缺损。

尼莫地平有扩张脑血管、增加脑血流量的作用，主要用于蛛网膜下腔出血后，脑血管的痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。常见不良反应有以下几点： 1、能够引起血压下降，血压下降程度与药物剂量有关系； 2、能够引起肝炎； 3、能够引起皮肤刺痛，出现腹泻、胃绞痛、肠道缺血； 4、可以引起血小板减少； 5、引起头晕、头痛、面色潮红、呕吐； 6、能够使碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血糖升高，血小板数目升高； 7、发生严重的不良反应，如心力衰竭、心律失常，但是这些严重的不良反应比较罕见。 由于尼莫地平的代谢产物具有肝毒性，所以肝功能受到损害的患者要慎用。由于尼莫地平能够引起血压降低，在高血压合并蛛网膜下腔出血或脑卒中的患者中间，应该要注意减少或暂时停用其他降压药物。

罗圈腿专业名称叫膝内翻，表现为在脚踝靠拢时膝关节不能靠拢，形状像个O字，所以也叫O形腿。罗圈腿矫正要根据程度来决定方法，具体说明如下： 1、较轻罗圈腿可以通过矫形鞋垫增加外侧高度，把负重重心向外移，逐渐得到一定矫正； 2、通过束缚带将膝关节向内侧束缚，然后做些屈伸活动，减少膝关节内侧肌腱、韧带组织挛缩，可以逐渐改善罗圈腿程度。但是这种治疗过程比较漫长，需要坚持才可以； 3、严重罗圈腿建议到医院进行一系列评估，如果比较严重的膝关节内翻建议进行矫正手术。矫正后可以减少膝关节内侧磨损，避免早期发生膝关节严重骨性关节炎。有些罗圈腿患者逐渐加重以后，可能出现严重骨性关节炎，最后不得不更换膝关节。

由于牙隐裂非常隐秘，主要是一些细小裂纹，一般会通过以下检查进行判断： 1、病史：病人就诊时会说牙齿已经做过治疗，或者有紧咬牙、夜磨牙等不良习惯，最常见的会说咬到硬物等经历； 2、咬合检查：比如让患者咬住一个棉签或者牙胶棒，帮助医生对隐裂部位，还有走向进行了解，患者通常在咬硬物时会感觉到疼痛，硬物方向常与牙隐裂方向一致； 3、叩诊检查：在叩诊力方向与隐裂的裂隙一致时也可引起疼痛； 4、冷热测试：比如用冰棒或者热牙胶棒，对隐裂部位进行确定，这时患者会表现出对冷热敏感程度不同来确定； 5、染色法：通常用2%碘酊在牙齿表面上涂抹，通过牙齿变色深浅进行裂纹判断； 6、锥形束CT检查：相比X线检查，锥形束CT以0.2mm的厚度，能探查到更小裂纹； 7、光学相干断层成像技术：能获得物体更为深层的断层图像，是一种非侵入性、可逆、精确诊断方法。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病是由于心脏内部畸形而造成血流动力学的异常，严重危害人体的健康，如果得不到及时的救治，先天性心脏病的病人寿命会大大缩短，甚至会出现猝死的情况。一旦确诊为先天性心脏病，应该前往医院通过心电图、心脏彩超的检查，明确先天性心脏病的种类以及分型、畸形严重的程度。一般先天性心脏病都是通过外科手术的治疗达到患者康复的目的，但是还需要结合心脏彩超评价下一步的治疗方案，比如是一次性根治治疗还是分期根治，都要取决于彩超的报告，一旦出现先天性心脏病，要及时前往医院进行检查以及治疗。

讲解医师：程度  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
面神经麻痹的治疗的原则：第一、要去除诱因。什么叫去除诱因？病人如果感冒，得用对症的抗病毒的药；如果病人有脑血管病及相关的危险因素，例如糖尿病、血脂稠，需要把血糖、血脂控制好，去除诱因。第二、是要尽快的减轻面神经的水肿。如何减轻面神经的水肿？在病人没有激素的绝对禁忌症的情况下，可以用激素，一般是用地塞米松10-20mg或者是口服的强的松，根据病人发病的第几天，有没有在水肿的高峰期来选择用药，需要用激素来减轻局部炎症的水肿。也可以用于少量的甘露醇局部的脱水，尽量减少面神经在面神经管中间的卡压。第三、需要用一点营养神经的药，面神经损伤之后，轻的是脱髓鞘的改变，严重的会造成轴索的变性，需要用对周围神经有用的营养神经的药，例如维生素B1的肌注、维生素B12的肌注或者是甲钴胺的静点。如果病人合并有疱疹病毒，或者病情比较严重，需要用抗病毒的药，例如阿昔洛韦0.2g，一天5次或者是一天4次的抗病毒治疗，短时间的治疗，大概疗程是5天。它所合并的并发症，会造成一侧的眼睑闭合不全，可能会局部抹眼药水，或者是涂抹眼药膏来做到护眼。面神经的康复：如果一侧的口角歪斜，可以在早期做面神经的自我康复。如果口角是向左侧的歪斜，患侧往上撸，来做康复；或者是嚼口香糖，做面肌的康复训练。

我们颈椎病会分成椎动脉型、神经根型和脊髓型三个类型，那么实际上只有脊髓型这个类型有可能需要手术，而椎动...

脑瘫主要指出生前以出生后一个月内脑部损伤导致患儿运动功能异常、姿势异常，并伴有智力低下、吞咽、视觉、听觉、行为等功能异常的疾病。轻度脑瘫与重度脑瘫无严格界限，主要区别于病情的严重程度，轻度脑瘫的运动功能、行动功能等各方面功能相对正常人较差，重度脑瘫患儿可丧失基本运动功能及智力功能。因此，对于轻度脑瘫需及时治疗，重度脑瘫需做相应的治疗。