盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增殖性疾病，骨髓中克隆性的浆细胞异常增生，并且分泌单克隆免疫球蛋白或其片段导致的相关器官或组织的损伤。至于它的治疗，首先就是以化疗为主。经典的化疗方案就是早期，一般用马法兰加泼尼松，还有沙粒杜安，近期提的比较多的是硼替佐米加地塞米松，也叫做PD方案。这个方案，对于多发性骨髓瘤的逆转能有很大的好处，但是费用比较高，大概在6000块钱一支左右，用4支一个月的疗程大概在30000块钱左右，可能一般的家庭不能很好的承受。还有一种方案就是VID方案，VID方案首先主要指的是长春新碱、地塞米松，然后加上阿霉素。这个方案效果也比较好，同时价位也比较低，一般的人群都能够接受。但是因为阿霉素对心脏毒性比较大，所以要监测心功能的情况，如果没有很好的选择方案，经济状况也不是太好可以选择VAD方案，也是很好的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤主要是浆细胞的恶性克隆性疾病，它主要是单株免疫球蛋白的分泌增多，然后引起的溶骨性破坏，导致本周蛋白从尿液排出，对于手术，一般就是因为骨质破坏，可以用骨水泥进行填充治疗。对于压缩性骨折的患者，也可以进行支撑治疗，但是对于原发疾病，如果没有很好的控制，骨骼还会有进一步破坏的情况，所以这个时候就需要积极的治疗多发性骨髓瘤，进行化疗控制病情，对于有骨质破坏，也可以应用唑来膦酸来抑制骨破坏。还有就是可以用核素治疗，杀伤骨髓瘤，也能够辅助治疗这个疾病。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤侵及肾脏，称为多发性骨髓瘤肾病肾损害，它可以导致尿中出现轻链蛋白，在肾小管内聚集可以堵塞肾小管。另外，轻链蛋白被近曲小管重吸收后再溶酶体内降解产生毒性，可以引起肾小管损伤，所以这种情况是不正常的，主要是因为轻链蛋白从尿中排出，它最大的特征就是肾小管内存在大量的轻链免疫球蛋白，形成特殊的管型，引起肾小管内管型阻塞，也可以引起肾小管损害。针对这种情况，治疗主要是以化疗为主的综合性治疗，可以给予保护肾脏的药物进行治疗，注意定期监测骨髓穿刺里骨髓瘤细胞的多少，来评价治愈的效果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓瘤是浆细胞的恶性克隆性疾病，主要是浆细胞克隆性的增殖，引起软骨性的骨骼破坏。骨髓瘤细胞分泌单株免疫球蛋白，正常的多种免疫球蛋白合成受抑制。本周蛋白随尿液排出，常常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所导致的各种损害。它的分期主要分为三期，其中一期主要是血清β2-微球蛋白小于3.5mg/L，白蛋白大于35g/L。中位的生存时间是62个月，二期主要是血清β2-微球蛋白在3.5-5.5mg/L，白蛋白是35g/L，中位生存期是44个月，而对于三期的血清β2-微球蛋白大于5.5mg/L，白蛋白小于35g/L，中位的生存时间是29个月。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤主要是浆细胞的恶性肿瘤，晚期是会转移的，癌症的晚期应该服用中药进行全面调理，活血化瘀、清热解毒、软坚散结，中药抗癌能力比较强。再就是一般采取的就是人参精华，增强白细胞的抵抗力。再有晚期出现骨质破坏的患者，可以有骨折的风险，所以可以应用唑来膦酸抑制骨破坏治疗，对于骨痛的患者可以进行核素放射治疗。一线治疗方案主要是化疗，比如VAD方案，还有硼替佐米进行治疗，在二线的时候，可以应用沙利度胺单药口服治疗，但是治疗效果不是太好。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
首先多发性骨髓瘤应该饮食要清淡，忌燥热、伤阴的食物，如油炸的、腌制的、煎制、熏制、烤制的食物，因为高温、腌制等方法容易产生致癌物质，所以要少吃。主要可以吃一些抗癌作用的食物，如山羊肉、海参、牡蛎、鳖、龟、大叶菜、麦片、野葡萄、沙枣等。而且益吃一些具有止痛消肿作用的药物，比如说芦笋、山楂、海龟、海蛇、蜂蜜、核桃、猕猴桃、大头菜、花粉等。还有可以多一些青鱼肉，还有葱姜、蒜、花椒、辣椒、桂皮这些都要少吃。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓增生分为五级：一级是增生极度活跃，二级是增生明显活跃，三级就是增生活跃，四级和五级是增生减低的情况。针对增生活跃多见于正常人的骨髓象，某些代偿增生较差的贫血，也可以见于骨髓取材而受到部分血液稀释所引起的。而骨髓增生活跃，多见于急慢性白血病，明显活跃多见于增生性贫血，如缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血和溶血性贫血。而增生减低多见于再生障碍性贫血，典型的再障可以出现五级增生极度减低。所以针对这种情况，增生活跃是好的现象。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓增生异常综合征也叫是MDS，MDS就叫骨髓增生异常综合征。骨髓增生异常综合征也是一种血细胞的恶性克隆性疾病，它也会出现一些原始细胞的增高，从而导致贫血、出血、感染等疾病，这个病的治疗比较麻烦，目前也没有一些特效药的治疗，主要是对症治疗，对症就是贫血的时候输血。白细胞增高可以应用羟基脲进行控制。血小板降低也可以输注血小板进行治疗。MDS也有可能会向急性白血病进行转化，转化成急性白血病，治疗主要是以化疗为主，这个疾病得到身上也是比较麻烦的一个疾病，一定要去医院进一步就诊治疗。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
正常生理情况下，随着人的年龄增长，骨髓中的红髓逐渐减少，黄髓逐渐增多，此时骨髓可以呈现不同程度的脂肪化。但由于人体造血功能具有强大的储备能力，仍能满足人体正常生理造血的需求，外周血象仍完全正常。此外随着年龄的增长而出现生理性骨髓脂肪化。另外某些非造血功能低下的患者，如果长期应用糖皮质激素治疗的患者，以及多疗程化疗或全身放疗后的恶性肿瘤，比如白血病的患者也可以出现不同程度的脂肪，骨髓脂肪化。上述的是生理性以及治疗相关性，骨髓脂肪化程度一般比较轻，髂骨骨髓脂肪化则较明显，胸部脂肪化轻微或无脂肪变化，此与再障患者骨髓脂肪化程度差异颇大。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
珠蛋白生成障碍性贫血，原称地中海性贫血，是由于正常的血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成障碍或完全抑制为特征的，异常血红蛋白病，属于较常见的常染色体不完全显性遗传溶血性贫血，是一个遗传性疾病。针对治疗，没有什么特殊的方式。第一、注意休息，避免过劳，预防感染。轻型的病例，没有症状的一般是不需要治疗的。而对于重型的患者，可以应用输血治疗，针对重型β珠蛋白生成障碍性贫血，可以给予输注红细胞，消除贫血症状，防止严重并发症的发生。第二、反复输血的患者可以给予输入铁螯合剂，去除铁蛋白增高，预防继发性含铁血色素病沉着而引起多脏器功能损害。第三、口服维生素E抗氧化治疗，能够减少溶血。第四、脾切除或脾栓塞手术。第五、针对造血干细胞移植和基因治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。