王静

消化不良不是疾病，只是一组症候群，其中包括呕吐。除了呕吐，消化不良还包括胃痛、胃胀、反酸、烧心、恶心、腹胀、便秘、腹泻、排气增加。所以并不是消化不良会出现呕吐，而是呕吐属于消化不良的症状。 当出现呕吐之后，应明确原因。呕吐可以是全身性疾病所诱发，也可以是单纯消化系统疾病诱发。全身性疾病，如存在肾衰或者酒精中毒；消化道疾病，如胃癌、急性胃炎、幽门梗阻、十二指肠溃疡，均可引起呕吐。尽管呕吐属于消化不良的症状，但消化不良不是疾病的诊断，所以应进行相关检查，如胃镜检查才能明确病因。

消化不良是一组症候群，包括胃痛、呕吐、腹胀、反酸、烧心、腹泻、便秘、排气增加，是典型的胃肠道反应，应到消化科就诊。在综合性的西医院，称为消化科或者胃肠科。在中医院，一般叫脾胃科或者肝脾胃病科。患者以上述消化不良症状就诊之后，医生会根据患者具体的情况进行相应的检查。 消化不良不是疾病的诊断，而是一种症状。每种症状之后都可能有不同的疾病存在，可以通过胃镜检查、肠镜检查，或者碳13、碳14呼气试验，或胃酸监测、钡透等，明确患者究竟是哪一种疾病。

胃不消化指患者进食之后出现胃胀，长久不能改善的一种情况。患者应到医院进行病因学的检测，比如通过胃镜可以明确是否存在器质性的疾病，如果有胃癌、肠道或胃梗阻、幽门狭窄等器质性疾病，应进行手术等相应的治疗。 如果经过胃镜检查，排除了结构性的疾病，只是有功能紊乱，可以采用中医或者西医的方法进行治疗，西医治疗主要是抑酸、促动力、助消化。抑酸主要选用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑；助消化主要选用达吉胶囊；促胃动力药主要是选用莫沙必利、多潘立酮等。而中医也是根据患者的具体情况，进行辨证论治，可选用汤药，也可选用保和丸、健胃消食片、木香顺气丸等中成药。

部分慢性胃炎患者在饮酒或饮食不节等特殊情况下会出现急性发作，具体如下： 1、胃胀：当摄入食物引起胃功能障碍或食物在胃内大量潴留时，均可引起胃胀，主要采用呕吐方式排空胃内食物，或促进胃动力，如服用吗丁啉、莫沙必利之类药物帮助患者胃排空； 2、急性胃脘疼痛：可采用解除痉挛的药物，如山莨菪片或阿托品等； 3、反酸：主要使用抑制胃酸药物，主要有PPI制剂，包括奥美拉唑或雷贝拉唑，还有一类H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁等。对于急性发作，中药效果更明确。

慢性胃炎多久能被治好取决于慢性胃炎的发病原因，具体分析如下： 1、口服某些药物造成：一般停药之后4周左右，大部分患者症状能够得到明确改善； 2、Hp感染引起：早期通过口服根除Hp的药物，胃炎在一定时期之内可以得到改善，但无明确时限，一般6-12个月左右； 3、慢性胃炎程度：慢性胃炎分成浅表性胃炎和萎缩性胃炎，若已经进入萎缩状态，即使根除病因，萎缩仍然持续存在，甚至可以持续终身，不能够完全被治愈。

脂肪肝进行减重治疗主要针对特定的人群，是营养过剩型患者的重要治疗方式。营养过剩型脂肪肝的主要发病机制，为胰岛素抵抗导致的脂肪代谢障碍，沉积于肝脏后还会进一步加重胰岛素抵抗，出现恶性循环。患者通过饮食控制、减重的方式，可以有效的增加胰岛素的敏感性，促进体内脂肪代谢。建议在医生指导下，合理进行减重治疗。

上消化道包括食管、胃和十二指肠，这些部位都会引发出血。有一部分病人的出血是口腔黏膜出血或鼻腔黏膜出血，要进行鉴别。其他情况如下： 1、肺部出血：肺部出血也要与消化道出血进行鉴别。胃内出血的特点是血液为暗色，除非大量出血时可能为鲜红。而在肺中咳出来的血，一般都带有泡沫，而且颜色比较鲜红，患者一般都患有肺部疾病； 2、下消化道的出血：要与上消化道出血进行鉴别。下消化道出血如果发生于小肠，也可能存在黑色，此时鉴别较为困难，需要进行胶囊镜检测。如果是鲜红色的出血，一般均为下消化道出血； 3、结肠或肛门、痔疮出血：也要与上消化道出血进行鉴别，临床一般采取肠镜方式。

溃疡性结肠炎是世界性的疑难疾病，很难通过一种简单的药物进行治愈，包括现有的中医、西医或中西结合等方式，均不能保证在治疗后达到彻底治愈的效果。蒲公英作为中药，在溃疡性结肠炎的某一个特定阶段，可与其他药物配伍使用，以治疗溃疡性结肠炎，但是单纯采用蒲公英是不可能起到治愈的目的。建议患者及时到专业医院，进行对症治疗。

急性肾盂肾炎的治疗时间为两周左右，甚至更长。此疾病常见于20-40岁女性，因其尿道短、宽、直的特点，易形成上行感染。尤其与肛门距离较近，大肠埃希菌一旦侵入，易引起肾盂肾炎。某些急性肾盂肾炎，若发现及时，早期治疗，通常不会转变为慢性肾盂肾炎。此病需遵医嘱长期治疗，切勿因病情表面好转而自行停药。停药的指标为足够使用抗生素时间及连续两次尿培养阴性。

急性肾盂肾炎属于尿路感染性急症。此病起病较急，临床症状的严重程度因人而异，可伴有全身中毒症状。细菌可进入膀胱，通过尿管上行，最后到达肾脏。若出现恶心、呕吐、发热、寒战，此时可进食高热量的清淡饮食，以补充患者发热消耗的热量，其中，碳水化合物需足量摄入。另外，需多饮水、勤排尿。因女性尿道短、宽、直的特点，所以较男性多见。