王靖

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
结肠炎不同于普通的急性炎性疾病，它并不是细菌感染或者是病毒感染导致的。它在临床上又称为非特异性的结肠炎，一般情况下起病都比较慢，一般情况下病人会出现粘液脓血便，而且这种疾病的发生和反复跟免疫因素、精神因素都有一定的关系，一般病程都非常的长，治疗起来也是很麻烦。在临床上可以选用免疫抑制剂抑制或者激素类药物进行治疗，另外中药灌肠治疗对于缓解结肠炎也有一定的好处。另外，平时吃饭的时候注意不能吃辛辣刺激的食物以及油腻的食物，避免刺激结肠炎的反复发作。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
在临床上，对于结肠炎的患者主要采用一般治疗和药物治疗等两种方法，如果效果不好，可以采取手术治疗。药物治疗当中患者可以选用氨基水杨酸类药物，比如美沙拉嗪，可以用于治疗溃疡性结肠炎以及溃疡性结肠炎的急性发作，并且可以防止复发。除此之外，可以配合糖皮质激素，如强的松和强的松龙来治疗，是治疗结肠炎活动期炎症的有效药物。患者在积极使用药物的同时，还应该要注意休息，多吃一些营养含量比较高并且比较容易消化的食物。如果通过上述治疗无效，或者存在肠穿孔以及大出血的患者，应该进行手术治疗。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
结肠炎是发生在结肠黏膜以及黏膜下层的炎症，合理的饮食可以促进肠黏膜的恢复。结肠炎患者的消化吸收功能都有所降低，要多吃清淡、易消化的食物，避免油腻食物，比如马齿苋粥、泡姜粥、黑豆川芎粥，具有很好的清热解毒，止泻、利湿、活血的效果，有利于结肠炎症以及溃疡的控制。规律进食，少食多餐，多吃新鲜蔬菜、水果，并尽量细、软，多吃少渣的食物，避免粗纤维的食物或者加工粗糙的食物。少吃海鲜以及海产品，避免辛辣刺激性食物，同时需要积极进行药物治疗。

肩关节脱位一般在年轻和运动人群中比较多见，第一次发生肩关节脱位年龄越小，越可能发展为复发性肩关节脱位。比如十几岁患者如果发生第一次肩关节脱位，就有90%以上可能发展为复发性肩关节脱位。所以应该尽早考虑手术，修复因肩关节脱位造成关节囊韧带以及关节盂唇等组织损伤，避免因为关节不稳反复形成复发性脱位，给生活造成不必要困难。脱位后关节肯定疼痛，不能活动，很多时候不能自行复位，需要马上到医院就诊，为自己生活和工作带来很大困惑。中老年人肩关节脱位，常容易并发肩袖撕裂，因为中老年肩袖质量已经慢慢开始退变，在外力作用下可以撕裂肩袖。而且随着年龄增长，并发症频率就像肩袖撕裂一样，脱位并发肩袖撕裂频率也在增高。40岁以上病人肩关节脱位并发肩袖撕裂比例超过30%，60岁以上病人肩关节脱位并发肩袖撕裂超过60%。所以肩袖撕裂应该按照肩袖撕裂原则进性手术修复。

肩峰撞击症主要症状是疼痛、力量下降和肩关节活动受限，可能在创伤后出现，但疼痛常常在几周或者几个月内隐匿性进展，通常有上臂外展、触摸、上举、投掷运动时出现疼痛病史。患者可能在工作或娱乐活动中，需要反复进行上臂外展、上举，比如绘画、打网球等动作，长期上臂外展、上举会加重症状。疼痛通常在肩关节前外侧向三角肌止点放射，肩痛出现时，患者常常抱怨受累肩关节夜间受压或者睡觉时上臂有外展、上举疼痛加重，肩关节当外展到60°-120°时最明显，超过120°又无疼痛。因为疼痛和并发肩袖撕裂时，会引起肩关节力量下降，活动受到影响，以肩关节外展受限最为明显，可以合并内旋活动都在下降，但肩关节外旋活动度一般正常，是和肩周炎鉴别的重要依据。该病原因是当外展过头时，肩袖与喙肩弓出现轻度接触，任何影响肩袖固定肱骨头能力因素或者喙肩弓损害，均可以导致肩袖撞击，包括钙质沉积、滑囊增厚以及其他未融合肩峰小骨等；Ⅱ、Ⅲ型肩峰喙肩韧带肥大钙化，肩锁关节非肩峰外侧骨赘影响出口大小，可以导致肩袖撞击；其他功能性超负荷、内在肌腱疾病、局部肌腱损伤性增厚，也可以导致肩袖撞击。

肩峰撞击症不是自限性疾病，如果没有治疗，症状将持续。肩峰撞击症通常分为以下几期： 1、Ⅰ期：以急性滑膜炎伴有肩峰下水肿、出血，如果这时肩关节与活动撞击刺激持续存在，滑囊将失去润滑和保护肩袖作用，并且会出现肩袖肌腱炎，促进病情向第Ⅱ期进展； 2、Ⅱ期：以肩袖炎症反应和肩袖损伤局部增厚为特点，随病情进展后，发散进入第Ⅲ期； 3、Ⅲ期：肩袖肌腱损伤导致肩袖全层撕裂。 大多数患者可以进行非手术治疗，包括正规物理治疗、行为修正、姿势调整、消炎止痛类药物治疗以及肩峰下注射糖皮质激素等。对于非手术治疗失败患者，下一步选择可以肩关节镜下做肩峰成形，如果合并肩袖撕裂，则按照肩袖撕裂处理原则进行处理，比如手术或者其他处理。

肩袖指包绕着肩关节肱骨头周围的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌，这四根肌肉的肌腱从肱骨头上、后、前三个方向组成袖套状结构包绕肱骨头。其作用是将上臂肱骨头固定在肩关节盂周围，稳定肩关节，协助关节进行外展、外旋、内旋等活动，是肩关节中重要运动结构。肩袖撕裂即肩关节周围的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌等结构损伤，引起部分或全层断裂。因为肩关节是人体活动度最大的关节，且肩袖位置特殊，运动是在两块骨骼间进行滑行，所以当肩关节做外展、上举动作时，肩袖容易与上方骨头发生摩擦，引起微小损伤。但肩袖有个缺乏血运的区域，过多磨损不利于微小损伤修复，从而导致肩袖退变。因此在日常活动中，一些轻微外力作用下，有可能导致撕裂，在严重暴力下就更加可以引起撕裂，撕裂后由于血运不佳、肢体重力和肌肉牵拉等原因，导致不易愈合。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肺结节是一种常见的呼吸系统疾病，发病原因尚不明确，通过临床观察，如果所处的环境粉尘较多，比如在钢材厂、木材厂、水泥厂等环境下工作的人，患肺结节的可能性较大。临床上通过胸部正侧位片，以及胸部CT检查，可发现肺结节的存在。\n肺结节按照性质可以分为实性结节、亚实性结节，以及磨玻璃样结节，肺部结节有良性和恶性的区别，在发现肺部结节时，需要明确结节的性质及其大小。对于8mm以下的肺部结节，多考虑为良性结节，可以3-6个月定期复查胸部CT，观察结节大小的变化，对于8mm以上的肺部结节，建议3个月复查一次胸部CT，如果有必要可行活检，明确结节性质。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
引起乏力、没精神的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、生理性因素。如熬夜、作息不规律、精神压力大等方面均可引起上述症状，但这往往是一过性的，通过充分休息即可得到有效改善。第二、病毒性感冒。多见于抵抗力下降病毒侵袭所致，不仅会有精神倦怠、乏力等症状，甚至还会出现咽喉肿痛、发热、头痛等情况，通过服用抗病毒药物如莲花清瘟胶囊、感冒灵颗粒等等可有效改善症状。第三、贫血。该病是引起乏力、精神倦怠常见的疾病之一，往往还会伴随面色苍白、记忆力减退、头晕等症状，通过完善血常规检查即可明确诊断，其治疗需要根据引起贫血的病因进行针对性处理。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
南瓜并没有减肥的功效，但可促进肠胃蠕动，改善肠胃功能，也有一定润肠通便的效果，能够起到辅助减肥的目的。很多人由于身体肥胖，所以会选择饮食的方式进行减肥，但效果并不理想，建议想要减肥的人群，可选择运动的方式进行改善。 每天定时进行运动，不仅能够提高自身的素质，同时也能够更好的消耗身体的脂肪。饮食方面要合理搭配，尽量少吃油腻或脂肪含量高的东西，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，补充体内所需的维生素，也有助于减肥的成功。