王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝全面检查包括肝功检测，每次120元。乙肝五项定量检测，每次170元，其中包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。另外，还有乙肝病毒HBV-DNA的检测每次120元；甲胎蛋白检测每次50元；肝纤维化指标检测每次160元；肝脏三维彩超检测每次230元；肝脏弹性检测每次180元。这几项检测都是作为乙型肝炎所必需的检测项目，建议每6个月检测一次，观察病情变化。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
如果出现肝脏损伤，有乏力、厌食、肝区不适、腹胀，或者是黄染等临床症状时，需要进行肝脏检查，可以就诊于肝炎科、消化科或传染科。因为肝脏是人体重要的一个实质性器官，是消化系统当中重要的脏器，故可以就诊于消化科。甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎病毒感染时，可以引起肝脏损伤，都是我国乙类管理的法定传染病，故也可以就诊于传染科。\n肝脏检查时必备的检查包括肝功、肝脏彩超，还有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎的病原学检查，肝功检查可以判断疾病程度，也就是肝脏损伤程度，病原学检查可以帮助查找病因。如果乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原和HBV-DNA阳性，提示感染了乙型肝炎病毒。甲型肝炎、戊型肝炎IgM抗体阳性时，也提示是甲型肝炎和戊型肝炎病毒感染。如果丙型肝炎抗体阳性，要进一步进行HCV-RNA检测，阳性结果说明感染丙型肝炎病毒。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病不会遗传给孩子，因为狂犬病毒侵入人体时，只在局部的肌肉当中繁殖，不进入到血液当中，在局部的肌肉当中繁殖的时间会很长，之后通过运动神经元侵入到脑部，在脑部迅速繁殖而发病，在血液、阴道分泌物等体液当中没有狂犬病病毒，所以不会遗传给孩子。\n狂犬病病毒进入脑内以后因为增殖迅速，所以发病之后病程短，一般7-10天就会死亡，一旦患有狂犬病，无法治愈，死亡率可以达到百分之百，所以被狗咬伤之后应该尽早注射狂犬疫苗，即使是在妊娠期间也应该立即注射狂犬疫苗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在艾滋病的相关检查当中，如果HIV(艾滋病病毒)特异性抗体的数值升高时，就说明感染了HIV病毒。HIV特异性抗体检测时，正常值的参考范围是0-1S/CO，在0-1S/CO的范围之内就判是阴性结果，大于1S/CO时就判为阳性结果，阳性结果可以作为诊断HIV病毒感染的依据。在HIV核酸检测时可以检测机体的病毒载量，如果检测数值大于最低检测值的下限，也证明是感染了HIV病毒，且检测的数值越高，说明病毒载量越高。\n目前针对于HIV病毒，在全世界范围内仍然没有有效的药物可以根除，现阶段主要的治疗目标是最大限度且持久的抑制病毒的复制，使免疫功能重建并维持免疫功能，减少HIV病毒感染。虽然艾滋病普遍认为是不可以完全治愈的疾病，但如果通过积极、有效的抗病毒治疗，可以帮助HIV病毒感染者延缓疾病进程。目前针对于艾滋病的抗病毒治疗，强调联合高效抗反转录病毒治疗，又称鸡尾酒疗法。目前在全世界范围内有六大类，共30多种药物，可以针对艾滋病的抗病毒治疗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
HIV感染之后，不会马上出现发热的症状，一般在感染之后的2-4周会出现发热的症状，此时也称作艾滋病的急性期，此时CD4+T淋巴细胞会迅速的下降，在持续发热1-2周后，体温能自然恢复到正常，CD4+T淋巴细胞也能恢复到正常，然后就进入到艾滋病的潜伏期。\n艾滋病潜伏期时不会出现发热，CD4+T淋巴细胞会缓慢的下降，一般在持续数年后，就会进入艾滋病期。艾滋病期患者的体温可以高达38℃以上，并呈持续发热的状态，有时能持续一个月以上。除发热以外，患者还会伴有持续的腹泻以及明显的体重下降。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在艾滋病的抗病毒治疗当中，多采用多种抗病毒药物联合治疗的高效抗反转录病毒治疗，称为鸡尾酒疗法。目前在国际上抗病毒药物一共有六大类，即30多种药物，可以治疗艾滋病，分别为核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合酶抑制剂及CCR5抑制剂。\n常用的抗病毒药物有替诺福韦、阿巴卡韦、拉米夫定、恩曲他滨、富马酸丙酚替诺福韦片、齐多夫定、依非韦伦片、拉替拉韦钾片、多替拉韦钠片、奈韦拉平、利匹韦林片等。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
儿童麻疹多是因为未接种疫苗引起，麻疹是麻疹病毒通过感染者的呼吸道飞沫传播，与患者密切接触或直接接触患者鼻咽分泌物，也可以被传染。接触麻疹病毒之后，约90%的易感人群将被感染，未注射疫苗的儿童因为没有建立麻疹免疫，容易造成感染。\n麻疹一年四季都可以发病，3-5月是发病的高峰。麻疹易感人群主要包括年龄太小，在八个月龄之前还没有接种麻疹疫苗的幼儿，或者没有接种过麻疹疫苗的成人。麻疹患者在出疹前后五天均有传染性，若有并发症，传染性可以延长至出疹后的十天。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
对于儿童出麻疹的特征，即在出疹前会出现发热、咳嗽、打喷嚏、咽部充血等上呼吸道症状，还会有结膜充血、流泪、畏光等结膜炎的表现。麻疹黏膜斑是麻疹早期的特异性体征，常在出疹前1-2天出现，其他的表现还有全身不适、食欲减退、精神不振、呕吐、腹泻等消化道症状，上述症状可持续3-4天，然后进入出疹期。\n出疹期始于面部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后可以达手掌、足底，皮疹最初是压之退色的红色斑丘疹，没有痒感，之后部分皮疹融合成片，颜色加深，可能有瘀点。出疹期间其他的症状加重，体温可以达到40℃，在皮疹出现后的2-3日，体温达到高峰，咳嗽加剧，患儿会嗜睡或烦躁不安。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
针对于水痘的预防，最有效的预防方法就是接种水痘疫苗，接种时可以单纯的注射水痘减毒活疫苗或者与麻疹腮腺炎风疹疫苗联合注射。一般满两岁的幼儿就可以注射，儿童及成人注射部位均在上臂皮下，推荐凡是没有水痘史的儿童、青少年、成人均应该接种。\n水痘很容易传染，它可以通过飞沫传播，也可以通过患者的疱液或者被疱液污染过的物品传播。为了避免感染，水痘患者应该进行隔离治疗，不要近距离接触水肿患者。如果需要接触水痘患者，应该佩戴口罩。水痘患者用过的被褥应该进行严格的消毒，在没有消毒之前不要与他人共用。水痘传染性极强，但结痂之后传染性就会消失。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
被狗咬伤之后重在及时实施，包括伤口处理、疫苗接种等暴露后的处置，对于三级暴露，正确而及时的注射被动免疫制剂非常重要。此外，对于深部创口，同时预防破伤风感染也是非常重要的。伤口处理主要的目的是通过机械性的、物理性的和化学性的方式，降低伤口内的狂犬病病毒及其他微生物的数量，从而降低狂犬病发病及其他感染风险，促进伤口愈合并及早恢复功能。\n伤口冲洗时可以使用肥皂水，即流动的清水对伤口进行彻底而有效的冲洗。为了保证冲洗的效果，建议冲洗15分钟左右。为了避免非无菌的清水、肥皂水或其他清洗剂的残留，最后用生理盐水冲洗伤口一遍，然后注射狂犬疫苗。