王进

前列腺的治疗时间需要根据急性或慢性决定，具体如下：1、急性前列腺炎：治疗疗程通常为1-2周。急性前列腺炎主要是常见的细菌感染，包括大肠埃希菌、链球菌等。若进入尿道，在前列腺等部位聚集，形成爆发感染，出现明显的尿频、尿急、尿痛、脓尿，甚至发热、寒战、血尿等症状。这时通常需要使用广谱抗生素，足剂量、足疗程进行治疗，大概1-2周时间，可彻底将炎症和细菌杀灭，达到治愈的目的；2、慢性前列腺炎：部分需要2-6周的治疗疗程。部分是因为细菌、支原体、衣原体等非细菌性病原体，而造成尿频、尿急、尿不尽，下腹部、会阴部坠胀不适等症状。通常需要使用α受体阻滞剂、植物制剂等，常规治疗2-4周。如果症状还不能缓解，需根据病原体种类以及药敏试验，来更换相应的药物，继续巩固2周左右，大部分患者可以治愈。

轻症前列腺炎对性生活影响较小，但如果出现明显的尿频、尿急、尿痛，下腹部、会阴部坠胀不适，则可能会对性功能有一定影响。特别是重型前列腺炎症，这部分患者通常心理压力较大，可能存在焦虑、抑郁状态情绪。在性生活时可能会因为过度担心，形成对性生活的畏惧、紧张、焦虑。导致阴茎动脉供血不足，或过度紧张后引起射精过快，导致无法控制射精。大部分患者炎症并不是特别重，仅有尿频、尿急、会阴部坠胀不适的症状时，可以通过饮食、生活习惯，及规律性生活的调节缓解症状，从而达到治疗的目的。若症状无法缓解，则可以使用α受体阻滞剂或植物制剂等，进行对应的处理。这部分患者对性功能影响并不是特别大，所以不必特别担心，以预防和保养为主即可。重度前列腺炎患者，还是需及时到医院就医，避免造成过度的心理压力和身心压力。

患前列腺炎后进行小腹热敷具有一定的作用，但也要分以下情况区别对待：1、慢性前列腺炎：主要因为病原微生物，如细菌、大肠埃希菌、链球菌、支原体、衣原体等，进入尿道和膀胱后形成局部菌落堆积。尿液经过时会出现尿频、尿急、尿不尽，甚至有下腹部及会阴部的坠胀、难受等症状。在使用广谱的抗生素，以及α受体阻滞剂和植物制剂等后，也可以使用局部热疗的方式加速炎症代谢。同时可以考虑规律的性生活，能够疏通腺管，促进炎症物质的代谢；2、急性前列腺炎或正在备孕的患者：不建议使用局部热敷，因为急性前列腺炎的炎症扩散程度相对明显，使用热敷方式可能加速炎症扩散，造成全身的炎症反应。备孕期间的患者也不建议坐浴，因为可能对睾丸的生精功能产生一定的影响。

部分因为感染引起的前列腺炎症，可以口服诺氟沙星。前列腺炎主要是细菌或非细菌性病原体，从尿道口进入尿道、膀胱、前列腺等位置，产生局部细菌堆积。尿液经过时会出现尿频、尿急、尿痛，甚至下腹部坠胀不适、血尿等症状。此类细菌和病原体，最主要的是大肠埃希菌、链球菌、支原体、衣原体等。针对这类的病原体，可以使用广谱抗生素，包括头孢二代、头孢三代和喹诺酮类药物，其中喹诺酮类药物，包括诺氟沙星、左氧氟沙星等，具有广谱抗菌的效果。针对此类前列腺炎，如果确定存在明确感染病灶，使用这类药物较为有效。还有部分前列腺炎，需要使用α受体阻滞剂和植物制剂，进行辅助治疗，达到缓解症状的目的。同时关键是多饮水、多排尿，具有良好的抵抗力，避免不洁的性生活，多运动、多锻炼，来避免症状复发。

人工牛黄甲硝唑治疗滴虫性尿道炎有一定效果，一般甲硝唑对滴虫性尿道炎有治疗作用。但部分患者可能不是滴虫性尿道炎，而是其他常见细菌感染或非细菌感染，包括大肠埃希菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等，以及非细菌性的支原体、衣原体感染，此时使用甲硝唑可能治疗意义较小。针对上述病原微生物引起的尿道炎症，主要使用第二代或第三代头孢，以及喹诺酮类、大环内酯类药物，包括阿奇霉素、头孢噻肟、头孢地尼、头孢克洛、左氧氟沙星、诺氟沙星等，对此类细菌和其他病原微生物感染作用较为明确。引起此部分患者出现尿道炎的原因，主要包括局部不卫生、免疫力下降、不洁性生活史等，可导致致病菌经尿道进入膀胱，引起局部黏膜损伤，所以尿液经过时出现类似症状。所以针对此类患者，需明确病原微生物后进行合理治疗。

睾丸疼痛主要分两种类型，不同类型原因不同，具体如下： 1、急性睾丸疼痛：多见于睾丸扭转、急性附睾炎症、外伤引起睾丸疼痛，需及时到医院就诊，做基本体检以及阴囊彩超，检查睾丸形态、大小及血供变化，帮助明确诊断以及对应治疗； 2、慢性睾丸疼痛：如部分人久坐或者久站，走路时间长会感觉胀痛不适，平卧休息可缓解。常见精索静脉曲张，为睾丸的血供出现反流，反流到睾丸中，引起胀痛不适。如果出现症状严重、生育情况改变，需要手术处理。

输尿管结石可以吃西瓜等瓜果、蔬菜，因为西瓜内富含水分，同时具有一定的利尿作用。输尿管结石在排出过程中，也是需要利尿、解痉和抗炎的作用，其中蔬菜、瓜果等有丰富水分，可以增加尿液的排出程度。较小的输尿管结石，如<0.6cm的结石，多数可以通过利尿、扩管，促进输尿管移动，从而促进结石排出。另外还有较大的输尿管结石，在做完碎石后，也可以通过多饮水、多排尿，增加尿量等方式促进残留结石的排出。存在泌尿系统结石的患者，可以适当增多进食西瓜等蔬菜、瓜果。同时也需要提醒患者，如果结石较大，还是要到医院进行相应的碎石处理，包括体外振波碎石、药物溶石，还有输尿管内镜碎石等。各种不同的结石，处理方式也不一样，需要听从医嘱执行。

输尿管结石患者可以吃鸡蛋。鸡蛋富含有高蛋白，对于输尿管的结石，鸡蛋的限制并不明显。输尿管结石患者的饮食治疗以清淡为主，要多饮水、多排尿，部分瓜果蔬菜等富含水分的食物可以多进食。对于蛋白较高的食物可以适当摄入，特别是部分患者出现明显的抵抗力下降，增加一定程度的蛋白有一定好处。输尿管结石主要是尿液在肾脏内过度浓缩后，部分特殊成分聚集形成的结晶，而形成结石的团块，坠入输尿管中形成输尿管梗阻，造成肾脏积水，这时会引起明显的单侧腰部剧烈疼痛，甚至发热、寒战等全身炎症反应。

尿频、尿不尽、 血尿，主要考虑是泌尿系统感染、泌尿系统结石，甚至泌尿系统肿瘤，具体如下：1、泌尿系统感染：主要是细菌从尿道口进入尿道、膀胱，产生局部黏膜损伤，尿液经过时出现相应症状。通常考虑是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等引发的疾病，可使用广谱抗生素，包括头孢二代、三代和喹诺酮类等，大部分患者可以治愈；2、其他泌尿系因素：输尿管中下段结石、膀胱过度活动综合征、泌尿系统肿瘤等，可以通过泌尿系统B超、CT或者尿常规检测明确诊断。常规使用α受体阻滞剂、M受体阻断剂、碎石和手术等进行病因治疗，大部分患者可以治愈。还应保持良好生活习惯，多饮水、多排尿，避免憋尿，提高抵抗力，注意局部卫生，性生活后及时排尿，避免症状复发。

患者出现尿频、尿急、尿痛，即尿道刺激症状，多数是因为急性泌尿系感染导致，常规需要使用广谱抗生素连续治疗3-7天，大部分患者可以较明显缓解。急性泌尿系感染主要是因为患者抵抗力下降、局部不卫生，细菌或者非细菌性病原体，包括支原体和衣原体从尿道口进入到尿道、膀胱等，产生局部黏膜损害，尿液在经过时会出现尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿、发热、寒战、腰痛等症状。多数患者是因为细菌感染上升到肾脏，而产生的严重并发症。通常需要使用广谱抗生素，包括头孢二代、头孢三代，以及喹诺酮类药物连续治疗3-7天，大部分患者可以明显改善。在常规治疗后1周要复查尿常规，如果尿液中的白细胞转阴，则说明痊愈。所以建议患者在药物治疗的同时需要大量饮水，促进尿液排出，以及加快细菌排出，避免症状复发。