王春雷

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
奥氮平主要用于治疗精神分裂症，一般不建议神经衰弱的患者应用，但是如果神经衰弱的患者伴有明显的情绪方面的障碍，可以少量尝试使用。\n需要注意的是应用奥氮平有很多常见的不良反应，比如嗜睡和体重增加，此外还可以出现肺炎、体温升高、乏力、红斑和视幻觉等，还可以出现血液系统的不良反应，可以出现红细胞增多、代谢和营养障碍，出现食欲增加，使血糖和甘油三酯水平增高。如果过量应用奥氮平，可以出现心动过速、攻击行为、构音障碍，以及肢体活动不灵活等症状。因此，如果神经衰弱的患者服用奥氮平，一定要慎重，最好在医师指导下服用，同时要密切观察药物的不良反应。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
针对神经衰弱，并没有特异的检查，它主要是通过患者不适的主诉，比如有些患者主诉头晕，可能会查头颅方面的检查，比如脑电图，判断是否有发作性的异常放电，可以给患者查头颅CT或者磁共振，明确一下脑部是不是有其他的结构性改变。\n此外，神经衰弱患者经常主诉心慌、心前区不适，可以有针对性的做心电图和心脏方面的检查，排除有没有器质性的心脏方面的疾病。同时，如果患者伴有焦虑、抑郁状态，心理科或者精神科还会给患者做相应的量表，去评估是否伴有客观存在的问题以及严重程度。此外，相关的激素检测可以判断患者是不是有内分泌紊乱的情况。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
安神胶囊属于复合中药制剂，对于治疗失眠有一定辅助作用，主要适应症是补血滋阴、养心安神，用于阴血不足、失眠多梦、心悸不宁、五心烦热、盗汗耳鸣等。安神胶囊主要成分是酸枣仁、川芎、知母、麦冬、制何首乌、五味子、丹参等，服用安神胶囊有一定注意事项，比如在服药期间要忌烟、酒及辛辣、油腻食物，服药期间也要保持情绪稳定，避免生气、恼怒，保持情绪乐观。此外，感冒、发热的病人不宜服用，有高血压、心脏病、肝肾疾病及糖尿病等慢性病患者，应该评估机体疾病情况，在医师指导下服用。\n中药治疗失眠可能不像想象当中的快，效果可能会慢些，如果有些人追求失眠治疗效果，应该口服西药速效睡眠药，临床上常用的有右佐匹克隆、地西泮、酒石酸唑吡坦片等。但上述药物应该在医师指导下科学、规范使用，不建议患者盲目使用，以免药物和疾病发生相互拮抗作用，导致患者失眠治疗效果不理想。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
患者失眠的食疗方法常见以下几个方面：\n1、晚餐的时候最好吃6-7分饱，不宜吃得过饱，因为如果吃得过饱会加重胃肠的负担，导致上腹部不适，有些患有消化系统疾病的患者还会加重相应的症状，从而影响睡眠。\n2、不宜喝过多的酒、咖啡、浓茶等能够兴奋神经系统的饮料，健康人摄入过多的饮料也会导致失眠。\n3、晚餐不宜吃过于油腻、煎炸、不易消化、辛辣、刺激的食物，晚餐或者是睡前可以选择有助眠作用的食物，比如睡前喝一杯温热的牛奶，或者吃桂圆、核桃、红枣、莲子、苹果、香蕉等，但这些食物也不要过多摄入，避免引起胃肠道不适。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
氨基酸治疗失眠一般没有作用，因为氨基酸主要适用于低蛋白血症，包括人体需要的十八种氨基酸，主要用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等。氨基酸不能满足机体代谢需要的患者，也可以用于手术后病人的营养补充。\n氨基酸在能量供给充足的情况下，可以进入组织的细胞，参与蛋白质的合成和代谢，以便获得氮平衡，并且生成身体所需要的各种酶类、激素、抗体、结构蛋白等生理活性物质，能促进组织的愈合，恢复正常的生理功能。临床上常用于治疗失眠的药物，有右佐匹克隆片、思诺思(酒石酸唑吡坦片)，以及三唑仑片等。氨基酸没有治疗失眠的作用，如果要治疗失眠，应该到正规的医院神经科或者睡眠科就诊，不要自己轻易服用药物。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
神牡安神胶囊是由多种中药成分组成的药物，它对失眠有一定的治疗效果。它主要的适应症是养心安神，用于心阴不足所致的神经衰弱，表现为失眠多梦、心悸等。但是中药治疗失眠可能效果不像预期所想的那样快，如果想追求睡眠效果迅速改善，还是建议口服西药的速效睡眠药。\n神牡安神胶囊的主要成分有柏子仁、香附、地黄、酸枣仁、枸杞子、龙骨、牡蛎等，所以它也有一定的注意事项，比如对药中各种成分过敏的患者或者严重的肝肾功能不全的患者，要在医师指导下服用，不要擅自购买和服用。同时，服用本药时要注意与其他药物的间隔，或者注意与其他药物之间是否存在交叉的不良反应。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
舒眠胶囊是中药，对于治疗失眠有一定的效果。它主要用于疏肝解郁、宁心安神，用于肝郁伤神所致的失眠症，比如表现为失眠多梦、精神抑郁或者急躁易怒。但是舒眠胶囊是一种中药，治疗失眠可能效果不会特别快，如果要求睡眠效果起效快，还是建议口服西药的速效睡眠药。\n舒眠胶囊的主要成分是酸枣仁、柴胡、白芍、合欢花、合欢皮等，因此它也有一系列注意事项，比如注意避免精神刺激、酗酒、过度疲劳，睡前避免摄食过多，不宜参加导致过度兴奋的活动等。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
对于解决失眠的方式，即临床上治疗失眠的方法，会有很多种，主要包括心理治疗、药物治疗等，具体分析如下：\n1、心理治疗：主要是改变患者的不良认知和行为因素，增强患者控制失眠的信心，心理和行为治疗是治疗失眠的首选方法。\n2、药物治疗：如果患者经过上述治疗效果不好，就可以应用药物治疗，常用的药物治疗包括苯二氮䓬类受体激动剂和褪黑素受体激动剂，苯二氮䓬类受体激动剂包括苯二氮䓬类药物和非苯二氮䓬类药物，苯二氮䓬类药物主要有艾司唑仑、地西泮等，非苯二氮䓬类药物不影响睡眠结构，临床上更加安全，常用的药物有佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。还有褪黑素受体激动剂，如雷美替胺，也常用于失眠的治疗。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
盐酸苯海索片一般不用于治疗失眠，而主要用于帕金森病、帕金森综合征的治疗，也可以用于其他药物引起的椎体外系疾病治疗，比如不自主运动、肌张力障碍等。它是中枢抗胆碱药，可以阻断纹状体的胆碱能神经通路，有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺、乙酰胆碱的平衡，改善患者帕金森症状，因此对于治疗失眠不会有明显的作用，临床上也不常用这个药治疗失眠。\n如果想治疗失眠，还是应该用临床上比较常用的速效睡眠药，比如苯二氮䓬类受体激动剂和褪黑素受体激动剂，临床上常用的药物有佐匹克隆片、右佐匹克隆片、地西泮片、艾司唑仑片，以及思诺思(酒石酸唑吡坦片)等。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
失眠多梦和很多原因有关，比如年龄因素、身体因素、心理状况、环境因素等，此外还和生活习惯以及药物、食物有关，其中最常见的就是躯体因素和心理因素，主要分析如下：\n1、躯体因素：如果身体适度疲劳有助于入睡，但是如果过度疲劳，则可能会因为太累或者神经系统过于兴奋，而导致无法入睡。很多躯体疾病都可以伴随失眠的症状，这些失眠的症状与疾病常常同时发生，并且与疾病本身的变化有密切关系，因为疾病本身可以引起人体的不适、疼痛等，可以导致患者不安而难以入睡。有些疾病比如慢性支气管炎、哮喘等，常夜间发作，导致影响患者的睡眠。\n2、心理因素：也是引起失眠的主要原因之一，如果情绪过于紧张、心情过于抑郁、思虑过多，还有过于兴奋、过于生气、愤怒等，均可以导致失眠，临床上80%左右的失眠多梦都是由于心理因素所导致。