王康

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
脑卒中又称中风、脑血管意外，是脑血管病变导致脑功能障碍的一类疾病的总称，是危害中老年身体健康和生命的主要疾病之一，给患者、家庭和社会带来沉重的负担和痛苦。脑卒中是急症，患者发病后是否及时送到医院，并获得早期诊断和早期治疗，是能否达到最好救治效果的关键。脑中风往往是由于多种因素共同作用的结果，单一危险因素与脑中风的发病密切相关，将增加脑血管病发病的概率，比如年龄、性别、遗传因素、高血压、吸烟、饮酒、糖尿病、心房颤动。对于有脑卒中发作倾向尚无卒中病史的人，通过早期改变不健康的生活方式，积极控制各种可控危险因素，使脑卒中不发生或推迟发生，主要有控制血压、戒烟、降血脂、控制血糖等，改善不良生活习惯，可有效降低脑卒中发生概率。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
脑卒中又称中风、脑血管意外，是脑血管病变导致脑功能障碍的一类疾病的总称，现在是危害老年人身体健康和生命的主要疾病之一，给患者、家庭和社会带来沉重的负担和痛苦。各种原因如动脉硬化、血管炎、先天性血管病、外伤、药物、各种栓子的脱落等都有可能引起急性和慢性的脑血管疾病，根据突然发病、迅速出现的局限性或弥漫性脑损害的症状和体征，临床可以初步考虑为脑卒中，出现以下症状时应考虑脑卒中的可能：\n1、一侧肢体无力或麻木。\n2、一侧面部麻木或口角歪斜。\n3、言语不利或理解语言困难。\n4、双眼向一侧凝视。\n5、一侧或双眼视力丧失或模糊。\n6、眩晕伴呕吐。\n7、既往少见的严重头疼、呕吐。\n8、意识障碍或抽搐。\n如出现这种情况，应立即拨打120或999急救电话，送往医院进行治疗。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
因各种原因，如动脉硬化、血管炎、先天性血管病、外伤、药物等都可以引起急性或慢性的脑血管疾病，通常为脑卒中，是脑血管病变导致脑功能障碍的一类疾病的总称。\n脑卒中是急症，患者发病后是否及时送达医院，并获得早期诊断和早期治疗是能否达到最好救治效果的关键。卒中发病后应拨打120或999急救电话，通过急救车将患者快速安全的转运到最近的能提供急诊缺血性脑卒中溶栓治疗的医院。应同时评估中风患者的呼吸循环功能，防止呕吐后误吸，如果患者在溶栓治疗的时间窗内有溶栓治疗的指征，应尽快作相应检查，进行溶栓筛查、准备和治疗，予以明确脑缺血卒中，如脑梗塞和脑栓塞的患者一般推荐使用华法林抗凝治疗。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
脑卒中又称为脑中风、脑血管意外，是脑血管病变导致的脑功能障碍的一类疾病的总称，是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一，给患者、家庭和社会带来沉重的负担和痛苦。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，各种原因，如动脉硬化、栓子脱落等等，都可能引起脑部血管的急性闭塞，也就是缺血性脑卒中的发生。\n如果出现以下症状，应考虑缺血性脑卒中的可能，如一侧肢体无力或麻木，一侧面部麻木，或口角歪斜、言语不清、双眼向一侧凝视等等，都要考虑缺血性脑卒中的发生。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
脑卒中是由于各种原因，如动脉硬化、血管炎、先天性血管病、外伤、药物、血液病及各种栓子和血流动力学改变引起的急性或慢性的脑血管疾病，又称为脑中风、脑血管意外，是脑血管病变导致脑功能障碍的一类疾病的总称。\n在脑卒中发作之后首先要明确病因，再次就要明确脑术中对大脑构成了什么程度的损伤。对于有脑卒中发作倾向、尚无卒中病史的人，通过早期改变不健康的生活方式，积极控制各种可控危险因素，达到使脑卒中不发生或推迟发生的目的。对于已明确脑缺血卒中，如脑梗塞或脑栓塞的患者一般推荐华法林对抗抗凝治疗，卒中风险高的个体应使用小剂量的阿司匹林进行预防。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
脑中风又称脑卒中、脑血管意外，是脑血管病变导致脑功能障碍一类疾病的总称，是危害中老年人身体健康和生命的重要疾病之一，给患者、家庭和社会带来沉重的负担和痛苦，根据突然发病迅速出现局限性或弥漫性脑损害的症状和体征，临床上可以初步考虑为脑卒中。出现一侧肢体无力、麻木、一侧面部麻木，或口角歪斜、言语不清、眩晕、呕吐等均应考虑脑卒中的可能。\n卒中发病后应拨打120或999急救电话，通过急救车将患者快速、安全转移到最近能提供急性、缺血性脑卒中溶栓治疗的医院，同时评估中风患者的呼吸循环功能，防止呕吐后误吸。如果患者在溶栓治疗的时间窗内有溶栓治疗的指征，应尽快做相关的检查，进行溶栓筛查、准备和治疗。已经发生脑中风的患者早期做头颅CT可能没有明显的阳性改变，需要做核磁明确诊断。

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急性脑卒中主要分为缺血型和出血型，出血型即为脑出血的，而缺血一般就是脑梗塞或者是脑栓塞。一般应该去神经内科或者神经外科进行治疗，什么情况去神经外科，主要根据患者是否需要手术，而患者是否需要手术，主要根据患者的脑内病变是否引起了颅内压力的明显改变。\n因为大脑是一个封闭的环境，当里面出现了出血或者是因为埂塞引起水肿的时候，大脑的容量就会相对不足。而因为这些脑内病变引起大脑内正常组织的卡压，也就是脑疝，导致疾病的进一步恶化，甚至引起患者死亡。如果因为脑卒中引起了患者颅压的升高，不能通过自身代偿，就需要去神经外科进行开颅手术，清除血肿，减低压力。

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脑卒中又称脑中风、脑血管意外，是脑血管病变导致脑功能障碍的一类疾病的总称。如果出现以下症状应考虑脑中风的可能，如一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木及口角歪斜、言语不清或理解语言困难、双眼向一侧凝视、一侧或双眼的视力丧失、模糊、眩晕伴呕吐，既往少见的严重头痛、呕吐、意识障碍或者抽搐，出现以上症状应考虑到脑卒中。\n脑卒中是急症， 患者发病后是否及时送达医院并获得早期诊断和早期治疗，是能否达到最好的救治效果的关键。出现脑卒中通过急救车将患者快速、安全转运到最近，能够提供急性缺血性脑卒中溶栓治疗的医院。如果患者在治疗的时间窗内有溶栓治疗的可能，应尽快做相关检查，进行溶栓治疗，这样患者才能获得最好的预后。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
脑干出血在脑出血中的死亡率以及致残率都是最高的，出血量往往不多，仅几毫升或者十毫升左右就可以引起患者意识、心率、呼吸的改变。发病早期即可观察到患者双侧瞳孔针尖样的改变，一般脑内出血在30分钟内停止出血，血肿保持相对稳定。临床神经功能缺损仅在出血后30-90分钟内进展，在发病的3-5天后受损脑组织附近会出现脑水肿，患者也多在3-5天出现病情的明显恶化。脑干出血的患者，往往会因脑干出血而导致其出现呼吸、循环功能的衰竭，所以脑干出血的病人危险期较其他出血病人更长，往往在出血后的20天以内都有随时突然发生心跳、呼吸停止的危险。

讲解医师：王康  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经外科
多发性腔隙性脑梗塞属于缺血性脑血管病的一种，主要是由于动脉硬化所导致，与人的年龄有较大联系，与一些不健康的生活习惯，如吸烟、饮酒、高盐、高脂饮食密切相关。发病的主要原因是由于大脑的一些小动脉分支狭窄闭塞，导致局部的供血区域的神经细胞凋亡，如果缺血灶较少，且发生的部位代偿能力比较强，一般不会引起明显的临床症状。\n但随着病程的进展，缺血灶的进一步增多，或者患者本人代偿能力的降低，患者有可能出现如头疼、头晕、恶心、呕吐等神经功能刺激症状，进一步加重则有可能出现肢体偏瘫、意识障碍等严重后果。如果发现了有腔隙性脑梗塞，应及时检查颈部血管超声和头颅血管核磁共振，进一步了解有无大血管的问题，需戒烟、戒酒，并且长期监测血压、血糖以及相关情况，适度进行体育锻炼，达到延缓病情发作的目的。