王少为

宫颈锥切手术，通常在术后的1个月左右，基本恢复到健康的状态。在切除术后的3个月之内，要注意定期的复查，要及时的发现。但术后的康复，还需要依据于手术的种类、范围以及术后并发症的发生情况，而做具体的判断。宫颈锥切手术，通常是针对于宫颈病变采取的病灶切除手术，通常包括两种形式，具体如下：1、利普手术：通过高能量的电刀做手术，在切除时会使局部的蛋白变性，会产生一定的焦痂组织，通常会在手术以后，有少量的阴道分泌物，在手后的8-10天，局部的焦痂脱落会发生出血，通常会持续2周左右，然后创面会彻底的愈合，在愈合的过程中，由于局部的渗出，蛋白的变性、坏死，会有少量的出血与黄色蛋白液渗出的分布，是病原微生物滋生的绝佳环境，如果不注意术后的抗感染预防、个人卫生，特别是不恰当的同房，会增加的感染机会，使得创口开放，病程迁延，严重的会导致大量出血；2、冷刀切除：会用缝合止血等，出血会持续1-2两周，通常切除的范围可能会比利普，稍微较深，恢复常常会需要经历术后2个月，甚至可以到3个月。

引产包括雷夫诺尔羊膜腔内注射、水囊引产、前列腺制剂引产、小剖宫产。引产时常用雷夫诺尔羊膜腔注射，在注射后发动时间通常是24-48小时。无痛的有效方式是椎管内麻醉，但存在一定的局限性，因为临产时间不能完全确定，并且如果椎管内放置麻醉硬膜外导管时间过长，会增加感染风险。通常在引产后，产程发动才可以在硬膜外麻醉下选择分娩镇痛，因此并无完全的无痛引产。常见引产是在明确妊娠周数、超声定位后使孕妇排空尿液、平躺、查清宫底高度、消毒皮肤、铺无菌巾单，选择穿刺针穿入羊膜腔抽取清亮的羊水。在证实进入宫腔后，将雷夫诺尔缓慢地注射到羊膜腔，拔出穿刺针，并用无菌纱布覆盖穿刺点、胶布固定、等待宫缩。在规律性宫缩出现后，确定已进入产程，在麻醉师帮助下，选择椎管穿刺，即硬膜外麻醉下分娩镇痛，一直到胎儿和胎儿附属物排出体外，完成引产过程。

6个月引产的疼痛强度是9级以上，接近10级。一般将人类可感知的疼痛程度分为10级，0级即无任何触觉，0-1级即握手或皮肤接触感，10级为人类所能耐受疼痛的极限程度，等级越高，疼痛越大。怀孕6个月时引产需人为地诱发宫缩，强行使胚胎组织排出母体外，因此疼痛是接近于或超过于自然足月妊娠分娩的疼痛。足月妊娠分娩的疼痛程度是9级，接近于10级的程度，因此，6个月引产的疼痛也是9级以上，接近10级的疼痛。对于没有医学引产指征，在6个月或者大于10周的孕妇，不建议人工终止妊娠。如果意外妊娠或者无分娩意愿，最好在妊娠10周内做人工流产，以免增加不必要的痛苦，危害健康。

阴虱主要寄生在阴毛局部以及肛周等部位，通常不会爬到头上。阴虱是由于阴虱感染而引起的寄生虫病，常见于平时卫生习惯不好的患者，而且以性接触作为最主要的传播方式。阴虱的传播方式除了性接触，还包括间接传播以及密切接触传播。间接接触是通过使用阴虱感染者的卫生洁具、生活用品等，达到间接感染。亲密接触，包括直系亲属之间在同枕、同床交叉感染等现象。阴虱存在着很严重交叉感染和性传播情况，阴虱的治疗是建议剔除阴毛，选择敏感性药物局部涂抹，包括使用硫磺软膏等治疗方法。另外在治疗期间需要性伴侣和夫妻之间同时治疗，要尽量避免性接触和交叉感染。

依据临床患者的自我症状，以及发现阴虱的成虫、虫卵，可以判断是否患阴虱疾病。阴虱病是由阴虱感染引起的寄生虫病，主要传播方式是性接触传播。临床阴虱病导致的症状主要是外阴瘙痒，瘙痒除外生殖道感染性疾病，先要考虑感染寄生虫病可能。阴虱会发生在阴毛生长的部位，一旦发现有阴虱的成虫、虫卵寄生，即可以诊断是阴虱。自我判断就是要及时通过临床症状和阴虱成虫、虫卵确定，对于有不洁性生活史者，特别是性伴侣患阴虱病，需警惕阴虱病可能。

如果是正常怀孕，在妊娠早期除妊娠反应以外，腹痛问题完全不会有，不应该有腹痛，但妊娠期有小腹痛的出现，会有以下几种情况： 1、异位妊娠，正常的胚胎组织长到了子宫以外，如输卵管、子宫间质部、腹腔，可能会引起腹痛，甚至是严重的内出血危及生命； 2、先兆流产或流产表现，表现为腹痛。 除以上病理问题以外，妊娠早期不应该有腹痛，如果有腹痛，首先要到医院检查，若明确为怀孕，还要明确怀孕位置，是子宫内怀孕还是子宫外怀孕。如果是子宫外怀孕，需要积极治疗，因为宫外孕破裂以后，引起腹腔内严重大出血，可能会危及大人生命。

试管婴儿移植以后对于饮食没有严格的规定，所以食用适当的樱桃完全可以。试管婴儿移植以后，饮食状态通常和平时的健康状态一样。如果在移植的周期过程中，没有卵巢的过度刺激症状，不需要改变饮食的结构。需要强调的是，需要营养的全面均衡，必要时要服用叶酸，预防神经管畸形和先天性心脏病的发生。如果在移植的周期合并有卵巢轻度的过度刺激综合征，饮食调节中要尽量吃高蛋白饮食，比如豆制品、牛奶、豆浆、精瘦肉、新鲜的鱼等。樱桃是比较新鲜的时令水果，从营养学的角度来讲，属于营养素密集的食物，含有比较丰富的果酸、果糖、维生素、矿物质，所以对于调整饮食结构、增加食欲会有很好的帮助。所以在移植以后适量适度的吃樱桃完全可以。但是要注意，避免不洁食物以及生冷辛辣食物。因为不洁的食物会引起腹泻，腹泻会导致局部前列腺素的异常分泌，会引起子宫的收缩，影响着床和受精卵的发育，可能还会诱发流产。

试管婴儿移植失败主要的原因包括如下4个方面：1、配子发育潜能不佳：所谓的配子就是受精卵，发育潜能不佳最常见的是携带异常的染色体，或者是染色体核型异常，是导致胚胎失败，即胚胎发育潜能不佳最常见的原因，通常占失败的40%-56%。由于受精卵的发育潜能不佳，导致移植以后没有正常的着床和发育，没有办法在宫内正常的生长发育，所以引起移植失败，是最常见的原因；2、子宫内膜容受性不好：由于内膜的损伤、炎性疾病等，使得受精卵在子宫腔内不能找到很好适应生长发育的位置，所以出现着床失败；3、免疫学因素：免疫学因素是流产和胚胎移植失败比较常见的原因；4、内分泌因素：体内的内分泌环境，特别是垂体-下丘脑-卵巢生育轴调节激素的紊乱，使得体内的内分泌环境发生紊乱，不利于受精卵的着床和发育，导致胚胎移植失败。影响内分泌的因素包括生理的、病理性的，甚至精神、情绪等多方面因素。

阴道出现松弛，可能与自然衰老引起激素水平变化，生殖道损伤及频繁性生活有关，具体如下：1、激素变化：通常女性阴道松弛，与体内激素水平变化密切相关。女性在衰老过程中，会出现雌激素水平低下，进而引起阴道黏膜萎缩，腺体分泌减少，弹性变差，同时会伴随盆底肌肉萎缩，功能降低而出现阴道松弛；2、分娩创伤：分娩创伤再加上松弛素作用，会使盆底肌肉松弛，若分娩创伤在产后未得到很好康复，则可能出现阴道松弛现象；3、频繁性生活：性生活过频、过乱的刺激，亦会使阴道出现松弛现象；4、营养因素：营养不良会使局部肌肉群的生理功能和解剖功能发生改变；5、其他：如卵巢早衰引起激素水平下降，以及生殖道萎缩等情况发生。

从生理上来讲，完全避免妊娠纹是不可能的，因为腹壁张力变化不可避免，但孕期涂抹润肤、防止瘢痕增生的外用药可能会有帮助。另外，合理控制体重增长，合理控制胎儿增长，可能对减少妊娠纹有一定帮助。 妊娠纹是在妊娠过程中，随着子宫增大，腹壁张力包括腹直肌、皮下结缔组织等增大，造成在妊娠中晚期以后横纹肌断裂、毛细血管破裂，导致皮下纹理变化，是妊娠纹生成的病理生理基础。腹壁越紧致，平时越瘦，妊娠纹发生的机会越多，孕期不可能完全避免。当然也有非常幸运的孕妇，生2-3个孩子，小腹上一点纹都没有，但只是个别现象。