王宁宇

梅尼埃病的治疗包括脱水，即减轻膜迷路积水，脱水后症状会明显改善。治疗包括应用激素、改善微循环、调节营养神经，具体如下： 1、进行对症治疗，比如用抗眩晕的药物，减轻眩晕症状； 2、应用脱水药物，比如高渗葡萄糖、低分子右旋糖酐、金纳多，使内耳积水减轻，改善局部的血液循环； 3、应用调节营养神经的药物，如维生素B12、谷维素等，是治疗梅尼埃病的常用的方法。

耳朵化脓通常不需要挤出来，耳朵化脓多是发生耳前瘘管，形成局部脓肿。耳前瘘管长在耳轮角前，是一个小盲孔，俗称为耳仓，是先天解剖的畸形。一般是闭合状态，不应该有小孔。一般只要不挤，大部分不会感染。 如果操作不当，挤后造成创伤，从而引起细菌感染，形成局部炎症，炎症加重后形成局部脓肿。此时不能挤破，挤破会让炎症扩散，要及时到医院里就诊，由医生判断，是否脓肿形成。如果脓肿形成，需要进行切开排脓。

声带小结也称为歌者小结，主要是用嗓不当即不科学的用嗓，比如长期大声说话、用力演讲，同时气息调节不匀导致，常常会发生在以言语、歌唱为职业的人群之中，所以也称为歌者小结。普通人大喊大叫、与人争吵，或长时间说话没有休息，造成声带充血、黏膜损伤，也会出现声带小结。 一般声带小结是双侧对称性，病灶较小，早期可以用药物治疗，比如吃激素、做雾化，有可能让声带小结消失。但重要的是要改善用嗓方法、科学用嗓。若影响发声，职业、生活也收到影响，可以做手术切除，把两侧长出的小结通过微创切除，切除以后注意少说话、禁声，一般禁声1-2天即可。

嗓子哑主要是声带出现问题，包括声带出现炎症、肿瘤、变态反应。还有部分患者是由于支配声带的神经发生问题，造成声带麻痹，出现声带嘶哑。用嗓不当通常是生理性，用的时间很长、说话声音大、说话的方式不当，都会造成声带疲劳，从而造成声带的充血、水肿。 所以要针对不同的病因，进行不同的治疗。如果是炎症造成，要积极的治疗炎症；如果是肿瘤造成，要积极切除肿瘤；如果是用嗓过度，要充分让声带休息。

声带麻痹与纵隔的小淋巴结肿大可能有关系，也可能是其他的原因造成。声带麻痹和纵隔多发小淋巴结之间的关系，需要具体情况具体判断。 声带麻痹是因为支配声带的神经受到损害，声带神经受到损害是因为神经走行比较长，特别是左侧喉返神经，从迷走神经分出来后，从颈部一直沿着气管、食管沟向下，进入到胸腔，在主动脉再反转向上，回到喉腔。在这个路径中出现肿物、淋巴结肿大、炎症，或者是其他各种有害因素的刺激，都会造成声带麻痹。

嗓子哑的原因不同，要进行对因治疗。嗓子哑最常见的是急性炎症、上呼吸道感染、急性喉炎，最后出现嗓子哑，要进行针对性治疗，给予抗生素、局部激素雾化吸入。 还有由于声带慢性炎症反复发作，迁延不愈，引起慢性炎症，这时候不要吃抗生素，可用雾化吸入、黏膜促排剂进行治疗，改善局部环境，改变发声习惯。如果因为肿瘤或者声带上长息肉，持续存在甚至进行性加重，这时候要到医院进行专业检查再治疗。

嗓子一咽口水就会疼是急性炎症的表现，当出现上呼吸道感染、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎或慢性炎症急性发作时，都会出现一咽口水就疼痛的情况。疼痛主要是炎症刺激神经末梢，使敏感性提高，当吞咽时黏膜之间相互运动会相互摩擦，使神经感受更加敏感，出现疼痛。 治疗上包括抗炎治疗、对症治疗。多用黏液促排剂，让咽腔比较滋润，多饮水，少吃油腻、辛辣食物，保证充足睡眠，充足休息。

嗓子突然哑往往是由于急性炎症造成，比如急性上呼吸道感染、急性喉炎，甚至过度用嗓、用嗓不当，长时间高声演讲、大声唱歌、呼喊，都会引起声带发生水肿、充血，造成声音嘶哑。有些患者是因为吸入有害性的刺激气体，刺激声带造成充血、肿胀，也会出现声音嘶哑。 这种情况下要对因治疗，控制炎症。如果是有害气体刺激，要远离有害气体，同时要用一些局部的雾化吸入，应用激素治疗，减轻炎症反应。

喉咙咽口水疼是急性炎症的表现。炎症发生在咽喉部，使咽喉部的功能受到影响。只要有炎症就会出现红、肿、热、痛和功能障碍，在咽部的表现是吞咽疼痛，还可以有全身反应，如果严重还会发烧。除局部出现疼痛以外，还出现痰多、刺激性咳嗽等问题。 要针对病因进行治疗，如病毒感染要进行休息、充足饮水。如果是细菌感染，要针对敏感性抗生素、敏感细菌，使用相应抗生素，通过治疗大部分患者都能缓解。

嗓子肿疼分为急性炎症和慢性炎症，如果是细菌感染引起的急性炎症，会出现红、肿、热、疼，以及黄痰，要吃抗生素。如果是病毒感染，最常见的是上呼吸道感染，尽量不用药，多饮水、多休息，吃清淡的食物，比吃药的效果好。如果工作繁忙，即使吃药，但天天操劳、睡眠不好，吃饭不注意，如果还有烟酒嗜好，治疗起来非常困难。 黏膜的慢性炎症，不必服用抗生素，可使用黏液促排剂，使黏膜滋润，多饮水、少吃辛辣食物，改变生活习惯、饮食方法和习惯，效果更好。