王军

鼻尖痛一般都是由皮肤感染造成的，比如毛囊炎、疖子、或者皮脂腺脓肿、囊肿、皮肤弥漫性感染。鼻尖疼首先要进行局部治疗、缓解疼痛，同时消除炎症。如果有脓包以后最好切开引流，才能快速愈合。至于鼻尖痛是不是大病先兆，还要结合全身状况考虑，比如有没有全身病变、是不是处于恶液质状态，还是有其它身体的合并症。人是综合的整体，所以不能光靠鼻尖疼来判断是否有大病，还是要综合考虑身体的每个器官，综合评估到底有没有问题，不能以一个小点带动全面。

耳朵里长包一般是外耳道炎症，或外耳道疖肿。外耳道是皮肤结构，存在毛囊、汗腺、皮脂腺以及耵聍腺，当局部有细菌或病毒感染时，就会发生毛囊炎、疖肿。在这种情况下会出现红肿、疼痛，严重时还会流脓，堵塞外耳道，形成听力下降。 对此一定要用局部抗生素才能缓解症状，比如局部药膏涂抹，如果任其发展，可能会形成弥漫性外耳道炎。如果累及到耳廓，会形成化脓性软骨炎、软骨膜炎，后果比较严重，会出现整个耳朵红肿，严重情况下耳朵会变形，出现畸形，从而影响外观，所以外耳道炎症、外耳道疖肿一定要及时治疗。

耳垂是由皮肤、皮下组织组成，所以耳垂里长痘痘，一般都是由于皮肤附属器病变引起的，特别是皮脂腺囊肿造成的痘痘。摸这个痘痘其实是皮脂腺的腺口堵塞，分泌腺体潴留在里面无法排出，形成皮脂腺囊肿，最后形成小肿物，跟痘痘一样肿物。如果皮脂腺囊肿较小，不影响外观、美容、生活，可以随时观察、同时注意皮脂腺的引流情况，经常清洗，防止皮脂腺腺口堵塞。一旦皮脂腺囊肿较大影响美观，这种情况可以做手术把大的囊肿切除掉，恢复到正常耳垂形态。

对于扁桃体炎引起的淋巴结肿大，消肿的时间主要根据炎症的类型、程度而定，常见于以下几种情况：1、急性化脓性扁桃体炎：表现为扁桃体充血、肿大，同时表面会出现脓性分泌物的聚集或脓栓形成。此类患者表现为颈部淋巴结肿大、疼痛，同时伴有咽痛及吞咽疼痛，严重时会出现全身发热症状。此时患者需全身应用抗生素，并进行局部消炎治疗，通常1-2周症状可逐渐减轻或消除；2、慢性化脓性扁桃体炎：若急性扁桃体炎治疗不当、迁延不愈，则会形成慢性扁桃体炎，导致扁桃体、淋巴结肿大难以消除，或者残留肿大的淋巴结以及扁桃体增生。若症状长期不愈或患者出现全身并发症，则需进行手术治疗。

从理论上讲，创伤窒息能引起颅内压升高。如果是病人胸部受到意外的外力作用，即预料之外的外力作用，病人会不自主出现声门紧闭即憋气的状态抵抗外力。如果在外力作用下，病人会出现胸腔内压力骤然升高，在胸腔内的压力高压状态下，不仅会对心肺出现影响，同时可以引起面颈部、上肢回流到心脏的血液受到压力阻碍，导致面颈部上肢静脉回流障碍。 在压力很大的情况下，甚至可以使面颈部，上肢周围的毛细血管破裂。比如创伤窒息的患者有时会出现上胸部、面颈部、上肢皮下淤血，且加重后出现颅内小血管破裂出血，从而导致颅内压增高。

日常工作或者生活中，如果患者受外力作用后出现创伤窒息，往往会伴有明显呼吸困难，口唇紫绀，甚至会出现面颈部，上肢的广泛皮下淤血。首先需保持呼吸道通畅，是心肺复苏的第一个环节。 在处理时，首先要看病人是否存在牙关紧闭的情况，如果有则尽量让病人取头偏一侧的位置，看患者的呼吸道通畅程度。不建议没有专业知识的人员现场给予相应处理，应拨打120，及时到就近的医院进行相应处理。

鼻子里经常有血，常见原因如下：1、黎氏区小血管破裂：造成痰中带血或者涕中带血，甚至会从前鼻孔有鲜血滴出、流出，可以使用大拇指按压同侧鼻翼5-10分钟，快速缓解鼻出血；2、鼻腔内血管瘤：尤其是在鼻中隔和下鼻甲部位产生血管瘤，可以经常反复破裂，引起鼻出血，应该彻底切除血管瘤，以消除鼻出血；3、急性鼻炎、鼻窦炎：可以破坏黏膜小血管，引起反复鼻出血，应该及时治疗鼻炎、鼻窦炎，给予减充血剂、鼻喷激素治疗，缓解鼻出血；4、鼻腔恶性肿瘤：包括鼻窦癌，可以造成反复鼻出血、涕中带血、痰中带血等。鼻咽部的纤维血管瘤好发于青少年，可以引起鼻子内反复出血，鼻咽癌有时首发症状是反复鼻出血。因此有多种原因可以造成鼻子内经常出血，一定要及时就诊查明原因，及时给予治疗。

晕车主要由于前庭功能障碍造成，前庭功能障碍原因分为先天性因素和后天因素，具体如下：1、先天性：包括先天性的前庭系统发育异常，如水平半规管异常以及球囊异常，同时可表现为先天性的双侧前庭功能发育不对称，或者供应前庭器官的血管有异常等，造成先天性前庭功能不平衡；2、后天性：主要由于内耳疾病引起的前庭功能障碍，包括突发性耳聋、梅尼埃病或前庭神经炎等，引起的前庭功能不对称、异常可造成晕车。另外，内耳肿瘤，包括听神经瘤以及小脑、桥脑角肿瘤，压迫前庭神经后，也可出现前庭功能障碍，造成晕车。

13岁男孩经常流鼻血，常见原因如下：1、鼻黏膜干燥：患者由于鼻中隔前下方黎氏区处的黏膜干燥，使血管网的小血管破裂，进而引起出血。建议患者用大拇指按压住出血侧鼻翼15-10分钟，可以快速止血，然后再尽快到医院就诊。同时患者需要注意保证鼻腔黏膜的湿润，可以改善周围的生活环境、增加空气湿度。另外，患者可以使用生理盐水、生理海水冲洗鼻腔，给予鼻腔的湿润状态，防止黏膜干燥导致的血管破裂、出血；2、鼻腔部肿瘤：13岁男孩经常反复出血，可能由于鼻腔部良性肿瘤，即鼻咽纤维血管瘤导致。鼻咽纤维血管瘤好发于青少年男性，早期症状是反复、多次的鼻腔少量出血，同时随着肿瘤的增大，会出现鼻腔堵塞、出血量增加等表现，进而出现渗出性中耳炎，引起听力下降、耳鸣等。因此，13岁男孩经常发生鼻腔出血，应当及时到医院就诊，查明原因。

青少年经常流鼻血的原因，主要包括以下几种：1、生理因素：由于患者剧烈活动、外力创伤或周围空气的干燥、寒冷等，可能造成鼻中隔前下方黎氏区处毛细血管网小血管破裂而导致出血。此时患者应及时用大拇指按压出血侧鼻翼5-10分钟，从而快速、有效止血；2、病理因素：如鼻咽纤维血管瘤，在青少年中，尤其男性的发病率较高，可以表现为少量多次的鼻出血。当肿瘤生长到一定程度时，还会导致鼻堵、流鼻涕、耳闷、耳堵以及听力下降等中耳炎症状的出现。鼻咽纤维血管瘤属于良性肿瘤，可以通过手术切除，但需及时诊断、治疗，以防止反复流鼻血而造成贫血。