汪洋

所谓的多指切除后复发，需考虑的主要原因是多指骨头是否切干净。如果骨头长出来，肯定要再做手术，把骨头拿掉，因此为了避免重复手术一定要选择比较专业的医生。当然还有其它的并发症，比如指甲盖残留，或者神经端残留，皮肤稍微多余。存在的并发症，如果在不影响美观或者是不产生疼痛的前提下无需手术治疗。如果要是影响的情况，也可以通过手术解决。如果稍微有点瘢痕，或者这一块软组织较多，可以通过祛疤的药，或者弹力绷带，或者物理的治疗方法来解决。所以总体多指切除以后复发，大部分情况下，如果是骨头的问题，肯定是要重新做手术，一些小的问题，也可以通过保守治疗来解决。

做多指手术多久能好，这也是家长经常问的问题。他这个问题，不是说手术要做多长时间，而是从做手术，从入院到以后孩子这个手能活动的时间。一般情况下都是一个月左右肯定能好。也有可能半个月左右，或者是稍微再多两天。简单的多指手术半个月拆线，拆完线以后再过2-3天，也就是不到20天，就完全能够活动自如。比较复杂的手术，比如关节修复，肌腱修复，还有累及骨头也是一个月基本上能长好，比如把固定拆除以后，过两天也可以进行康复。所以一般情况下，最迟不会超过一个半月，至于多指手术多久能恢复，大概一个月、一个半月，少一点大概20天，基本上就能恢复。

多指情况若病变较轻，手术治疗后与正常情况几乎没有差别，即多指切除以后基本都能够和正常的孩子一样。当然，术后会有疤痕、指头活动度差等情况，这是难以避免的。手术毕竟是有创操作，所以必然会留下瘢痕。而对于术指头的活动度而言，有可能这个指头的活动度比较大，而另外指的活动度比较小。但大部分的多指手术在功能上几乎是不会对孩子以后产生多大影响。

手术只会提高手的功能和提升外观，手术本身目的是为了解决问题，而不是对手的功能和外观产生破坏。手术的目的是为了把多余的指头切掉，让手有更好的外观，让手有个更好的功能，手术是绝对不会影响功能。针对这个问题，家长不需要过于敏感，只要认清手术本身的目的，就可以认清多指手术的本质。当然，需要找专业的医生进行切除，否则多切、错切就会影响手的外观和功能。

多指手术是有创手术，需要做切口，只要是做切口肯定会留疤。一般的专业的做法就是尽量将切口缩小，切的过程当中尽量不要很粗暴操作，基本上都是在显微镜下操作，缝合。也不要多切，多切过后皮肤拉的比较紧，也会产生瘢痕。所以综合分析，有创手术后肯定会留疤，但是可以通过减小切口，避免粗暴操作，手术的缝合尽量美观来避免。手术后也建议家长用祛疤的药，进行康复护理，尽量让瘢痕不要太明显。

并指的手术是把长在一起的两个或多个手指或脚趾分开，这同样是家长最简单的诉求。并指手术方法有： 1、植皮：手指边缘侧方的皮肤不够时，需要进行植皮。若出生时发现并指可经常牵拉手部皮肤，以减少手术时对植皮的要求； 2、皮瓣重建指蹼：指蹼不建议进行植皮，可从背侧或手掌侧做皮瓣，或通过其它方法对虎口进行重建。

并指手术前医生需与患者和家属充分沟通。4岁是指蹼发育的分水岭，4岁前可形成指蹼爬行，出现粘连，4岁后指蹼重新生长的机会较少。并指手术避免粘连的方法如下： 1、尽量在手术技术上避免发生术后粘连； 2、术后换药时需把指蹼隔开并经常消毒，避免指蹼粘连后形成疤痕、感染、出血等； 3、术后需要使用去疤药物以及弹力绷带压迫指蹼，尽量达到完美效果。

并指手术的最佳时间需根据具体情况决定： 1、若为拇指与食指并指，需尽早手术，建议在出生2-3月内； 2、中指与环指并指，或脚部的非拇趾与第二脚趾并趾，因对于功能影响并不大，家长可自由选择手术时间； 3、若非以上两种情况，建议于出生后6个月到1岁之间，最好是10个月左右进行手术较为合适，因在此阶段孩子神经发育并不完善，对疼痛并不敏感，此外孩子不会走路，护理较为方便。

并指并非一定需要治疗。但当出现以下情况的并指时，则需要通过治疗进行干预： 1、患者自身出于美观需要，有治疗愿望，如足部出现并趾的患者有经常穿拖鞋外出时； 2、并指影响患者手部或足部功能时，如手部拇指与食指的并指，如不进行处理，会影响患者的抓握功能； 3、并指的两指长短不一，如不及时分开会导致手部或足部变形，如发生于小指和环指的并指； 4、足部的大脚趾与第二趾融合生长时。

出现干咳、喉咙痒症状，具体解决方法如下： 1、全身治疗：如果症状时间比较长，建议患者到医院检查，当进行相关检查排除比如呼吸系统的一些疾病，慢性支气管炎、肺部的一些疾病后，多考虑为慢性咽喉炎所导致。针对慢性咽喉炎所导致的喉咙干痒、咳嗽等症状给予几方面的治疗，首先是全身治疗，比如补充维生素、清淡饮食、改善生活环境、改善睡眠，比如增强体育锻炼、增强体质、提高机体免疫力，就可以达到一定的治疗效果； 2、药物治疗：比如有些中医中药方面的治疗，给予局部药物涂抹、含漱液漱口，给予中药含片、饮片等，能够缓解咽喉炎的症状，缓解干痒咳嗽的症状。 3、手术治疗：慢性咽喉炎也有少数情况，比如一些肥厚性的咽喉炎，咽部滤泡、淋巴组织的增生导致咽部干痒、异物感，可能还需要进行一些手术的治疗，手术切除增生的淋巴组织。当然要注意手术要控制切除范围，防止咽部干痒症状，甚至由于手术范围过大导致干痒的症状进一步加重的可能。 总之咽喉干痒、咳嗽症状，还是要先排除全身疾病，排除肺部疾病后给予对应治疗。