殷欣

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
手足口病是肠道病毒引起的以发热和手足口部皮疹为特征的儿童急性传染病，五岁以下的儿童多见。 重症的患者比例较少，主要是由于EV71病毒感染引起的，死亡率较高。重症的患者一般在发病的前五天会出现，有的患者可以出现超过38℃的高热，然后出现急性的呼吸困难，心脏衰竭以及神经系统受累的情况。 但大多数患儿为轻型，具有自限性，主要表现为低热、咳嗽、流涕、恶心、呕吐，手足部及臀部出现皮疹，大多数患者都是手心先有皮疹。 一般手足口病症状轻微，预后良好，如果起病后就出现高热、呼吸困难，可能是重症的情况，需要及时至医院进行治疗。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，以皮疹为主，但是皮疹消退结疤后，如果抠掉一般不会留疤痕，只要皮疹没有感染。\n水痘的潜伏期一般4-21天，病毒主要通过患者的鼻咽部飞沫进行传播，而病人是唯一的传染源，传染性非常强。传染期从出疹前两天到出疹后五天，干燥结痂的皮疹没有任何传染性。在确诊了水痘后，建议孩子不要去学校上学，要等水痘痂皮完全干燥了再去上学。任何年龄都有可能感染水痘，但儿童更加容易感染，感染水痘后一般症状较轻。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
狂犬病疫苗的注射，一般不会影响抗疟药物的服用，由于疟疾也是急性传染性疾病，可以同时在狂犬病疫苗期间进行抗疟治疗。狂犬病疫苗是人类唯一能够抵御狂犬病病毒感染的武器，主要是通过破损的皮肤进入皮下神经系统，再进入中枢神经系统而发病。一旦发病可以说无药可医，死亡率高达100%。\n在吃抗疟药物同时，如果被狗咬伤后并不需要停药，只要去最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射，来预防狂犬病病毒的感染。狂犬病病毒一旦发作，死亡率高达100%，因此不要抱任何侥幸心理。狂犬病疫苗注射全程一共需要五针，一个月的时间，能够使身体产生足够狂犬病病毒的抗体来抵御病毒的感染。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
根据传染病防治法第三条规定，传染病分为甲类、乙类和丙类传染病。甲、乙类传染病包括：\n1、甲类传染病是指鼠疫、霍乱。\n2、乙类传染病是指传染性非典型性肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、百日咳、白喉、破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病以及疟疾。目前流行的新型冠状病毒虽然属于乙类传染病，但也按照甲类传染病管理。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
水痘主要是由单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒引起的病毒性感染性疾病，对于发热的患者可以口服布洛芬进行退热治疗，但建议一般发热在38.5℃以上再吃药。布洛芬属于安噻类的解热镇痛药物，能够导致肝功能的损伤，对胃、肠具有一定的刺激作用，还可以用于风湿性关节炎的患者，起到解热镇痛的作用。水痘发热超过38.5℃，可以口服布洛芬进行退热治疗，但只是对症支持治疗，并不能够缩短水痘的整体病程。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
新冠病毒感染的患者早期会出现发热、乏力、畏寒、心跳加快，甚至呼吸困难，对于部分人群可能还会出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统的症状，还有些患者会出现结膜充血，少数人群可以没有任何症状。诊断要看有没有流行病接触史以及发热的病史，有些患者在检查当中可以发现低氧血症，血常规发现白细胞正常或降低，淋巴细胞偏低，而肺部CT可以看到毛玻璃样的炎症改变。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
狂犬病麻痹期主要就是出现呼吸功能的衰竭，患者进入麻痹期后，1-2天就有可能出现呼吸衰竭而死亡。 狂犬病是一种恶性传染性疾病，一旦感染无药可医，死亡率高达100%，狂犬病疫苗是人类唯一能够抵御狂犬病病毒的武器。 狂犬病主要是通过破损的皮肤进入皮下神经系统，然后再进入中枢神经系统而发病，狂犬病病毒疫苗的注射全程需要五针，一个月的时间。 如果被疯狗或流浪猫咬伤后，一定要在24小时内至最近的防疫站进行狂犬病疫苗注射。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
如果只是检测乙肝两对半，那么不需要进行空腹抽血，因为饮食并不会影响乙肝抗体的结果。乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体，大部分乙肝携带者都有乙肝表面抗原阳性。\n但对乙肝携带者进行每半年的常规肝病体检时，一般都要检查肝功能，建议空腹抽血，但如果只查乙肝两对半就不需要进行空腹。乙肝的患者由于是肝癌的高危人群，需要每半年至肝病门诊进行肝病的体检，早期发现小肝癌，早期治疗。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
通常来说结核的药物导致肝功能的损伤，需要一个月左右恢复。前提是抗结核治疗疗程结束，同时进行积极的保肝治疗。保肝治疗的药物包括解毒药物，保护肝细胞膜类的药物，以及降黄疸、降转氨酶类的药物。根据患者肝功能损伤的程度不同，肝功能的恢复时间也不同。如果单纯是转氨酶升高，停结核药后口服降酶药物，就可以在1-2周使肝功能恢复正常。而如果出现肝内胆汁淤积，胆红素明显升高，则需要通过一个月左右的保肝治疗、退黄治疗，才能够使肝功能恢复正常。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
打完疫苗后并不需要特别忌口，也可以吃辣，因为目前没有任何一项科学研究证明饮食会影响狂犬病疫苗的效果。狂犬病疫苗注射的目的就是让身体能够产生狂犬病免疫球蛋白，而狂犬病免疫球蛋白是否能产生，主要决定于免疫系统功能是否正常，只要进行均衡的饮食，正常人就能够产生足够的免疫球蛋白抵御狂犬病的感染。是否吃辣或者其他忌口不会影响抗体的产生，只是局部出现皮肤的发热、红肿、疼痛的患者不建议吃辣，如果打疫苗后没有任何的症状，并不需要特别忌口。